楊冬冬，劉紀(jì)蘭

（山東醫(yī)專(zhuān)第一附屬醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

肺炎是兒科常見(jiàn)的呼吸道感染性疾病。肺炎是由于患者感染肺炎支原體所致。該病患兒具有發(fā)病急、病情易復(fù)發(fā)、難治愈等特點(diǎn)。肺炎患兒主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等臨床癥狀。肺炎患兒若未得到及時(shí)、有效的治療，可導(dǎo)致其發(fā)生多種并發(fā)癥，嚴(yán)重地影響其正常的生長(zhǎng)發(fā)育。目前，臨床上對(duì)肺炎患兒一般多采用靜脈滴注阿奇霉素的方式進(jìn)行治療[1]。本次研究主要是對(duì)比使用阿奇霉素注射液對(duì)肺炎患兒進(jìn)行不同時(shí)間治療的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2018年3月至2019年3月期間山東醫(yī)專(zhuān)第一附屬醫(yī)院收治的90例肺炎患兒。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）患兒的病情符合肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并被確診。2）患兒家長(zhǎng)對(duì)本次研究知情同意，并簽署了參加本次研究的知情同意書(shū)。本次研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患兒存在嚴(yán)重的肝、腎、心功能障礙。2）患兒合并有其他先天性疾病。3）患兒存在免疫功能障礙。4）患兒對(duì)本次研究所用的藥物過(guò)敏。按照隨機(jī)數(shù)表法將這90例患兒分為對(duì)照組（n＝45）和觀察組（n＝45）。在對(duì)照組患兒中，有男27例，女18例；其年齡為1～7歲，平均年齡為（4.0±3.0）歲；其病程為3～11 d，平均病程為（7.0±4.0）d。在觀察組患兒中，有男25例，女20例；其年齡為1～6歲，平均年齡為（3.5±2.5）歲；其病程為3～12 d，平均病程為（7.5±4.5）d。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。本次研究獲得了山東醫(yī)專(zhuān)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)治療。對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)治療的方法是：1）根據(jù)患兒的病情，對(duì)其進(jìn)行祛痰、止咳、平喘等對(duì)癥治療。2）叮囑患兒家長(zhǎng)定時(shí)給患兒喂水，并保證患兒的睡眠充足[2]。在此基礎(chǔ)上，為兩組患兒均使用10 mg/kg的阿奇霉素注射液（由江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20010606）進(jìn)行靜脈滴注。對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行滴注的時(shí)間為1 h/次，對(duì)觀察組患兒進(jìn)行滴注的時(shí)間為2 h/次。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

1）痊愈：治療后，患兒的臨床癥狀完全消失，其體溫恢復(fù)正常，其肺部的病灶被吸收，其未發(fā)生不良反應(yīng)。2）有效：治療后，患兒的臨床癥狀基本消失，其肺部的病灶被部分吸收，其出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)。3）無(wú)效：治療后，患兒的臨床癥狀無(wú)變化甚至在加重，其出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)?？傆行?（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，與對(duì)照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率更高，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療效果的比較[n（%）]

3 結(jié)論

阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，是臨床上治療小兒肺炎的常用藥。該藥可抑制致病菌中的蛋白質(zhì)合成，有效地殺死致病菌[3]。有研究表明，阿奇霉素具有較強(qiáng)的組織滲透力，可在人體內(nèi)維持較長(zhǎng)時(shí)間的血藥濃度。阿奇霉素的給藥方式主要有口服、靜脈注射、靜脈滴注等。讓患者口服阿奇霉素，藥效在未達(dá)到其病灶前會(huì)因胃腸道的吸收而大大地減小。為患者靜脈注射阿奇霉素，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生多種不良反應(yīng)。為患者靜脈滴注阿奇霉素，可通過(guò)持續(xù)給藥增加其血液中的藥物濃度，進(jìn)而達(dá)到較為理想的治療效果[4]。有研究表明，在為肺炎患兒使用阿奇霉素進(jìn)行靜脈滴注時(shí)，將每次進(jìn)行滴注的時(shí)間控制在2 h為宜，這不僅能夠提高其治療的效果，有效地緩解其臨床癥狀，而且安全性較高。本次研究的結(jié)果顯示，治療后，與對(duì)照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率更高，P＜0.05。這說(shuō)明，在為肺炎患兒使用阿奇霉素注射液進(jìn)行靜脈滴注時(shí)，將每次靜脈滴注的時(shí)間控制在2 h內(nèi)可明顯提高其治療的效果。