霍壽喜

通常說的風疹，實際上包含了兩種病理完全不同的病癥。一種就是“風疙瘩”，也叫“風團”“風包”，醫(yī)學名詞叫“蕁麻疹”;另一種中醫(yī)稱作“風痧”，是由風疹病毒引起的呼吸道傳染病。病名多含有“風”字，說明風疹是與風有一定的關系。但必須要說明的是，氣象意義上的“風”，并非風疹的致病內(nèi)因。

1.寒風直接吹拂皮膚，可誘發(fā)“寒冷性蕁麻疹”

蕁麻疹的病因比較復雜，其過敏源既可來自體內(nèi)，也可來自外部。在諸多外部原因中，寒冷是最常見的誘發(fā)因素，冷風導致的蕁麻疹又稱“寒冷性蕁麻疹”。

寒冷誘發(fā)的蕁麻疹多發(fā)生在受冷以后，一旦患者步入溫暖的環(huán)境，疹塊一般就會慢慢消退。不過，和耳凍瘡一樣，寒冷性蕁麻疹往往數(shù)年反復不愈，即在一年中的寒冷季節(jié)，只要被寒風刺激數(shù)分鐘后，局部或全身都會生出大小不一、數(shù)量不等、伴有劇癢的水腫性實質(zhì)性風團，雖然持續(xù)時間一般不長，但也十分惱人（臉部的風團太影響容貌了）。所以，有過皮膚過敏史，尤其在寒冷季節(jié)里有過蕁麻疹史的人，要特別注意預防寒冷性蕁麻疹。當有冷空氣（特別是“寒潮”）來臨時，要注意保暖，盡量避免外出。

2.風速較大，直接加速了風疹病毒的傳播

和蕁麻疹比較起來，由風疹病毒引起的急性傳染病，寒冷天氣就并非直接誘因了。但臨床表明，冬春兩季是風疹病的多發(fā)季節(jié)，此病多見于1～5歲兒童，?？尚纬闪餍校ㄒ话忝扛?～10年出現(xiàn)一次周期性大流行）。病人有發(fā)熱、咳嗽、流涕、納差等癥狀，偶有腹瀉、嘔吐、咽痛或頭痛。皮疹通常最早出現(xiàn)在面部和頸部，一天內(nèi)可布滿全身，呈淺紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，大小形狀不一，可融合成片，四肢較少，軀干部可密集成片。出疹時常伴有淋巴結腫大，有壓痛。幾天后皮疹退去，其他癥狀亦消失。

風疹的病理也很復雜，但病人是傳染源，可以通過空氣飛沫傳播，這是特別明顯、特別簡單的。發(fā)病前后5天，病人口、鼻、咽分泌物及血液、大小便中均含有風疹病毒，有較強的傳染性。病人在托兒所、幼兒園等人口密集地方，或看病過程中，可通過說話、咳嗽、打噴嚏傳播病毒。如果此時風速較大，會直接加速帶風疹病毒的飛沫傳播，擴大病毒的傳播范圍。所以冬春時節(jié)，尤其是在有風的日子，一旦風疹病毒流行，請盡量減少外出，出門時必須戴上防護口罩。

（編輯 白鳥）