陳澤偉 王金媚

【摘要】 目的 研究健康教育在結(jié)核及乙肝傳染病預(yù)防控制中的應(yīng)用效果。方法 250例結(jié)核及乙肝傳染病患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組125例。對照組實施常規(guī)教育， 觀察組實施健康教育。比較兩組患者干預(yù)前后焦慮以及抑郁評分、滿意度、干預(yù)后疾病知識知曉情況。結(jié)果 干預(yù)后， 觀察組患者焦慮、抑郁評分分別為（6.52±1.55）、（6.21±1.20）分均低于對照組的（10.88±1.64）、（10.25±1.52）分，?滿意度95.20%高于對照組的72.00%， 疾病知識總知曉率98.40%高于對照組的72.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在結(jié)核及乙肝傳染病預(yù)防控制中應(yīng)用健康教育， 能夠顯著提高患者對疾病的知曉情況， 提高患者滿意度， 值得研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】 健康教育;結(jié)核;乙肝;傳染病;預(yù)防控制;應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.10.078

【Abstract】 Objective ? To study the effect of health education on prevention and control of tuberculosis and hepatitis B infectious diseases. Methods ? A total of 250 patients with tuberculosis and hepatitis B infectious diseases were randomly divided into observation group and control group， with 125 cases in each group. The control group received conventional education， and the observation group received health education. The anxiety and depression scores before and after intervention， patient satisfaction and awareness of the disease were compared between the two groups. Results ? After intervention， the anxiety and depression scores were （6.52±1.55） and （6.21±1.20） points respectively in the observation group， which were all lower than （10.88±1.64） and （10.25±1.52） points in the control group， the total satisfaction degree 95.20% was higher than 72.00% in the control group， and the total awareness rate of the disease 98.40% was higher than 72.00% in the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion ? Application of health education in the prevention and control of tuberculosis and hepatitis B infectious diseases can significantly improve patients awareness of the disease and improve degree of patients satisfaction， which is worthy of research and promotion.

【Key words】 Health education; Tuberculosis; Hepatitis B; Infectious diseases; Prevention and control; Application effect

在臨床常見傳染性疾病中， 艾滋病和乙肝、結(jié)核均具有十分高的發(fā)病率， 而如何有效預(yù)防及控制上述疾病， 對保證患者健康和控制疾病的發(fā)展均具有重要意義。由于多數(shù)患者對自身疾病不了解， 進而導(dǎo)致其治療依從性較差， 使疾病控制工作受到阻礙和影響。而加強其健康教育能夠使患者了解自身疾病各項知識， 從而提高其治療配合度[1]。本研究分析健康教育的優(yōu)勢， 并對其效果進行探討， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1月～2019年9月本院收治的250例結(jié)核及乙肝傳染病患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組125例。觀察組男100例， 女25例;年齡22～81歲， 平均年齡（51.56±9.86）歲。對照組男101例， 女24例;年齡23～81歲， 平均年齡（52.33±9.78）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：簽署知情同意書。排除標準：臨床資料不完整。

1. 2 方法 對照組實施常規(guī)教育：對患者進行常規(guī)宣教， 提高患者對傳染病認知度。觀察組實施健康教育。首先應(yīng)告知患者有關(guān)乙肝以及結(jié)核等傳染病的相關(guān)內(nèi)容， 并為其講解國家相關(guān)政策， 指導(dǎo)其如何進行正確的自我防護， 對于確診患者， 應(yīng)給予其針對性心理疏導(dǎo)， 使其負面情緒得以減輕， 提高各項工作配合度;其次對患者病情變化進行密切觀察， 并做好詳細的記錄， 并給予其有效反饋;加強上述傳染性疾病的預(yù)防工作， 對患者各項生命體征進行監(jiān)測， 并叮囑患者定期前往防疫站進行檢查;對于存在較大心理壓力患者， 應(yīng)做好相關(guān)隱私工作保護， 給予其充分的尊重和理解， 使其能夠減輕心理負擔[2]。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者干預(yù)前后焦慮以及抑郁評分、滿意度、干預(yù)后疾病知識知曉情況。焦慮、抑郁兩個量表主要由14個項目組成， 其中每個量表分別采用7個項目實施評定， 在焦慮量表中主要以突出神經(jīng)癥的神經(jīng)癥狀為主：①感到緊張;②有些害怕感覺;③心理具有擔憂想法;④能舒適的坐著、感到放松;⑤由于害怕而發(fā)抖;⑥具有動蕩不安感覺;⑦突然感覺到恐慌。而在抑郁量表評定中主要以抑郁、愉快感缺乏或者精神遲滯為主：①依然樂于做過去喜歡事情;②能看到事情好笑的一面;③感到高興;④感覺到精疲力竭;⑤對自身外表失去興趣;⑥懷著欣喜心情期待事情;⑦能了解廣播的電視各項節(jié)目， 在量表中反向提問條目一共具有6條、而焦慮量表中1條、抑郁量表中具有5條， 在項目評定中采取0～3分評判， 總分<7分表示為正常;總分7～17分表示可能有抑郁或焦慮癥;總分18～24分， 表示肯定有抑郁或焦慮癥;總分>24分， 表示具有嚴重抑郁癥或焦慮癥[3]。根據(jù)本院自制滿意度調(diào)查表對患者的滿意度情況進行評定， 分為非常滿意、一般滿意、不滿意， 滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。根據(jù)本院自制疾病知識知曉情況調(diào)查表對患者進行調(diào)查， 分為完全知曉、部分知曉、不知曉， 總知曉率=完全知曉率+部分知曉率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS26.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁評分比較 干預(yù)前， 兩組患者焦慮、抑郁評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后， 觀察組患者焦慮、抑郁評分均低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者滿意度比較 觀察組患者滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組疾病知識知曉情況比較 觀察組患者疾病知識總知曉率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

健康教育是一種具有系統(tǒng)、有計劃以及有組織的教育， 能夠使患者自覺采納健康的生活方式， 從而將影響自身健康的危險因素進行減輕或完全消除， 有效控制疾病的發(fā)展， 促進患者身心保持健康狀態(tài)[4， 5]。健康教育的目的是為了使患者保持樂觀心態(tài)， 并樹立健康的意識， 使其能夠自覺避免不健康的行為， 選擇對自身健康有益的生活方式[6-8]。乙肝和結(jié)核病均為臨床常見感染性疾病， 通過對該類患者進行健康教育， 能夠使其對自身疾病的性質(zhì)進行了解， 從而樹立康復(fù)自信， 緩解負面情緒， 保持積極樂觀的心態(tài)， 對疾病進行有效控制， 改善患者預(yù)后[9-11]。

綜上所述， 在結(jié)核及乙肝傳染病預(yù)防控制中應(yīng)用健康教育， 能夠顯著提高其對疾病的知曉情況， 提高患者滿意度， 值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1] 別桂鳳. 結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病中健康教育的預(yù)防控制效果. 現(xiàn)代診斷與治療， 2018， 29（18）：146-147.

[2] 何梅. 健康教育在結(jié)核、艾滋病及乙肝等傳染病中預(yù)防控制的效果探討. 中外醫(yī)療， 2019， 38（6）：55-57.

[3] 胡萍， 劉錦程， 王啟源， 等. 2HLZE/4HLE與2HRZE/4HRE抗結(jié)核方案在初治菌陽肺結(jié)核伴有乙肝患者肝損害中的應(yīng)用效果. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 36（11）：19-21.

[4] 王艷， 劉筱威. 健康教育對傳染病預(yù)防控制的應(yīng)用價值探討. 中國衛(wèi)生標準管理， 2016， 7（18）：253-254.

[5] 袁吉惠. 健康教育在結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病中預(yù)防控制的效果探討. 中外醫(yī)療， 2018， 37（15）：48-50.

[6] 馬慶. 結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病中健康教育的預(yù)防控制效果觀察. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（40）：216， 220.

[7] 林岳. 研究健康教育在結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病中預(yù)防控制的應(yīng)用效果. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2018， 5（9）：65， 67.

[8] Zhou H， Zhao X， Wu R， et al. Population structural analysis of O1 El Tor Vibrio cholerae isolated in China among the seventh cholera pandemic on the basis of multilocus sequence typing and virulence gene profiles. Infect Genet Evol， 2014（22）：72-80.

[9] 張思潮， 邱志紅， 董正全， 等. 學(xué)校健康教育對高中生結(jié)核病防治知識、信念與行為的短期效果評價. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2014， 41（6）：1060-1062， 1065.

[10] 何麗蕓， 張國明， 孟桂云， 等. 流程化溝通模式結(jié)合微信健康教育在2型糖尿病合并肺結(jié)核患者自我管理中的應(yīng)用. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2017， 23（33）：4199-4203.

[11] 于梅， 張藝瑩， 楊小瑩， 等. 基于微信平臺的微課教學(xué)在骨質(zhì)疏松癥合并脊柱結(jié)核患者健康教育中的應(yīng)用. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2017， 23（23）：2957-2960.

[收稿日期：2019-12-30]