趙 佳

（聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院耳鼻喉科，河南 鄭州 450002）

全身麻醉氣管插管是患者接受手術(shù)治療期間常用的麻醉方式，這種麻醉方式的應用，不僅具有安全性、可靠性以及操控性等特點，還能夠最大程度減輕患者的痛苦[1]。但是在實際的應用中，受多種因素的影響，也會導致全身麻醉氣管插管患者出現(xiàn)呼吸道感染、喉痙攣等并發(fā)癥以及誤吸、分泌物阻塞以及通氣不足等不良事件，對患者的預后效果造成影響，因此，給予合理的護理干預具有積極意義[2]。本次研究旨在進一步探究循證護理對全身麻醉氣管插管患者并發(fā)癥及不良事件發(fā)生率的影響，并將詳細情況作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗研究對象均選自2019年01月～2019年08月我院收治的行全身麻醉氣管插管患者，共76例，按照隨機分組的方式分為對照組和實驗組，每組38人。其中對照組男患者23名，女患者15名，平均年齡為（45.6±4.2）歲；實驗組男患者20名，女患者18名，平均年齡為（47.2±3.9）歲，對比兩組患者性別、年齡等一般臨床資料（P＞0.05），可做對比實驗。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組給予常規(guī)護理：入院后對患者進行健康宣教，為患者介紹手術(shù)室環(huán)境，并宣傳相關(guān)的衛(wèi)生知識；監(jiān)測患者生命體征；指導患者科學膳食，并叮囑患者做好保暖措施。

1.2.2 實驗組

該組采用循證護理方式：（1）構(gòu)建循證護理效果，總結(jié)全身麻醉氣管插管患者護理中存在的問題，整理后，對相關(guān)的文獻以及資料進行搜索，為后續(xù)的護理工作提高理論依據(jù)。（2）結(jié)合患者實際情況制定針對性的護理方案：①術(shù)前，與患者積極溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，并對患者存在的焦慮、抑郁等不良心理情緒進行耐心疏導，耐心解答患者內(nèi)心的疑問，站在患者的角度上考慮問題，對其進行不斷鼓勵，獲得患者信任，以提高患者依從性。②麻醉后，對患者生命體征密切監(jiān)測，觀察是否出現(xiàn)心律失常，高血壓，低血壓等情況，并做好記錄。③術(shù)后，強化病房巡視工作，做好患者的保暖工作，密切觀察患者并發(fā)癥與不良事件的發(fā)生情況，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常，需給予有效的護理措施進行及時的解決[3]。（3）相關(guān)護理人員對護理效果進行全面評價，針對存在的問題進行及時的解決，并結(jié)合患者實際情況適當?shù)恼{(diào)整護理內(nèi)容。（4）結(jié)合患者的年齡，文化水平以及心理狀態(tài)，制定針對性的健康宣教計劃，對患者詳細講解疾病以及麻醉的相關(guān)內(nèi)容，樹立患者自我護理意識，并指導患者按時用藥、科學膳食，以提高患者預后效果。

1.3 觀察指標

對兩組全身麻醉氣管插管患者采用不同護理方式后的并發(fā)癥及不良事件發(fā)生情況進行統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0進行分析與整理，用百分比率（%）代表表示計數(shù)資料，用卡方（x2）檢驗組間對比，差異呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

2.2 比較兩組患者的不良事件發(fā)生率

護理后，采用循證護理的不良事件發(fā)生率為5.26%，明顯低于采用常規(guī)護理的對照組21.05%的不良事件發(fā)生率（P＜0.05）。

3 討 論

手術(shù)是治療多種疾病的重要手段，而全身麻醉氣管插管是手術(shù)過程中需要開展的重要工作內(nèi)容，目的在于減輕患者的痛苦，保障手術(shù)的順利開展，如果在麻醉中出現(xiàn)相應的問題，會對患者的健康造成嚴重的影響。在以往的全身麻醉氣管插管患者護理中，多采用常規(guī)護理方式，但是常規(guī)護理缺乏針對性，無法根據(jù)患者的具體情況給予制定合理的護理內(nèi)容，不僅無法解決患者的實際問題，還會對護理滿意度與患者的健康水平造成一定的影響。

循證護理是在醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升的過程中產(chǎn)生的一種創(chuàng)新型護理方式，該護理方式主要是結(jié)合臨床中的實踐問題，通過查閱文獻，相關(guān)資料等方式找出最佳的問題解決方案，同時在護理工作的開展中，通過與患者的積極溝通，掌握患者的心理狀態(tài)與實際情況，為患者制定針對性的護理方案，將該種護理應用到全身麻醉氣管插管患者的護理中，不僅能夠有效減輕患者的心理負擔，提高護理滿意度，同時也能夠最大程度降低并發(fā)癥與不良事件的發(fā)生幾率。本次研究中，實驗組采用全身麻醉氣管插管患者給予循證護理干預，對照組全身麻醉氣管插管患者給予常規(guī)護理干預，結(jié)果顯示，護理后，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及不良事件發(fā)生率方面均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。提示在全身麻醉氣管插管患者的護理工作中采用循證護理方式，能夠顯著改善并發(fā)癥發(fā)生情況，減少不良事件的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，采用循證護理方式開展全身麻醉氣管插管患者的護理工作，與常規(guī)護理方式相比，在降低并發(fā)癥發(fā)生率與不良反應發(fā)生率方面，均發(fā)揮著十分重要的作用，臨床應用價值較高，值得推廣采納。