張苗

【摘要】目的：以結(jié)核病患者為研究對(duì)象，分析人文關(guān)懷模式的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇62例結(jié)核病患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組后，實(shí)驗(yàn)組患者接受人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，對(duì)比組患者接受常規(guī)護(hù)理，通過比較兩組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)，評(píng)價(jià)人文關(guān)懷模式在結(jié)核病患者護(hù)理中的效果。結(jié)果：兩組患者的QOL生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的整體生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)比組;除此之外，實(shí)驗(yàn)組患者合理飲食、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣的患者數(shù)量也高于對(duì)比組（P<0.05）。結(jié)論：人文關(guān)懷模式滿足結(jié)核病患者的護(hù)理要求，有助于加快患者生活質(zhì)量改善，并協(xié)助患者養(yǎng)成正確生活習(xí)慣，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷? 結(jié)核病患者? 生活質(zhì)量

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇62例結(jié)核病患者，入院時(shí)間為2019年2月-2019年9月，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組。實(shí)驗(yàn)組患者31例，男18例，女13例，平均年齡（54.16±7.34）歲。對(duì)比組患者31例，男20例，女11例，平均年齡（55.08±7.78）歲。兩組患者一般資料差異不顯著，可以比較（P>0.05）。

本次研究中所有患者均知情并自愿參與，且具有完整的臨床資料;排除標(biāo)準(zhǔn)為：①伴有精神類疾病;②臨床資料不完整;③伴有其他器官功能障礙;④各種原因不愿意參與本次研究者。

（二）方法

對(duì)比組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員叮囑患者做好休息;改善患者的日常飲食方案，嚴(yán)禁食用刺激性且容易生痰的食物，保證每天合理的營(yíng)養(yǎng)支持;指導(dǎo)患者掌握痰液的處理方法，例如在咯痰時(shí)可以通過衛(wèi)生紙包好并放在指定位置。

在對(duì)比組患者護(hù)理方法基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者接受人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，方案為：①結(jié)核病作為一種傳染性強(qiáng)的病癥，臨床治療中普遍采用隔離治療的方法，在治療期間患者容易出現(xiàn)不良情緒。所以在護(hù)理中，護(hù)理人員在患者入院之后，向患者介紹結(jié)核病的相關(guān)知識(shí)，在闡述隔離治療必要性的基礎(chǔ)上，通過語言開導(dǎo)的方法，讓患者對(duì)疾病形成正確的認(rèn)識(shí)，樹立信心，消除不安與猜忌。②健康宣教?？剖覂?nèi)定期由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)等召開健康宣教會(huì)議，詳細(xì)闡述與結(jié)核病有關(guān)的知識(shí)，并以圖片、文字的形式將資料發(fā)放到每個(gè)患者手中。其中可以采用多樣化的宣教方法，包括微信、微博等，讓患者獲得全面健康咨詢，提高依從性。③用藥指導(dǎo)。考慮到患者的年齡等特征，護(hù)理人員詳細(xì)講解結(jié)核病藥物治療的資料，包括全程治療、適量治療、聯(lián)合治療的必要性，并隨時(shí)評(píng)估患者的用藥情況，配合家屬每天監(jiān)督患者用藥。用藥期間注意預(yù)防各種不良反應(yīng)發(fā)生，例如定期檢測(cè)患者腎功能與肝功能變化，詢問患者是否存在惡心嘔吐等情況，在發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)后隨時(shí)干預(yù)，確保藥物治療連續(xù)性。④營(yíng)養(yǎng)支持。遵照營(yíng)養(yǎng)師建議為患者制定飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)患者每天食用牛肉、黑魚等高級(jí)蛋白，碳水化合物所占比例約為50%，并保證蔬菜水果攝入量。在營(yíng)養(yǎng)支持期間，需要重點(diǎn)考慮患者飲食習(xí)慣變化，盡量提供豐富食物刺激食欲。

（三）觀察指標(biāo)

使用QOL-BREF生活質(zhì)量量表評(píng)估患者生活質(zhì)量變化情況，并記錄患者的合理飲食以及衛(wèi)生習(xí)慣情況。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件，數(shù)據(jù)差異用t值、x2值檢驗(yàn)差異，P<0.05認(rèn)為差異顯著。

二、結(jié)果

本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的合理飲食以及良好衛(wèi)生習(xí)慣患者數(shù)量顯著優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05），資料見表1。

同時(shí)生活質(zhì)量評(píng)估結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量更理想（P<0.05），資料見表2。

三、討論

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的全球結(jié)核病報(bào)告可知，在2018年全球新發(fā)現(xiàn)結(jié)核病例超過1000萬，其中死亡患者數(shù)量達(dá)到183萬，作為臨床上難治且具有傳染性疾病，如何進(jìn)一步改善患者預(yù)后已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。在傳統(tǒng)臨床護(hù)理中，護(hù)理行為主要是針對(duì)治療要求以及日常行為的干預(yù)，例如護(hù)理人員指導(dǎo)患者掌握生活的注意事項(xiàng)，在打噴嚏時(shí)應(yīng)該計(jì)量用紙巾捂住口鼻、集中處理痰液分泌物等。而傳統(tǒng)護(hù)理方法無法滿足患者深層次的護(hù)理需求，因此我院在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施了人文關(guān)懷模式，發(fā)現(xiàn)該護(hù)理方法可以取得更滿意的效果。

人文關(guān)懷護(hù)理是為了改善患者身體生理狀態(tài)，而加強(qiáng)對(duì)患者精神、身體與生理方面干預(yù)，進(jìn)而滿足患者全方面需求的一種護(hù)理模式。該護(hù)理方法的優(yōu)點(diǎn)就是能夠充分尊重患者的主觀體驗(yàn)，促使臨床治療干預(yù)順利開展。

本文研究結(jié)果證明，實(shí)驗(yàn)組患者結(jié)核病患者在接受人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)后，患者的合理飲食以及良好生活習(xí)慣患者數(shù)量顯著優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05），考慮其原因?yàn)椋涸谌宋年P(guān)懷模式下，我院強(qiáng)化患者的健康宣教與心理干預(yù)，不僅調(diào)整了結(jié)核病患者不良情緒，也能讓患者主動(dòng)參與到自我保健中，能夠遵照醫(yī)囑積極轉(zhuǎn)變生活模式，發(fā)現(xiàn)各種不良因素，自覺養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。同時(shí)表2資料也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組結(jié)核病患者生活質(zhì)量更滿意，其原因可能為：人文關(guān)懷模式通過用藥指導(dǎo)、積極預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生等，讓患者能夠遵照醫(yī)囑接受治療;合理的營(yíng)養(yǎng)支持滿足機(jī)體康復(fù)對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，有助于加快臨床癥狀改善，因此患者在護(hù)理之后的生活質(zhì)量會(huì)進(jìn)一步提高。