張 敏，余建華

（韶關學院醫(yī)學院，廣東 韶關 512026）

如何提高中職生源護理本科生的邏輯思維、自主學習、表達和創(chuàng)造性思維等能力，努力縮小與普高生源學生的差距，最終實現(xiàn)本科人才培養(yǎng)目標，是構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學教育體系急需解決的問題。生理學作為本科護理專業(yè)的核心專業(yè)基礎課程，具有理論性強、邏輯推理嚴密等特點，學生學習難度較大。思維導圖又叫心智圖，是通過發(fā)散性思維促進學生積極主動建構(gòu)知識體系，突出學習主體地位，激發(fā)學習興趣，鍛煉拓展性思維，最終提高學習效率[1-2]，目前已廣泛應用于護理工作[3-6]。因此，筆者采用思維導圖教學法對中職升本護理專業(yè)生理學教學進行探索。

1 對象

選取我院2018級本科護理專業(yè)1班和2班學生為研究對象，其中1班為高中生源學生，共46人，設為對照組；2班為中職生源學生，共33人，設為實驗組。兩組生理學課程教材、課時、教學進度、教案、課程目標、授課教師、期末考卷及調(diào)查問卷等均相同。

2 方法

2.1 實施過程

對照組按照我院教學大綱采用傳統(tǒng)教學法；實驗組采用思維導圖結(jié)合傳統(tǒng)教學法，分為課前、課中和課后3個不同環(huán)節(jié)完成教學任務，具體如下。（1）根據(jù)生理學學科特點，教師選取細胞基本功能、血液及其循環(huán)、呼吸、消化、排泄、體溫及神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)等重點內(nèi)容。課前，教師以章節(jié)為單位發(fā)布簡化版預習思維導圖（只含有主題和一級分支）、預習任務單及相應學習資料，學生以小組形式將思維導圖擴充至三級至四級分支[7]。（2）課中，教師運用思維導圖引出本節(jié)課內(nèi)容，引導學生思考并修改預習思維導圖，分析不同知識點之間的聯(lián)系，幫助學生建立全面的知識體系。（3）課后，學生對所學知識進行思考，對繪制的思維導圖相關內(nèi)容進行補充和完善，得到多個以系統(tǒng)名稱為主題的發(fā)散思維導圖。在期末復習時，學生可以追溯思維導圖的各級分支，將思維導圖作為串聯(lián)各知識點的指導大綱。

2.2 教學效果評價

2.2.1 期末理論考試 通過期末理論考試來檢查學生對知識的掌握程度，兩組在同一時間段使用相同的期末考卷進行閉卷考試，主要考查學生對基本概念、基本原理和機制等的掌握情況。題目分3類，包括選擇題、簡答題及論述題，滿分100分。

2.2.2 問卷調(diào)查 參考王鴿的綜合能力自我評價表[8]，并進行適當修改與刪減。評價表包含邏輯思維能力、自主學習能力、表達能力和創(chuàng)造性思維能力4個分量表，采用Likert 5級評分法，從“沒有增強”到“明顯增強”分別賦分1～5分。每個分量表有5個條目，總分25分，分值越高表示能力提升效果越好。共發(fā)放評價表79份，回收有效評價表79份，有效回收率為100.0%。對評價表4個條目進行SPSS信度檢驗，測得Cronbach′s α系數(shù)為0.837，表明內(nèi)部一致性好，即信度好。最后分析結(jié)果并得出結(jié)論[9]。

2.3 統(tǒng)計與畫圖

采用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，檢驗標準α=0.05。實驗數(shù)據(jù)使用Graphpad prism軟件畫圖。

3 結(jié)果與分析

3.1 兩組期末考試成績比較（見表1）

表1 兩組期末考試成績比較

3.2 問卷調(diào)查結(jié)果

兩組學生綜合能力自我評價結(jié)果見表2，在邏輯思維能力、表達能力、創(chuàng)造性思維能力及綜合能力方面，兩組評分較接近，差異無顯著性（P＞0.05）。

表2 兩組綜合能力自我評價結(jié)果比較（±s，分）

表2 兩組綜合能力自我評價結(jié)果比較（±s，分）

注：對照組中一名學生因故未參加問卷調(diào)查，因此總?cè)藬?shù)為45人

組別n 邏輯思維能力 自主學習能力 創(chuàng)造性思維能力 綜合能力對照組實驗組45 33 19.73±3.54 18.59±4.02 19.09±3.74 17.00±4.10表達能力20.00±3.22 19.91±4.16 19.52±3.50 18.18±3.60 t值P值1.329 0.188 2.327 0.023 0.112 0.911 1.637 0.106 78.34±11.54 73.69±12.91 1.671 0.099

3.3 兩組考試成績及綜合能力評分的散點圖

采用Graphpad prism軟件將兩組期末考試成績及邏輯思維能力、自主學習能力、表達能力、創(chuàng)造性思維能力、綜合能力評分繪制成散點圖，結(jié)果見圖1。

圖1 兩組考試成績及綜合能力評分散點圖

4 討論

4.1 思維導圖教學法有助于提高中職升本學生理論考試成績

構(gòu)建思維導圖以詮釋知識間的相關性，將知識點進行整合，提高學生學習興趣，突出學習主體地位，提高學習效率[10]。表1顯示，實驗組采用思維導圖教學法后，與對照組期末考試成績非常接近。從試卷答題情況看，實驗組客觀題得分較高，但主觀題得分不如對照組。分析原因，中職升本護理專業(yè)學生因大量做題備考護士執(zhí)業(yè)資格考試，對客觀題的考點和考試形式較為熟悉。

4.2 思維導圖教學法有助于提高中職升本學生的綜合能力

學生是教學質(zhì)量的直接體驗者，由學生根據(jù)自身體驗評價學習效果，是獲取教學反饋信息的重要渠道[8]。實驗組學生通過發(fā)散思維繪制思維導圖，在此過程中提升了認知水平及分析問題與解決問題、創(chuàng)新思維、有序表達能力。表2顯示，兩組學生自主學習能力有顯著性差異，表明中職生源本科生在自主學習能力方面尚有提升空間，這也是今后教師努力的方向。

我院作為2018年廣東省首次開展“中職升本科”試點工作的單位之一，在護理本科專業(yè)招收中職學校畢業(yè)生。相對于高中生源學生，中職升本護理專業(yè)學生已具備一定的專業(yè)知識，但在學習知識時主要采用機械記憶方式，理解和掌握程度不高，難以有效聯(lián)系知識點。因此，在本科教育階段急需提高中職生源學生的邏輯思維、自主學習、表達和創(chuàng)造性思維等能力。生理學作為本科護理專業(yè)的核心專業(yè)基礎課程，具有理論性強、邏輯推理嚴密等特點，學生學習難度較大。實踐證明，將思維導圖應用于生理學課程教學，有助于提高中職生源本科生綜合能力與素質(zhì)，提高教學質(zhì)量，縮小和普高生源學生各方面的差距，為最終實現(xiàn)本科人才培養(yǎng)目標提供了新思路。