王浩

【摘要】目的：分析糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺的臨床效果。方法：將我院2018年10月～2019年10月收治的68例慢阻肺患者納入研究，以抽簽法分為研究組和對(duì)照組，各34例。對(duì)照組給予特布他林治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素（丙酸氟替卡松氣霧劑）治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺效果顯著，可有效緩解患者臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺;糖皮質(zhì)激素;特布他林;臨床效果

慢阻肺為呼吸內(nèi)科常見疾病，發(fā)病率較高，對(duì)患者生命存在的潛在威脅較大，會(huì)造成患者殘疾或死亡[1]。早期患者會(huì)出現(xiàn)喘息、胸悶等情況，需及早進(jìn)行干預(yù)和治療[2]。本研究將我院2018年10月～2019年10月收治的68例慢阻肺患者作為研究對(duì)象，分析糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1基本資料和方法

1.1基本資料

將我院2018年10月～2019年10月收治的68例慢阻肺患者納入研究，以抽簽法分為研究組和對(duì)照組，各34例。對(duì)照組男18例，女16例;年齡43～80歲，平均年齡（65.72±5.26）歲;病程11個(gè)月～14年，平均（5.17±1.35）年。研究組男19例，女15例;年齡44～81歲，平均年齡（65.89±5.60）歲;病程11個(gè)月～15年，平均（5.33±1.45）年。兩組患者年齡、病程等對(duì)比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者和家屬均知曉本研究并簽署了知情同意書;出現(xiàn)喘息、咳嗽、呼吸不暢等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心臟病、腦血栓或其它嚴(yán)重感染者。

1.2治療方法

對(duì)照組給予特布他林（國藥準(zhǔn)字H10930058）治療，2次/d，1 ml/次。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用丙酸氟替卡松氣霧劑（國藥準(zhǔn)字H20080282）治療，2次/d，100 μg/次。兩組患者均連續(xù)治療1周。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀均消失，血?dú)夥治鲋笜?biāo)恢復(fù)在正常范圍內(nèi)，判定為效果顯著;患者臨床癥狀有所緩解，血?dú)夥治鲋笜?biāo)趨向正常，判定為有效果;以上的情況均沒有任何變化，且愈發(fā)嚴(yán)重，判定為沒有效果。治療有效率=（效果顯著例數(shù)+有效果例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行χ2 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組總有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3討論

慢阻肺發(fā)病快，且病程長，有較高的發(fā)病率，一般以年齡大于40歲的人為主要的發(fā)病群體。患者抵抗能力變差，因?yàn)楦腥玖擞泻Φ念w粒，呼吸道很容易出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。隨著病情變化慢慢變成慢性阻塞性肺疾病。但多數(shù)患者對(duì)此重視度不夠，任由病情發(fā)展，在誘導(dǎo)因素影響下容易處于急性加重期，出現(xiàn)呼吸衰竭或肺源性心臟病等，對(duì)患者生活有一定的負(fù)面影響。

目前醫(yī)學(xué)上多采用抗生素進(jìn)行治療，但長時(shí)間使用抗生素會(huì)造成患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，治療難度更大。特布他林能夠使β2受體激動(dòng)，擴(kuò)張氣道，促進(jìn)痰液排除，調(diào)整患者呼吸狀態(tài)，改善患者肺通氣，保持呼吸順暢。糖皮質(zhì)激素作為目前治療呼吸系統(tǒng)最有效的藥物，能夠抑制機(jī)體炎癥反應(yīng)，減少機(jī)體出現(xiàn)過敏反應(yīng)，舒緩支氣管痙攣。將糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林應(yīng)用于慢阻肺治療，能夠縮短患者治療時(shí)間，抑制溶酶體酶分泌，提高細(xì)胞抗缺氧能力以及對(duì)有毒顆粒的抵抗力，阻止病情進(jìn)一步進(jìn)展，改善患者PaO2、PaCO2，促進(jìn)呼吸功能的恢復(fù)，改善患者預(yù)后[3]。本研究證實(shí)，研究組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），說明采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療效果更為理想，有利于緩解患者病情。

綜上所述，采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺臨床效果顯著，可有效緩解患者臨床癥狀，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2014，1（2）：67-79，80.

[2]楊隆川.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林用于慢阻肺治療的效果評(píng)估與研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（18）：62-64.

[3]李慶民.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林用于慢阻肺治療的效果分析[J].飲食保健，2019，6（37）：25.