陳澤君，許燕粧，鄭映芳

（汕頭市澄海區(qū)人民醫(yī)院，廣東 汕頭 515800）

糖尿病是臨床常見疾病，近幾年發(fā)病率在不斷的上升[1]，對于此類慢性病患者的自我管理有著重要的作用，提高患者面對疾病的自信心能夠幫助患者更好的控制血糖水平。延續(xù)性干預(yù)護理能提高糖尿病患者的自我管理能力和依從性，改善患者的餐前血糖水平[2]，本文采取病例對照方法進行研究，探討延續(xù)性干預(yù)護理在糖尿病患者中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月～2019年2月糖尿病患者120例，在患者知情同意的情況下，符合醫(yī)院倫理批準，隨機分為對照組和觀察組。對照組60例，男30例，女30例，年齡（45～77）歲，平均（61.49±5.77）歲；觀察組60例，男30例，女30例，年齡（46～78）歲，平均（62.11±5.82）歲；兩組臨床資料比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：基于觀察組傳統(tǒng)護理的方法，為患者進行用藥以及運動方面的指導(dǎo)，和患者一起進行飲食方法的調(diào)整，為患者進行心理指導(dǎo)，使患者能夠用積極的態(tài)度面對疾病。

觀察組：給予觀察組患者延續(xù)性護理的方法，在患者出院后對患者進行干預(yù)，具體需要做到以下幾點：（1）建立檔案。首先為每位患者建立檔案，能夠掌握患者的基本情況。（2）監(jiān)測。在對患者進行護理干預(yù)的同時了解患者的目前的狀況，其中包含心理狀況還有血糖控制的狀況。（3）護理方案：結(jié)合患者的具體病情，制定針對性的護理方案，定期對患者的狀況進行隨訪（4）健康教育：為患者進行疾病相關(guān)的知識講解，使患者能夠認識到自我管理的重要性。（5）自我管理方法：和患者一起進行生活方式的調(diào)整，制定合理的飲食習(xí)慣和運動計劃[3]。

1.3 觀察指標

（1）利用糖尿病患者自我管理行為量表（SDSCA）進行兩組患者自我管理能力的評估，其中主要包含患者的運動情況還有飲食習(xí)慣、血糖的檢測情況還有對于皮膚的管理情況，量表的滿分為28分，評定的標準為分數(shù)越高則能力越強。

（2）依從性調(diào)查：利用問卷調(diào)查的形式對患者進行依從性的調(diào)查，問卷的總分為100分，患者的分數(shù)越高則依從性越好。

（3）餐前血糖及Hb A1c水平：對兩組患者的餐前血糖及Hb A1c水平進行測量，并進行分析比較。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計數(shù)資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對照組患者自我管理及依從性比較

觀察組患者自我管理能力以及依從性高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組患者自我管理及依從性比較（）

表1 觀察組與對照組患者自我管理及依從性比較（）

組別 n 自我管理（分） 依從性（分）對照組 60 15.67±1.2715 61.36±4.27觀察組 60 22.35±1.21 79.59±4.24 t/5.234 6.357 P/0.001 0.002

2.2 觀察組與對照組餐前血糖水平、Hb A1c水比較

觀察組護理后的餐前血糖水平、Hb A1c水平低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 肢體功能恢復(fù)情況比較（）

表2 肢體功能恢復(fù)情況比較（）

組別 n 餐前血糖水平（mmol/L） HbA1c（%）護理前 護理后 護理前 護理后對照組 60 10.4±1.4 10.00±1.3 6.8±1.3 7.4±1.2觀察組 60 10.5±1.3 7.0±1.3 6.8±1.3 5.0±0.6 t/1.296 5.276 0.932 5.671 P/0.124 0.001 0.295 0.001

3 討 論

糖尿病是目前臨床最為常見的疾病之一，一旦患病需要通過長期的藥物進行治療，面對此類疾病患者的依從性和自我管理的能力是血糖控制的關(guān)鍵，但是因為患者對于疾病知識的缺乏，在日常生活中不能更好的進行自我管理，因此對于糖尿病患者來講不管是院內(nèi)還是院外的護理都非常的關(guān)鍵。

近年來，延續(xù)性干預(yù)護理在糖尿病患者護理中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，觀察組患者自我管理能力以及依從性高于對照組（P＜0.05），說明延續(xù)性干預(yù)護理能改善糖尿病的自我管理能力，提高患者的依從性，使患者更好進行血糖的控制。延續(xù)性干預(yù)護理是糖尿病患者常用的干預(yù)方法，該方法基于一定的護理科學(xué)理論基礎(chǔ)，遵循循證醫(yī)學(xué)護理方法，在診療基礎(chǔ)上結(jié)合每一位患者情況制定相應(yīng)的護理干預(yù)措施，幫助患者更好的了解疾病。本研究中觀察組護理后的餐前血糖水平、Hb A1c水平低于對照組（P＜0.05），說明延續(xù)性干預(yù)護理能改善糖尿病患者的血糖水平，實現(xiàn)血糖數(shù)值的穩(wěn)定。

綜上所述：延續(xù)性干預(yù)護理能提高糖尿病患者的自我管理能力和依從性，改善患者的餐前血糖水平、Hb A1c水平，幫助患者更好的控制血糖數(shù)值，值得推廣應(yīng)用。