秦 芹

（967醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

小兒哮喘是氣道慢性病，呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作和炎癥性特點(diǎn)，使其患病率持續(xù)上升，約0.5%～5%，會(huì)對(duì)患兒身心健康造成直接影響，導(dǎo)致其生活質(zhì)量不斷下降。對(duì)此，強(qiáng)化小兒哮喘護(hù)理至關(guān)重要，例如：家庭預(yù)防和保健護(hù)理等，均具備必要性與重要性特點(diǎn)，可以加快患兒恢復(fù)，保證病情得到有效控制[1]。本文選取70例小兒哮喘患兒進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月～2019年6月小兒哮喘患兒70例，隨機(jī)劃分為對(duì)照和實(shí)驗(yàn)組（均35例），在對(duì)照組，男患兒18例，女患兒17例，最小年齡8個(gè)月，最大年齡13歲，病程0.5～12年。在實(shí)驗(yàn)組，男患兒19例，女患兒16例，最小年齡7個(gè)月，最大年齡14歲，病程0.6～14年。全部患者均滿足臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合哮喘病例。對(duì)患兒進(jìn)行臨床資料比較，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即患兒病情發(fā)作時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行舒喘靈等治療，如果患兒發(fā)生咳痰無力情況，應(yīng)以輕拍背部方式促進(jìn)排痰。實(shí)驗(yàn)組則是以家庭預(yù)防與保健護(hù)理為主，具體措施包括：（1）衛(wèi)生護(hù)理，家長需要保證室內(nèi)清新，適當(dāng)進(jìn)行通風(fēng)處理，每日2小時(shí)開窗通風(fēng)，將溫度維持18℃～20℃，盡量降低螨繁殖率，預(yù)防室內(nèi)過敏種類增加。家具需要保證簡單、結(jié)凈，例如：木質(zhì)或皮革家具等，避免患者與毛絨玩具接觸。室內(nèi)禁止出現(xiàn)刺激物品，如殺蟲劑與化妝品等，在花粉高峰期，應(yīng)該減少外出，保證門窗關(guān)好[2]。（2）飲食護(hù)理，在對(duì)哮喘患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，飲食和營養(yǎng)屬于關(guān)注重點(diǎn)，如果患兒缺少營養(yǎng)支持，沒有養(yǎng)成正確生活習(xí)慣等，均會(huì)加重病情，因此，向患兒展開家庭預(yù)防與保健護(hù)理時(shí)，應(yīng)該強(qiáng)化飲食護(hù)理，日常生活方面，需要以清淡、易消化類食物為主，增加蔬菜和水果攝入量，禁止暴飲暴食[3]。（3）監(jiān)測護(hù)理，小兒哮喘護(hù)理時(shí)，對(duì)其喘鳴密切監(jiān)測，有利于評(píng)估患者哮喘情況和病情狀況，屬于重要護(hù)理內(nèi)容。另外，家長還需要掌握部位聽診方法，例如：腋下和胸前等，每次持續(xù)3-5分鐘，重復(fù)3次后進(jìn)行評(píng)估。如果情況比較特殊，還需要向患兒進(jìn)行藥物治療，此過程應(yīng)該根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行，以保證病情得到控制。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 發(fā)作次數(shù)和通氣功能指標(biāo)

對(duì)照組發(fā)作次數(shù)（1.42±1.86）次，實(shí)驗(yàn)組（0.56±0.08）次，組間表差異有意義（P＜0.05）；患者進(jìn)行通氣功能指標(biāo)比較時(shí)，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），如表1所示。

表1 患者通氣功能指標(biāo)對(duì)比（）

表1 患者通氣功能指標(biāo)對(duì)比（）

組別 n 最大呼氣流量（L/min） 1秒用力呼氣容積（L） 1秒用力呼氣容積占用力肺活量比（%）對(duì)照組 35 46.12±4.76 1.87±0.12 73.81±8.21實(shí)驗(yàn)組 35 62.74±6.82 2.37±0.28 83.10±9.31 t 11.8224 9.7102 4.4276 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 患者遵醫(yī)囑和再次入院狀況

對(duì)照組遵醫(yī)囑21例，再次入院11例，實(shí)驗(yàn)組遵醫(yī)囑33例，再次入院1例，比較差異有意義（P＜0.05），如表2。

表2 患者遵醫(yī)囑和再次入院對(duì)比[n（%）]

3 討 論

支氣管哮喘屬于氣道慢性炎癥病，一般情況下，炎性細(xì)胞包含肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等，由于氣道炎癥使患兒出現(xiàn)氣道反應(yīng)，最終造成氣道縮窄，其臨床表現(xiàn)：呼吸困難和胸悶等，主要發(fā)病于清晨與夜間，多數(shù)患兒治療后病情有所好轉(zhuǎn)[5]。目前，小兒哮喘發(fā)病機(jī)制尚未確定，但可以明確其基本特點(diǎn)，即氣道高反應(yīng)，因此，在臨床治療時(shí)，堅(jiān)持按照長期針對(duì)性治療原則，確保治療具有規(guī)范性特點(diǎn)，從而實(shí)現(xiàn)消除癥狀全面消除，降低患兒哮喘發(fā)作次數(shù)，保證肺功能正常狀態(tài)?；诖耍诒敬窝芯恐?，實(shí)驗(yàn)組患兒進(jìn)行家庭預(yù)防和保健護(hù)理后，其發(fā)作次數(shù)（0.56±0.08）次，通氣功能指標(biāo)明顯改善，遵醫(yī)囑33例，再次入院1例，和對(duì)照組比較差異有意義（P＜0.05），具有較為理想護(hù)理效果。

綜上所述，小兒哮喘患兒護(hù)理中，家庭預(yù)防和保健護(hù)理應(yīng)用，不僅可以降低發(fā)作次數(shù)，而且還能減少患兒再次住院，以發(fā)揮護(hù)理和治療效果，改善患兒通氣功能指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)患兒病情有效控制。