董 蕓

（達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 達(dá)州 635000）

高血壓性腦出血是臨床上一種常見的神經(jīng)外科疾病[1]。臨床上常對高血壓性腦出血患者進(jìn)行降低顱內(nèi)壓及腦保護(hù)等對癥治療，以緩解其臨床癥狀，但療效欠佳。相關(guān)的臨床研究表明，中藥在治療高血壓性腦出血中的應(yīng)用效果較好。本次研究主要是探討用消腫化瘀湯治療高血壓性腦出血的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2019年5月期間在達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院接受診治的60例高血壓性腦出血患者作為研究對象。本次研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）患者的病情被確診為高血壓性腦出血。2）患者的精神及意識狀況良好，具有獨(dú)立判斷能力。3）患者對本次研究的依從度較高。本次研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）接受過與本次研究中相同治療的患者。2）合并有艾滋病、乙肝及梅毒等疾病的患者。3）合并有多器官功能衰竭、嚴(yán)重心腦血管疾病及惡性腫瘤等疾病的患者。4）參與本次研究有風(fēng)險(xiǎn)的患者。5）拒絕參與本次研究的患者。將這60例患者隨機(jī)平均分為 Comparison組（n=30） 和 Discussion組（n=30）。 在Comparison組患者中，有男性患者13例，女性患者17例；其年齡為45～81歲，平均年齡為（63.71±3.91）歲。在Discussion組患者中，有男性患者12例，女性患者18例；其年齡為41～80歲，平均年齡為（62.73±3.18）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行降低顱內(nèi)壓及腦保護(hù)等對癥治療。同時(shí)，為Comparison組患者使用依達(dá)拉奉注射液及尼莫地平注射液進(jìn)行治療。依達(dá)拉奉注射液的用法是：將30 mg的依達(dá)拉奉注射液溶入250 ml的生理鹽水中，用此溶液對患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d。尼莫地平注射液的用法是：將10 mg的尼莫地平注射液溶入250 ml的葡萄糖溶液中，用此溶液對患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。為Discussion組患者使用消腫化瘀湯進(jìn)行治療。消腫化瘀湯的藥物組成和用法是：川芎10 g、水蛭 10 g、血竭 3 g、紅花 10 g、桃仁 10 g、大黃 10 g、珍珠母10 g、膽南星15 g。將上述藥物用清水煎煮后留取藥汁，分早晚兩次溫服，每天服1劑，連續(xù)治療30 d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，比較兩組患者日常生活活動(dòng)能力評定量表（ADL）的評分及中國卒中量表（CSS）的評分。用ADL及CSS評價(jià)患者的日常生活活動(dòng)能力及肢體的功能?；颊逜DL的評分越高說明其日常生活活動(dòng)的能力越強(qiáng)[2]?；颊逤SS的評分越低說明其肢體的功能越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受治療后，Comparison組30例患者CSS的平均評分為（14.75±1.84）分，ADL的平均評分為（58.27±2.71）分；Discussion組30例患者CSS的平均評分為（7.31±1.84）分，ADL的平均評分為（71.73±1.44）分。接受治療后，Discussion組患者CSS的評分低于Comparison組患者，其ADL的評分高于Comparison組患者，P＜0.05。

3 討論

高血壓性腦出血具有較高的發(fā)病率及致殘率[4]。該病患者若得不到及時(shí)有效的治療，可嚴(yán)重影響其預(yù)后。目前，西醫(yī)常對高血壓性腦出血患者進(jìn)行對癥治療，但療效欠佳。中醫(yī)認(rèn)為，高血壓性腦出血屬于“中風(fēng)”的范疇，對該病患者進(jìn)行祛瘀生新治療是對其進(jìn)行救治的主要療法。臨床上常用消腫化瘀湯對高血壓性腦出血患者進(jìn)行治療。此方中的紅花、桃仁及川穹具有活血化瘀之功效；膽南星及大黃具有潛陽熄風(fēng)之功效；水蛭具有通經(jīng)活絡(luò)之功效[5]。消腫化瘀湯具有祛痰、開竅、清熱及去瘀血之功效[6-7]。本次研究的結(jié)果顯示，接受治療后，Discussion組患者CSS的評分低于Comparison組患者，其ADL的評分高于Comparison組患者，P＜0.05。這說明，用消腫化瘀湯治療高血壓性腦出血的臨床效果較好，可有效地改善患者肢體的功能及日常生活活動(dòng)能力。