楊會(huì)敏 辛海玲

[摘要] 目的 分析實(shí)施數(shù)字化管理對(duì)門診藥房藥品管理與發(fā)放的影響。方法 選取2017年1月—2018年1月期間的門診藥房管理與發(fā)放情況200例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)管理模式的不同分為兩組，對(duì)照組（100例，使用常規(guī)管理措施），觀察組（100例，實(shí)施數(shù)字化管理措施）。對(duì)兩組的藥物盤點(diǎn)時(shí)間、破損率、患者取藥時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行收集和比較。結(jié)果 觀察組的門診藥房藥品管理賬實(shí)相符率數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，破損率及患者取藥時(shí)長(zhǎng)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)門診藥房藥品管理與發(fā)放實(shí)施數(shù)字化管理能有效改善賬實(shí)相符率和破損率，提高了門診藥房的工作效率，減少了失誤的發(fā)生，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 門診藥房;數(shù)字化管理;藥品管理;藥品發(fā)放

[中圖分類號(hào)] R9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）01（c）-0053-03

[Abstract] Objective To analyze the impact of implementing digital management on drug management and distribution in outpatient pharmacies. Methods 200 cases patients of outpatient pharmacy management and distribution from January 2017 to January 2018 were selected as research objects. They were divided into two groups according to different management modes， the control group （100 cases， using conventional management measures）， and the observation group （100 cases， implementing digital management measures）. The drug inventory time， breakage rate， and patient taking time of the two groups were collected and compared. Results The compliance data of outpatient pharmacy drug management data in the observation group was significantly better than that in the control group. The damage rate and the length of time for patients to take drugs were lower than those in the control group. The differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The digital management of outpatient pharmacy drug management and distribution can effectively improve the compliance rate and breakage rate， improve the efficiency of outpatient pharmacy， reduce the occurrence of errors， and is worth promoting.

[Key words] Outpatient pharmacy; Digital management; Drug management; Drug distribution

門診藥房藥品是醫(yī)療項(xiàng)目中的一項(xiàng)重要元素，藥品的質(zhì)量好壞以及能否正確使用，對(duì)疾病的控制治療有重要作用[1]。因此，門診藥房藥品管理與發(fā)放工作是管理中不可忽視的環(huán)節(jié)，但由于門診人多，藥品的種類和數(shù)量繁多，急需用藥時(shí)容易匆忙取出;醫(yī)護(hù)人員對(duì)于藥品的儲(chǔ)存意識(shí)不夠，需避光的藥品未能進(jìn)行避光處理;藥品在入庫(kù)檢查和消耗中的記錄不夠詳細(xì)[2]。若不及時(shí)處理這類問(wèn)題，最終易導(dǎo)致使用者不遵循規(guī)范用藥，使醫(yī)護(hù)人員的工作效率降低，甚至耽誤病情診斷。該研究中，分析了實(shí)施數(shù)字化管理對(duì)門診藥房藥品管理與發(fā)放的影響，報(bào)道如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

選取該院門診藥房藥品管理與發(fā)放情況作為研究對(duì)象。根據(jù)管理模式的不同分為兩組，對(duì)照組（使用常規(guī)管理措施），觀察組（實(shí)施數(shù)字化管理措施）。對(duì)觀察組和對(duì)照組的藥品盤點(diǎn)時(shí)間、患者取藥時(shí)長(zhǎng)及破損率和賬實(shí)相符率進(jìn)行比較和統(tǒng)計(jì)。其兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組使用常規(guī)管理措施，藥房負(fù)責(zé)人根據(jù)日常藥品消耗、藥物種類、藥品數(shù)量及藥物放置位置管理，記錄患者取藥時(shí)長(zhǎng)和藥品發(fā)放情況。觀察組實(shí)施數(shù)字化管理措施，通過(guò)計(jì)算機(jī)、數(shù)碼照相機(jī)、掃描儀等進(jìn)行一系列的電子網(wǎng)絡(luò)處理，并將各藥房連入門診的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，使醫(yī)師在對(duì)患者開處方時(shí)應(yīng)用電子處方，以圖像數(shù)據(jù)的形式保存在電腦文檔中，完全保留了患者的病歷原貌[3]。在進(jìn)行掃描儀的運(yùn)用中，時(shí)間可根據(jù)由遠(yuǎn)及近調(diào)整，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)可隨時(shí)查看并及時(shí)解決;在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中能準(zhǔn)確清晰地顯示醫(yī)師所開處方藥品的收費(fèi)情況，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直接傳送到藥房的系統(tǒng)中，患者直接取領(lǐng)藥即可;病歷信息通過(guò)醫(yī)師錄入，方便病歷的檢索和備份，避免用藥錯(cuò)誤的發(fā)生;同時(shí)，發(fā)放藥品的相關(guān)數(shù)據(jù)也同步納入到系統(tǒng)中，打印藥品的驗(yàn)收購(gòu)進(jìn)單據(jù)，以備統(tǒng)計(jì);患者在領(lǐng)取處方可直接去指定窗口取藥，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的形式傳輸?shù)阶詣?dòng)發(fā)藥機(jī)中，自動(dòng)發(fā)藥機(jī)可根據(jù)處方內(nèi)容進(jìn)行配藥，審核無(wú)誤后，電腦可對(duì)處方上取出的藥品銷減;網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可將藥物入庫(kù)時(shí)間信息收錄，進(jìn)行打印后交給相關(guān)部門進(jìn)行核查。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組藥房的藥品盤點(diǎn)時(shí)間、破損率、患者取藥時(shí)長(zhǎng)、賬實(shí)相符率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 門診藥房的取藥時(shí)長(zhǎng)和藥品盤點(diǎn)時(shí)間

與實(shí)施數(shù)字化管理相比較，觀察組患者的取藥時(shí)長(zhǎng)和藥品盤點(diǎn)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 賬實(shí)相符率和報(bào)損率分析

根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組的賬實(shí)相符率明顯高于對(duì)照組，而報(bào)損率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

門診藥房藥品管理和發(fā)放是屬于一項(xiàng)重要的組成部分，加強(qiáng)藥品的管理，確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是保證每位患者準(zhǔn)確用藥的核心[4]。負(fù)責(zé)人需核對(duì)藥物種類、數(shù)量、時(shí)間是否屬實(shí)，有無(wú)過(guò)期和產(chǎn)生變質(zhì)現(xiàn)象的藥物是否符合藥品規(guī)范;加強(qiáng)特殊藥物的管理，醫(yī)師開處方時(shí)需嚴(yán)格遵守操作，認(rèn)真檢查[5]。如今，傳統(tǒng)的紙質(zhì)病案仍然是諸多門診常用的一種方式，該管理模式在進(jìn)行的過(guò)程中存在許多問(wèn)題，如：患者病歷檔案檢索困難、患者取藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、使用過(guò)程繁瑣以及賬實(shí)相符率和報(bào)損率較高等，為醫(yī)師在一定程度上造成了麻煩，同時(shí)大大地降低了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，甚至嚴(yán)重者會(huì)耽誤患者病情診斷和排查。因此，對(duì)門診藥房藥品管理與發(fā)放實(shí)施有效措施非常重要。

在當(dāng)前的研究中顯示，由門診紙質(zhì)病案向電子病案過(guò)渡，可以極大的提高門診醫(yī)護(hù)人員的工作效率，實(shí)現(xiàn)了真正質(zhì)量上的管理模式。網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化為門診形成了較為完整的數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)患者病案、取藥時(shí)間、檢查破損率和賬實(shí)相符率提供了基礎(chǔ)[6]。因此，數(shù)字化管理對(duì)門診藥房的藥品管理和發(fā)放中越來(lái)越受到重視。

數(shù)字化管理則是將傳統(tǒng)形式的病案，通過(guò)計(jì)算機(jī)、照相設(shè)備等相應(yīng)的處理，形成數(shù)字圖形存儲(chǔ)在磁盤中，完整的保留了病歷，對(duì)把握藥品時(shí)長(zhǎng)動(dòng)態(tài)、用藥規(guī)律和掌握藥物供求信息，提供了有效參考。健全內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)流通體系，保證了藥品的質(zhì)量，對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)和生產(chǎn)廠家、有效期限等進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì)，必須所有藥品全部合格后方可納入庫(kù)記錄統(tǒng)計(jì)，納入后需交給專業(yè)人士進(jìn)行排查，以防疏漏[7]。同時(shí)，保管藥品人員需認(rèn)真對(duì)精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和麻醉藥品，按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理，使庫(kù)房必須保持一個(gè)通風(fēng)、干燥的狀態(tài)。運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)化管理，可將藥品按照性質(zhì)和劑型相分類，注意藥品的要求，避光藥品需做好避光設(shè)施，近期藥物則及時(shí)登記、定期檢查，做到賬物相符[8]。網(wǎng)絡(luò)形式能夠使近期效的藥品以電子檔案的形式發(fā)放到每位醫(yī)師數(shù)據(jù)中，對(duì)其臨期藥品進(jìn)行有效的處理，過(guò)期藥物及時(shí)銷毀;藥劑師收到電子處方后認(rèn)真核對(duì)處方內(nèi)容，才可發(fā)放藥物;庫(kù)存藥品的放置位置相對(duì)固定，不可隨意編隊(duì)，針對(duì)不同規(guī)格、效期藥品，不可混裝，堅(jiān)持臨用現(xiàn)配原則[9]。

該研究的數(shù)據(jù)也顯示，觀察組在實(shí)施數(shù)字化管理后，患者取藥的時(shí)長(zhǎng)和藥品盤點(diǎn)時(shí)間明顯縮短，低于對(duì)照組;賬實(shí)相符率增高，報(bào)損率下降，與對(duì)照組使用常規(guī)管理措施比較顯著（P<0.05）。由此可見，實(shí)施數(shù)字化管理對(duì)門診藥房藥品管理與發(fā)放取得明顯更佳的效果，極大地提高了工作人員的工作效率，為患者領(lǐng)藥節(jié)省了時(shí)間。

綜上所述，在對(duì)門診藥房藥品管理與發(fā)放執(zhí)行管理模式時(shí)，使用數(shù)字化管理能夠有效降低藥品報(bào)損率、提高了賬實(shí)相符率和患者就診的便利性，有較高使用價(jià)值，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[9]? 辛海霞.探討完善藥品管理與發(fā)放制度對(duì)西藥房工作效率的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018（5）：193.

（收稿日期：2019-10-23）