徐麗琴

（上海中醫(yī)藥大學附屬第七人民醫(yī)院，上海 200137）

急性乳腺炎通常是在短時間內(nèi)發(fā)展形成膿腫，即金黃色葡萄菌入侵導致，屬于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦比較常見疾病，在初產(chǎn)婦中，其發(fā)病率約50%左右，和經(jīng)產(chǎn)婦患病率比例2.4：1[1]。目前，通過低頻脈沖治療儀的使用，聯(lián)合手法乳房按摩方式治療，可顯著降低其發(fā)病率，使母乳量明顯增加。本文選取140例缺乳產(chǎn)婦進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月～2018年6月本院缺乳產(chǎn)婦140例，隨機劃分為甲組、乙組，每組70例，年齡范圍22～44歲，中位數(shù)（33±11）歲，均屬于單胎妊娠，未伴有其他并發(fā)癥。甲組，孕周26～41周，中位數(shù)（33.5±7.5）周，42例陰道分娩，28例剖宮產(chǎn)；乙組，孕周25～43周，中位數(shù)（34±9）周，40例陰道分娩，30例剖宮產(chǎn).對兩組產(chǎn)婦進行資料比較，差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

手法乳房按摩方法：（1）被動按摩，將食指、中指和無名指合攏，以雙手對稱方式，由乳房底部至乳頭進行按摩，直到乳房出現(xiàn)腫脹變軟與乳汁通暢，即可停止。當乳汁淤積乳頭處，選擇右手四指反復按摩乳頭，可保證淤積乳汁得到及時排出[2]。（2）主動按摩方法：按揉腫塊，以坐位狀態(tài)，涂抹潤滑油，選擇健側手指進行順時針按摩，輕柔5分鐘，每日2～3次；排乳，兩手拇指由腫塊至乳頭方向按摩，使乳汁流出，每日2～3次；揉按膻中與乳根穴，揉按5分鐘，在出現(xiàn)酸脹感后停止，每日2～3次；選擇健側食指和中指進行肩井穴按揉，稍微用力5分鐘，直到出現(xiàn)酸脹感，每日2～3次[3]。

低頻脈沖治療儀器使用，要求產(chǎn)婦維持平臥位，將涂抹導電膏電極片放置雙側乳房，對其進行固定處理后，選擇腹帶對腹部電極處理，即固定在下腹部和背部位置，當接通電源后，科學調(diào)節(jié)左右通道能量，并根據(jù)產(chǎn)婦耐受程度予以調(diào)整，每日2次，每次持續(xù)60分鐘。

1.3 統(tǒng)計學分析

選擇SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)加減標準差（）表示，進行t的檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示，進行x2檢驗。在P＜0.05時，代表組間差異有意義。

2 結 果

2.1 產(chǎn)婦泌乳始動狀況

乙組泌乳時間較早于甲組，兩組數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 產(chǎn)婦缺乳程度評分

干預前，對兩組缺乳程度評分數(shù)據(jù)進行比較，其差異無意義（P＞0.05），但時干預后，甲組缺乳程度評分較高于乙組，差異有意義（P＜0.05），如表2。

表2 產(chǎn)婦缺乳程度評分對比（、分）

表2 產(chǎn)婦缺乳程度評分對比（、分）

組別 n 干預前 干預后甲組 70 11.28±2.14 7.98±1.94乙組 70 11.71±2.55 2.31±1.07 t 1.0807 21.4120 P 0.2817 0.0000

2.3 產(chǎn)婦乳腺炎

甲組乳腺炎發(fā)病率17.1%（12/70），較高于乙組1.4%（1/70），組間比較差異有意義（P＜0.05）。

3 討 論

在產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復和新生兒發(fā)育中，母乳喂養(yǎng)一直發(fā)揮重要作用，乳腺炎作為乳腺急性化膿感染疾病，部分患者會存在炎性腫塊，逐漸形成膿腫，可劃分為單房與多房性[4]。如果產(chǎn)婦由于乳汁淤積發(fā)生局部腫脹和乳房硬結時，應該及時采取有效預防措施，以保證乳腺管暢通，避免發(fā)生乳腺炎。在本文中，70例產(chǎn)婦采取手法乳房按摩聯(lián)合低頻脈沖治療后，不僅可以加強產(chǎn)婦乳汁分泌，而且還可以通過母乳喂養(yǎng)方式，促進新生兒生長發(fā)育。

綜上所述，手法乳房按摩聯(lián)合低頻脈沖治療儀應用于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦，可實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，預防乳腺炎發(fā)生，值得推廣。