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        英國監(jiān)獄系統(tǒng)應(yīng)對疫情暴發(fā)預(yù)案

        2020-05-11 12:09:05王少峰
        現(xiàn)代世界警察 2020年4期
        關(guān)鍵詞:衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)控制組

        王少峰

        2020年3月11日,世界衛(wèi)生組織正式宣告,新冠肺炎疫情暴發(fā)已經(jīng)構(gòu)成一次全球性“大流行”(Pandemic)。這次疫情影響范圍大,對社會生活方方面面影響很深。很多國家采取了學(xué)校停課、彈性工作制措施,有的國家甚至封城、封國。這次疫情引發(fā)了社會各個方面對疫情的思考,監(jiān)獄部門自然也不例外。面對傳染病等疫情,監(jiān)獄人員相對固定,環(huán)境封閉,與外界接觸可控,這些因素應(yīng)當(dāng)能有效地阻擋外界的疫情,因此,監(jiān)獄之前一直被大眾認(rèn)為是最安全的地方。然而,通過媒體報道,監(jiān)獄的疫情也逐漸被公眾關(guān)注。在控制疫情的過程中,各國的監(jiān)獄管理部門在管理措施上大不相同,有的國家主張釋放罪行較輕的犯人;有的國家因出臺阻止探監(jiān)的措施引發(fā)監(jiān)獄內(nèi)外的抗議,甚至在監(jiān)獄中發(fā)生暴動,造成犯人死亡和逃跑。國家在疫情期間對監(jiān)獄部門采取的管理措施,反映了各國在監(jiān)獄應(yīng)對疫情方面的反應(yīng)能力、措施和理念。

        2月11日,英國牛津郡比斯特附近的布靈頓監(jiān)獄的一名毒販被懷疑患上新型冠狀病毒感染的肺炎,與他一起被關(guān)押在監(jiān)獄同一棟樓的數(shù)百名囚犯都成了極有可能遭到傳染的高危人群。這個病例算得上是輸入型病例,此人名叫馬克·隆布爾,31歲。1月27日,他因為涉嫌販毒被從泰國引渡回英國,乘飛機(jī)前經(jīng)過相關(guān)檢查,未出現(xiàn)任何癥狀,但在關(guān)押超過兩周的潛伏期后出現(xiàn)了癥狀。該病例的出現(xiàn),給監(jiān)獄管理造成了很大的影響,囚犯和監(jiān)獄工作人員都存在被感染的風(fēng)險。在討論英國監(jiān)獄應(yīng)對此次疫情時,部長們拒絕了釋放低風(fēng)險囚犯的選擇,理由是此舉會造成嚴(yán)重的政治后果。

        作出這一決定的原因也可能是英國對監(jiān)獄部門完善的疫情應(yīng)對預(yù)案充滿信心。3月11日,司法部國務(wù)大臣露西·弗萊澤就監(jiān)獄方面有關(guān)新冠肺炎疫情的聲明指出,監(jiān)獄已有完善成熟的應(yīng)對傳染病暴發(fā)的措施和程序。這意味著,無論什么時候出現(xiàn)確診病例或者疑似病例,監(jiān)獄都做好了準(zhǔn)備,將能迅速采取行動,包括在必要的地方隔離相關(guān)人員。

        3月16日,英國媒體報導(dǎo)第一例獄警陽性病例,這名獄警在高唐監(jiān)獄工作。監(jiān)獄位于英國薩頓郡。3月18日,英國曼徹斯特監(jiān)獄發(fā)現(xiàn)第一例新冠病毒陽性囚犯。3月25日,司法部確認(rèn)10個監(jiān)獄的19名囚犯新冠病毒陽性,四個監(jiān)獄的四名工作人員新冠病毒陽性。

        英國十分重視監(jiān)獄等部門的公共衛(wèi)生工作,具體表現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)部門協(xié)作、制定詳盡的衛(wèi)生預(yù)案。英國的各個地方層級制定了有關(guān)監(jiān)獄衛(wèi)生健康方面的協(xié)作機(jī)制。在國家層面,從各地經(jīng)驗做法上汲取經(jīng)驗,研究制定了《英國應(yīng)對監(jiān)獄以及其他羈押場所內(nèi)傳染性疾病暴發(fā)以及其他衛(wèi)生防護(hù)事件的多部門聯(lián)合預(yù)案》(以下簡稱《聯(lián)合預(yù)案》)。英國秉持的理念是:提前計劃切實有效的合作機(jī)制,保護(hù)囚犯、被拘押人員的健康,防止傳染性疾病、水污染事件的發(fā)生,保證員工、囚犯、嫌疑人和其他進(jìn)入監(jiān)管場所人員的健康安全。

        英國監(jiān)獄概況

        英國監(jiān)獄主管部門為監(jiān)獄和緩刑管理總局(Her Majestys Prison and Probation Service,其前身為NOMS,國家犯罪人員管理局),隸屬于司法部,下設(shè)監(jiān)獄管理局(HM Prison Service)和國家緩刑管理局(National Probation Service)。

        根據(jù)英國司法部公布的數(shù)據(jù),英國監(jiān)獄數(shù)量有130余所。監(jiān)獄和緩刑管理總局每周發(fā)布在押人員數(shù)據(jù)。根據(jù)2020年2月底公布的數(shù)據(jù),全英國監(jiān)獄在押人數(shù)83868人,其中男性80147人,女性3721人。

        監(jiān)獄公共衛(wèi)生情報和安全措施局,協(xié)同監(jiān)獄和緩刑管理總局、英格蘭國家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS England)、英格蘭公共衛(wèi)生署(Public Health England Centres),為監(jiān)獄醫(yī)療人員提供支持和安全指導(dǎo)。

        《聯(lián)合預(yù)案》的內(nèi)容各成員單位的職責(zé)

        移民遣返中心(IRC,Immigration Removal Centre)與兒童和少年看管場所(CYPSE,Childrens and Young Peoples Secure Estate)的負(fù)責(zé)人有法定明確的責(zé)任,確保囚犯和被看管人員以及工作人員的健康和安全,與相關(guān)單位協(xié)作,保證健康威脅的迅速確認(rèn)和有效管理。

        英格蘭國家醫(yī)療服務(wù)體系部門(NHS England)的職責(zé)是確保在監(jiān)獄或者其他看管場所(包括兒童看管場所、看管訓(xùn)練中心、移民遣返中心和法院)的醫(yī)療服務(wù)。這通過體系在全國的地方分支實現(xiàn)。

        英格蘭公共衛(wèi)生署通過衛(wèi)生防護(hù)處和國家衛(wèi)生和司法處,與英格蘭全國醫(yī)療服務(wù)體系部門共同領(lǐng)導(dǎo)地區(qū)分支機(jī)構(gòu)和刑事司法系統(tǒng)的各個單位以及各單位的健康醫(yī)療提供部門,合力偵測、調(diào)查和控制可傳染性疾病的暴發(fā)和衛(wèi)生防護(hù)事件的擴(kuò)大,或者其他健康威脅。衛(wèi)生防護(hù)署也為多部門管控類似事件提供戰(zhàn)略協(xié)作,通常都是通過英格蘭國家醫(yī)療服務(wù)體系部門以及其他合作方來提供醫(yī)療方面資源。

        監(jiān)獄和緩刑管理總局管理監(jiān)獄和由其運行的移民遣返中心,負(fù)責(zé)上述場所的突發(fā)事件管理的相關(guān)命令發(fā)布,啟動聯(lián)合預(yù)案中的機(jī)制。

        內(nèi)政部移民執(zhí)法局(Home Office Immigration Enforce-ment,HOIE)職責(zé):

        1.制定安全、合理的移民拘押規(guī)定;

        2.管理移民遣返中心人員,發(fā)布決定;

        3.負(fù)責(zé)所有人員的安全(包括醫(yī)療衛(wèi)生工作人員)。

        多部預(yù)案的目標(biāo)

        1.確保所有參與事件響應(yīng)、保護(hù)在押人員健康單位的任務(wù)和職責(zé)明確,理解到位;

        2.確保在發(fā)生疫情暴發(fā)或者衛(wèi)生防護(hù)事件時,及時發(fā)出預(yù)警、通力協(xié)作,啟動調(diào)查、評估工作;

        3.確保措施能有效地控制疫情或事件,減少衛(wèi)生健康風(fēng)險,控制感染的擴(kuò)散,阻止反彈;

        4.確保及時、有效地與預(yù)案外的相關(guān)單位溝通、向公眾發(fā)布信息;

        5.與國家層級部門保持溝通,不斷補(bǔ)充新興有效的經(jīng)驗做法以及風(fēng)險的戰(zhàn)略管理措施。

        預(yù)案的啟動

        傳染病暴發(fā)、衛(wèi)生防護(hù)事件的定義

        任何可能有潛在演變?yōu)橐咔楸┌l(fā)的風(fēng)險事件,必須由監(jiān)獄或其他拘押場所向當(dāng)?shù)赜⒏裉m公共衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)部門(HPT)報告。衛(wèi)生防護(hù)部門將與相關(guān)單位(例如監(jiān)獄衛(wèi)生健康部門,環(huán)境衛(wèi)生官EHOs)以及微生物學(xué)家或病毒學(xué)家顧問合作,密切評估并監(jiān)測事件。

        暴發(fā)的定義:

        1.兩個或兩個以上人員感染相似疾病,并有時間或空間上的聯(lián)系;

        2.在傳染暴發(fā)的地點和時間上,感染率相比通常背景下的比率高;

        3.白喉、肉毒、狂犬病、病毒性出血發(fā)熱(例如埃博拉病毒)或者脊髓灰質(zhì)炎等疾病有一個病例。

        在《聯(lián)合預(yù)案》的附件中列出了目前已知的傳染病,其中的任何一種疾病在監(jiān)獄或者拘押場所出現(xiàn),監(jiān)獄或者拘押場所負(fù)責(zé)人都應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防護(hù)部門尋求專業(yè)建議。

        初步評估

        衛(wèi)生防護(hù)部門將建議監(jiān)獄或者拘押場所負(fù)責(zé)人根據(jù)需要啟動預(yù)案。發(fā)出啟動預(yù)案決定時,需要考慮以下幾個因素。

        1.疾病、事件對囚犯、被拘押人員、工作人員或者探視人員是否構(gòu)成健康威脅;

        2.多少人受到潛在感染;

        3.有沒有證據(jù)表明在監(jiān)獄或者拘押場所內(nèi)超過一處地點擴(kuò)散;

        4.疾病或者事件是不是不同尋常;

        5.疾病、事件對監(jiān)獄或拘押場所是否造成明顯的運行困難。

        作為指南,當(dāng)符合一個或者數(shù)個如下條件時,將考慮成立事件、疫情控制組(ICT/OCT):

        1.疾病對監(jiān)獄或拘押場所的人產(chǎn)生直接健康危害;

        2.病例數(shù)量較多;

        3.疾病本身比較嚴(yán)重或者傳染性強(qiáng);

        4.疾病對監(jiān)獄/拘押場所產(chǎn)生重大運行困難。

        聯(lián)合預(yù)案的成員單位

        事件、疫情控制組成員

        1.事件、疫情控制組領(lǐng)導(dǎo)。英格蘭公共衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)部門(HPT)的傳染病控制顧問、衛(wèi)生防護(hù)顧問(CCDC/CHP)主持事件、疫情控制組的會議。監(jiān)獄或拘押場所負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)獄或拘押場所運行事務(wù),確保有效運行;傳染病控制顧問或衛(wèi)生防護(hù)顧問領(lǐng)導(dǎo)特定事件或者傳染疾病的專業(yè)管理工作。

        2.監(jiān)獄、拘押場所負(fù)責(zé)人必須向人口管理部門或者地區(qū)、國家層面的相應(yīng)部門提交全面的風(fēng)險評估,就監(jiān)獄、拘押場所運行對公共衛(wèi)生影響提出建議。

        3.事件、疫情控制組的成員可根據(jù)情況不同有所變化,但通常應(yīng)當(dāng)包括以下核心成員(如果核心成員不能參加會議,需指派一名代表參加):傳染病控制顧問或衛(wèi)生防護(hù)顧問(CCDC/CHP)(主持人),監(jiān)獄、拘押場所負(fù)責(zé)人或其指定人員,衛(wèi)生防護(hù)專家、醫(yī)生,指定新聞官、公共關(guān)系主管,公共衛(wèi)生局長或其代表,記錄員、行政和文秘支持,監(jiān)獄、拘押場所衛(wèi)生服務(wù)主管,監(jiān)獄、拘押場所的醫(yī)療官或醫(yī)生,英格蘭國家醫(yī)療服務(wù)體系局衛(wèi)生和司法主任,英格蘭公共衛(wèi)生署衛(wèi)生和司法公共衛(wèi)生專家,英格蘭公共衛(wèi)生署流行病學(xué)調(diào)查小組。

        根據(jù)所處地區(qū)、自然環(huán)境以及疫情、疾病程度的不同,可能需要另外相關(guān)部門作為小組成員。小組成員可能包括:環(huán)境衛(wèi)生官、微生物學(xué)家顧問、藥物學(xué)顧問、英格蘭公共衛(wèi)生署國家專家、青年犯罪小組、英格蘭公共衛(wèi)生署國家衛(wèi)生和司法組專家、衛(wèi)生和安全代表、內(nèi)政部移民執(zhí)法局遣送主管。

        如果疫情、事件可能導(dǎo)致出現(xiàn)大量需要前往醫(yī)院救治的病人,那么當(dāng)?shù)蒯t(yī)院職業(yè)和管理代表也需要參加。在安排感染病人運輸方面可能存在復(fù)雜的情況。

        如果疫情穿越邊境影響到英國以外的一個或者多個國家的公民,小組的安排將發(fā)生變化。例如,小組可能會由英格蘭以外的部門的代表主持。然而,此項預(yù)案的原則不變,所有的行動必須回應(yīng)公共衛(wèi)生需求。其他部門會在不同層級參與,并在適當(dāng)層級提供協(xié)助。

        疫情、事件控制組的建立

        1.疫情控制組(OCT)在第一次會議時確定組長。組長的職責(zé)是確保疫情控制組正常、專業(yè)地運行;

        2.通常由英格蘭公共衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)部門負(fù)責(zé)每次會議都有書面議程、會議紀(jì)要(做出決定)和明確任務(wù),在疫情控制組、事件控制組會議結(jié)束后24小時內(nèi)整理、分類、分發(fā)各項任務(wù)。這項工作由具有記錄技能的記錄員和/或行政、文秘人員承擔(dān);

        3.疫情控制組的各個成員均有控制疫情的職責(zé),包括成功消滅疫情所需必要的充足資金和資源;

        4.疫情控制組核心成員有責(zé)任吸收所有相關(guān)單位;

        5.其他單位可以請求加入疫情控制組,但最終決定由疫情控制組核心成員做出;

        6.疫情控制組成員所屬的原單位必須賦予其派出代表以全權(quán)的職權(quán),代表能全權(quán)做出相關(guān)決定,并執(zhí)行決定,在疫情防控的工作中能調(diào)用充足的資源。

        聯(lián)系機(jī)制

        1.在疫情期間,疫情控制組成員間需要建立并保持有效聯(lián)系。疫情控制組建立清晰的內(nèi)部聯(lián)系機(jī)制;

        2.組長要確保每次會議都有紀(jì)要,并將紀(jì)要分發(fā)給參加單位。會議記錄員在這項工作上向組長負(fù)責(zé);

        3.向大眾媒體發(fā)布消息是疫情控制的一個重要的戰(zhàn)略環(huán)節(jié)。疫情控制組應(yīng)當(dāng)充分考慮媒體積極參與和被動參與的風(fēng)險和好處;

        4.疫情控制組應(yīng)當(dāng)努力確保囚犯、監(jiān)獄工作人員、來訪者、公眾和媒體,在不妨礙調(diào)查和損害法定職責(zé)、法定要求的情況下,得到必要的全面的信息,但不能泄露病人或病例的身份信息;

        5.疫情控制組的成員或者其他參與單位不得向媒體提供相關(guān)訊息,或者在沒有疫情控制組、司法部新聞辦公室以及內(nèi)政部新聞辦公室的同意下,舉行媒體發(fā)布會。

        疫情、事件控制組的職責(zé)

        疫情、事件控制組的職責(zé)是確保疫情、事件得到合適的調(diào)查和控制,向監(jiān)獄或者拘押場所負(fù)責(zé)人提供控制疫情措施的建議,這些措施可能會影響監(jiān)獄或者拘押場所的日常運行事務(wù)。這些任務(wù)包括:

        1.分析所掌握的信息,確定是否真實存在疫情、疾病;

        2.記錄并協(xié)調(diào)調(diào)查和控制疫情的決定,確保各項決定得到落實,將責(zé)任細(xì)分到人,由具體的人采取行動;

        3.確定病例定義,包括可能、很有可能以及確定的病例的定義;

        4.從地區(qū)英格蘭公共衛(wèi)生署實驗室獲取ILOG數(shù)字(疫情當(dāng)中樣本確定的獨特指標(biāo));

        5.進(jìn)行包括衛(wèi)生和運行、監(jiān)管方面在內(nèi)的全面風(fēng)險評估;

        6.填寫《運行全面風(fēng)險評估表》,由負(fù)責(zé)人提交給國家運行小組(NOU)和PMU(抄送給監(jiān)獄和緩刑管理總局衛(wèi)生和健康聯(lián)合委員會),由他們視情做出運行限制措施;

        7.采取必要步驟確保傳染源得到控制,減少再次人傳人風(fēng)險,施行適當(dāng)?shù)膫魅究刂拼胧?,包括隔離或者集中確診、疑似病例,阻止感染病例的增長;

        8.統(tǒng)一適當(dāng)?shù)牟±e極發(fā)現(xiàn)策略,包括同時考慮醫(yī)學(xué)和實驗室診斷措施,監(jiān)測對象包括被拘押人員、工作人員,也包括新近被釋放或者轉(zhuǎn)押人員;

        9.統(tǒng)一接觸追蹤措施,決定疫情暴發(fā)后是否應(yīng)當(dāng)追蹤那些已經(jīng)離開疫情場所的人員;

        10.要充分考慮人員在監(jiān)獄內(nèi)部、監(jiān)獄之間、監(jiān)獄與社區(qū)之間的移動,包括跨越邊境前往威爾士地區(qū)或者其他國家的移動;

        11.出于接觸追蹤或者病例積極發(fā)現(xiàn)要求,根據(jù)司法部和威爾士公共衛(wèi)生署國家信息共享協(xié)議,由英格蘭公共衛(wèi)生署國家衛(wèi)生和司法組提出要求,相關(guān)單位應(yīng)當(dāng)提供疫情控制組追蹤人員的最后位置信息;

        12.監(jiān)控疫情、疾病流行病學(xué)進(jìn)展,包括流行曲線制作和數(shù)據(jù)產(chǎn)生(也可由流行病學(xué)小組FES負(fù)責(zé));

        13.就疫情、事件所涉及的資源以及如何獲得這些資源做出決定,包括辦公室、電視電話會議設(shè)備、管理支持、IT支持、電腦、寬帶或WIFI接入互聯(lián)網(wǎng)、辦公用品、茶點等等,檢查病例或者接觸人員的費用,其他診斷介入費用(例如肺結(jié)核傳染時的便攜X光檢查設(shè)備),與印刷海報、宣傳冊等制作信息產(chǎn)品費用、國家監(jiān)獄電臺廣播費用等;

        14.確保充分的聯(lián)絡(luò)安排,包括:

        (1)指定一名負(fù)責(zé)人,專門聯(lián)絡(luò)司法部新聞辦公室和內(nèi)政部新聞辦公室,在疫情、疾病期間領(lǐng)導(dǎo)新聞媒體消息發(fā)布工作;

        (2)為被拘押人員、員工、相關(guān)親屬以及其他內(nèi)部和外部單位提供精確、持續(xù)的信息;

        (3)安排必要的訪談、檢查和其他調(diào)查,例如提供確定疫情、事件的源頭、范圍的樣本;

        15.確保疫情感染者或者受到影響的人得到適合的治療,包括考慮將患者轉(zhuǎn)送至重癥醫(yī)院;

        16.與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聯(lián)系,醫(yī)院服務(wù)需求是否有增長;

        17.在必要的情況下考慮安排長期跟蹤被感染者的需求;

        18.各相關(guān)單位全時段收集接觸細(xì)節(jié)信息;

        19.宣布疫情、疾病結(jié)束;

        20.完善系統(tǒng)和流程,避免相似情況再次發(fā)生;

        21.疫情、疾病結(jié)束后總結(jié)疫情、事件期間的應(yīng)對和管理做法,形成書面報告;

        22.確??偨Y(jié)到的教訓(xùn)報告給參與單位,并上報到國家層級,包括視情抄送給監(jiān)獄和緩刑管理總局、內(nèi)部事務(wù)辦公室移民執(zhí)法局和威爾士公共衛(wèi)生中心,以便于相關(guān)部門采取措施避免問題發(fā)生。

        部門間數(shù)據(jù)共享司法部、威爾士公共衛(wèi)生署、英格蘭公共衛(wèi)生署三方數(shù)據(jù)共享協(xié)議,需要個人身份信息作為監(jiān)測或者管理疫情、事件的手段。這個協(xié)議使三方之間能獲取、共享成年被拘押人員數(shù)據(jù),以應(yīng)對公共衛(wèi)生調(diào)查。

        總結(jié)和提交疫情報告疫情控制組成立后,應(yīng)當(dāng)記錄所有進(jìn)程,并由疫情防控組決定傳閱名單,將記錄按名單發(fā)放。重大傳染疫情的報告要盡可能匿名,并提交給相關(guān)各個單位,包括英格蘭國家衛(wèi)生中心國家衛(wèi)生和司法小組,英格蘭國家衛(wèi)生中心和司法小組儲存所有完整的傳染疫情報告。

        疫情控制組報告由成員單位共同所有。疫情控制組應(yīng)當(dāng)商定何時、如何發(fā)布報告。發(fā)布報告應(yīng)當(dāng)考慮法律程序和信息公開等因素。報告應(yīng)當(dāng)包括調(diào)查細(xì)節(jié)、所有結(jié)果和結(jié)論。報告應(yīng)當(dāng)在傳染疫情結(jié)束后三個月內(nèi)完成。

        正是由于英國監(jiān)獄方面比較完善的預(yù)案,加之政府對監(jiān)獄公共衛(wèi)生和健康的重視,使得英國監(jiān)獄在應(yīng)對各種傳染病暴發(fā)等方面,有著充足的準(zhǔn)備。截至3月15日,在整個歐洲,包括英國國內(nèi),新冠肺炎疫情肆虐的情況下,英國監(jiān)獄方面仍然無一例確診病例。據(jù)英國媒體報道,英國監(jiān)獄官員協(xié)會秘書長吉藍(lán)15日表示,目前英國監(jiān)獄系統(tǒng)已經(jīng)有113名職員和75名服刑犯因出現(xiàn)疑似新冠肺炎癥狀正在進(jìn)行隔離,不過尚未有人確診。

        (責(zé)任編輯:張敏嬌)

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