黃家義，彭玉蘭，駱雪風(fēng)

（廣東省東莞市樟木頭鎮(zhèn)樟木頭醫(yī)院，廣東 東莞 523000）

由于近年來(lái)，人們生活水平的提高和飲食的變化，女性的生理結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化，異位妊娠的發(fā)生率在逐年提高。異位妊娠是臨床常見(jiàn)的婦產(chǎn)科的急腹癥，主要指受精卵在子宮腔以外的部位著床，主要發(fā)病原因主要是因?yàn)檩斅压艿难装Y或者有黏連的情況導(dǎo)致受精卵著床失敗[1]。臨床對(duì)于異位妊娠的治療主要有保守治療和手術(shù)治療，患者出院后仍然需要護(hù)理來(lái)保證患者的安全，所以臨床就進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理對(duì)患者的疾病和治療進(jìn)行長(zhǎng)期干預(yù)和治療[2]。因此，本文以病例隨機(jī)對(duì)照展開(kāi)，探討電話隨訪在出院患者延續(xù)護(hù)理中的效果與體會(huì)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年6月～2019年12月出院的異位妊娠患者39例作為對(duì)象，按照藥物治療和手術(shù)治療方式分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組19例，年齡（21～35）歲，平均（28.25±1.53）歲；停經(jīng)時(shí)間（42～65）d，平均（50.32±1.5）d。觀察組20例，年齡（22-38）歲，平均（27.54±3.31）歲；停經(jīng)時(shí)間（45～68）d，平均（46±2.5）d。

1.2 方法

對(duì)照組患者為保守治療，并且出院后給予常規(guī)延續(xù)護(hù)理，（1）選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識(shí)掌握牢固、有良好的醫(yī)德素質(zhì)的護(hù)理人員建立院外延續(xù)護(hù)理組[4]，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定住院時(shí)及出院后的延續(xù)性護(hù)理方案。（2）由護(hù)理小組的成員對(duì)兩組患者的基本情況作登記收集，基本情況可包括：患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥等方面。（3）加強(qiáng)患者和醫(yī)護(hù)人員的溝通，讓患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任，進(jìn)而積極配合治療及護(hù)理。（4）出院前對(duì)患者進(jìn)行妊娠期的相關(guān)知識(shí)宣講，讓患者了解誘發(fā)疾病的因素，加強(qiáng)患者的防范意識(shí)和用藥依從性。觀察組為妊娠手術(shù)患者，并在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合電話隨訪。，觀察患者的病情及日常指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不足之處，幫助患者糾正，提醒患者進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者干預(yù)后依從性行為指標(biāo)比較。主要從飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)方面、服藥行為、滿意度等評(píng)分進(jìn)行比較。（2）兩組患者治療前后的包塊大小和血β-HCG值指標(biāo)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)后依從性行為指標(biāo)比較

觀察組患者干預(yù)后1個(gè)月飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)方面、服藥行為、滿意度等依從性均高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后的包塊大小和血β-HCG值指標(biāo)比較

兩組患者治療前后包塊大小和血β-HCG值數(shù)據(jù)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者經(jīng)治療后包塊大小和血β-HCG值均有所下降，且觀察組患者的下降水平均高于對(duì)照組患者的下降水平（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后的包塊大小和血β-HCG值指標(biāo)比較（）

表2 兩組患者治療前后的包塊大小和血β-HCG值指標(biāo)比較（）

組別 n 包塊大?。╟m） 血β-HCG（IU/L）治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 19 3.48±0.39 1.48±0.42 1830.59±2.49 840.93±2.39觀察組 20 3.99±0.77 0.48±0.08 1834.39±2.99 764.38±5.43 t/6.693 6.433 6.593 5.586 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們對(duì)醫(yī)療條件和護(hù)理水平不斷提高，延續(xù)性護(hù)理模式漸漸引起了高度重視，傳統(tǒng)的護(hù)理概念是在患者護(hù)院后就終止了對(duì)其服務(wù)，而延續(xù)性護(hù)理則是在患者出院期間依然能夠享受護(hù)理的延伸，使患者能夠從醫(yī)院到家庭，依然確保在不同的患者能夠給予健康呵護(hù)，患者在恢復(fù)期間能夠繼續(xù)享受到持續(xù)的衛(wèi)生保健的干預(yù)，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。近電話隨訪可使延續(xù)性護(hù)理得到一個(gè)新的提升，擴(kuò)大預(yù)防保健知識(shí)的傳播，補(bǔ)充患者從醫(yī)院到家庭保健知識(shí)的缺乏，能夠幫助患者在出院后的自我約束力和生活狀態(tài)、心理都得到一定的糾正和幫助，并且同時(shí)提高臨床的認(rèn)可，緩解患者出院后的不良癥狀。

綜上所述，電話隨訪用于出院患者延續(xù)護(hù)理中能提高護(hù)理依從性及自我效能，可降低出院后不良事件發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。