蔡慶龍，葛菲菲，鄭鴻燕，常加松

（南京中醫(yī)藥大學醫(yī)學院·整合醫(yī)學學院，江蘇 南京 210023）

為深入貫徹落實黨的十九大精神，加快教育現代化和教育強國建設，到2022年基本實現“三全兩高一大”的發(fā)展目標，教育部發(fā)布了《教育信息化2.0行動計劃》。如何利用多媒體及現代信息技術，幫助學生更好、更快地學習，成為當今教育的熱點問題。翻轉課堂、雨課堂等新式教學方法越來越受教育者的青睞。翻轉課堂譯自“Flipped Classroom”或“Inverted Classroom”，是指重新調整課堂內外時間，將學習的決定權從教師轉移給學生，這一教學模式更好地體現了以學生為中心的教學理念[1]。

隨著高等醫(yī)學院校的發(fā)展，越來越多的醫(yī)學院校開設了非醫(yī)學專業(yè)，醫(yī)學基礎概論是這些專業(yè)學生的必修課程。基礎醫(yī)學概論是一門涉及醫(yī)學各學科知識的綜合性課程[2]。對于非醫(yī)學專業(yè)學生來說，這門課程學時有限，并且內容繁雜枯燥，而傳統(tǒng)教學方法無法將形態(tài)學、生理學、病理學等學科聯(lián)系起來，難以提高學生學習興趣[3-4]。結合前期教學經驗，充分發(fā)揮現代信息技術的優(yōu)勢，我們在基礎醫(yī)學概論教學中運用基于微課的翻轉課堂，取得了較好的效果。

1 對象與方法

1.1 對象

選取南京中醫(yī)藥大學2016級英語專業(yè)學生作為研究對象。所有學生課前均被告知所用教學方法。

1.2 方法

采用實驗對照方法，從3個班中隨機選取1個班30名學生作為實驗組，再隨機選取1個班28名學生為對照組。兩組學生既往學習成績、年齡、性別均無顯著性差異（P＞0.05）。實驗組運用翻轉課堂，對照組采用傳統(tǒng)教學方法，兩組教學由同一名高年資教師完成。

1.2.1 實驗組 授課教師將學生隨機分成4組，選出組長和記錄員。課前準備相關圖片、視頻等資源，并將其發(fā)送給學生；根據教學大綱，讓學生明確學習目標；布置學前引導性問題。要求學生回去先自主學習，查閱文獻，解決引導性問題，發(fā)現新問題、解決新問題；然后各小組內討論引導性問題，對于有爭議和新發(fā)現的問題，通過查閱資料討論解決，尚未解決的課上討論解決。課堂上，教師針對小組內討論結果，簡單問題一帶而過，對于有爭議的問題，組織全班學生進行討論，隨機抽取每組一名學生發(fā)言，對于新發(fā)現的問題，全班進行討論，最后由授課教師總結和評價。

1.2.2 對照組 授課教師按照教學大綱的要求進行理論授課。

1.3 教學效果評價

課程教學中，舉行兩次階段考試；課程教學結束后，采用閉卷考試和問卷調查方法，評價兩種教學方法的效果。為了反映學生真實的學習情況，所有考試事先均不通知學生。兩次階段考試均采用50道單項選擇題。課程教學結束后的期末考試采用綜合性試卷進行。問卷調查以不記名方式進行，內容包括激發(fā)學習興趣、提高學習效率、提高自學能力、提高團隊協(xié)作能力、提高表達能力以及是否增加學習壓力、是否過多占用課余時間等。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件對學生階段考試成績、期末考試成績進行錄入及分析，以均數±標準差表示，兩組之間比較采用t檢驗；問卷調查結果以人數表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有顯著性。

2 結果

2.1 兩組學生考試成績比較

實驗組學生兩次階段考試成績雖與對照組比較無明顯差異，但卻有升高趨勢；實驗組期末考試成績高于對照組，結果見表1。

表1 兩組學生考試成績比較（±s，分）

表1 兩組學生考試成績比較（±s，分）

P值實驗組t值階段考試一階段考試二期末考試73.83±13.81 75.17±8.76 81.28±9.01 0.434 1.146 2.374 0.666 0.257 0.021

2.2 兩組問卷調查結果比較

本次問卷調查共發(fā)放問卷58份，回收58份，有效問卷回收率100.0%。統(tǒng)計結果發(fā)現，實驗組學生認為翻轉課堂有利于激發(fā)學習興趣，提高學習效率、自學能力、團隊協(xié)作能力以及表達能力（見表2）；實驗組大多數學生愿意繼續(xù)開展翻轉課堂，但是翻轉課堂給學生的學習壓力更大，占用過多的課余時間（見表3）。

表2 兩組學生對教學效果的評價[n（%）]

表3 實驗組學生問卷調查結果[n（%）]

3 討論

基礎醫(yī)學概論是一門涉及多學科知識、學時卻相對較少的課程。傳統(tǒng)教學模式下，授課教師按照教學大綱要求逐一對知識點進行講授，無法將各學科知識聯(lián)系起來。學生學習該課程時，往往積極性不高，更多的是死記硬背，難以收到很好的學習效果。翻轉課堂突破了傳統(tǒng)教學時間和空間的限制，具有自主性、信息化、彈性化的特點[5]，極大地提高了學生學習效率和綜合能力。

3.1 激發(fā)學生學習興趣，提高學習效率

翻轉課堂以問題為引導展開教學，輔以圖片、動畫、微課視頻、模型等，形式多樣化。微課等內容豐富，能激發(fā)學生對此課程的興趣。主題匯報、辯論賽等多種形式的應用，有利于調動學生學習積極性，幫助其更好地獲得知識。與傳統(tǒng)課堂不同的是，翻轉課堂能使學生開展個性化學習，學生在自主學習方面有更多的自由，靈活性也更強，他們可以利用碎片化時間，使用移動端設備進行學習，學習更方便，學習效率更高。本研究中大多數學生認為與傳統(tǒng)課堂相比，他們對翻轉課堂更感興趣，學習效率更高。

3.2 有助于培養(yǎng)學生綜合能力

《國家中長期教育和改革發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》提出，鼓勵學生利用信息手段主動學習、自主學習，增強運用信息技術分析、解決問題的能力。翻轉課堂教學過程中，使用多種信息技術手段，讓學生充分發(fā)揮主觀能動性進行自主學習，培養(yǎng)其獨立解決問題能力和發(fā)現新問題的創(chuàng)新思維。翻轉課堂鼓勵學生與學生之間互動，有利于提高學生團隊協(xié)作能力。傳統(tǒng)課堂重輸入，注重學生在課堂上能吸收多少知識；翻轉課堂重輸出，學生被鼓勵表達他們所學到的知識，并通過討論或辯論交流想法，有利于提高其表達能力。

3.3 翻轉課堂教學中學生工作量還需探討

盡管翻轉課堂能夠提升學生學習成績，激發(fā)學生學習興趣，提高學習效率與綜合能力，但調查發(fā)現還是有很多學生對于繼續(xù)開展翻轉課堂持中立態(tài)度。原因可能是翻轉課堂需要學生利用課余時間進行自主學習、解決問題，為課堂討論做準備。調查發(fā)現，大多數學生認為翻轉課堂增加了學習壓力，占用了他們的課余時間。學生習慣了傳統(tǒng)的教學方法，不愿意接受新教學方法，并且他們關注的是即時學習需求，而不是能力培養(yǎng)。所以授課教師要宣傳好翻轉課堂這一新教學模式，以學生為中心、以知識為基礎，適量安排學生課前工作量，讓翻轉課堂更加順利地開展[6]。

4 結語

對于非醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學概論教學，翻轉課堂是一種較傳統(tǒng)教學模式更好的選擇。本研究發(fā)現，翻轉課堂不僅有利于教師更好地開展基礎醫(yī)學概論教學，還有利于激發(fā)學生學習興趣，提高學習效率與綜合能力。