劉晶晶 劉書(shū)蓮

[摘? ? ? ? ? ?要]? 護(hù)理技能大賽為展示護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合應(yīng)用能力提供了嶄新的平臺(tái)，也促進(jìn)了護(hù)理教育教學(xué)方法改革。護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展方向與行業(yè)需求不對(duì)等、人才培養(yǎng)素質(zhì)與臨床工作崗位要求銜接不緊密，案例教學(xué)引入不足，難以切實(shí)提高學(xué)生綜合分析及解決實(shí)際問(wèn)題的能力，理論教學(xué)與實(shí)踐學(xué)習(xí)的聯(lián)系性不高等都促進(jìn)職業(yè)院校積極改革，大賽的最終目的是引導(dǎo)護(hù)理類職業(yè)院校培養(yǎng)具有綜合能力的人才，是職業(yè)院校確立和完善育人標(biāo)準(zhǔn)的有力佐證，更能促進(jìn)護(hù)理職業(yè)教育改革發(fā)展。通過(guò)對(duì)護(hù)理技能大賽和高職護(hù)理的教育改革進(jìn)行闡述，分析存在的問(wèn)題，給出相應(yīng)的改革建議，希望能夠給同行以啟發(fā)。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 護(hù)理技能大賽;護(hù)理教育;綜合能力;改革

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）19-0154-02

隨著“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要的實(shí)施，護(hù)理專業(yè)技能型、應(yīng)用型、實(shí)踐型人才的培養(yǎng)迫在眉睫。社會(huì)人口素養(yǎng)的普遍提高、高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)需求的持續(xù)增長(zhǎng)、高等教育大眾化趨勢(shì)的迅猛發(fā)展及全國(guó)高校不斷擴(kuò)大護(hù)理本科的招生規(guī)模，高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生面臨著日益激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，如何培養(yǎng)有特色、競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)、能夠滿足社會(huì)需求的高質(zhì)量護(hù)理人才是當(dāng)前護(hù)理教育面臨的新課題。護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展方向與行業(yè)需求不對(duì)等、人才培養(yǎng)素質(zhì)與臨床工作崗位要求銜接不緊密等，這都要求職業(yè)院校積極改革，順應(yīng)全國(guó)護(hù)理技能大賽指揮棒的引領(lǐng)方向，培育適應(yīng)行業(yè)需求的高素質(zhì)、綜合型、應(yīng)用型護(hù)理人才。

一、護(hù)理技能大賽的命題思路

護(hù)理技能大賽是以護(hù)理工作任務(wù)為導(dǎo)向，按照臨床護(hù)理崗位工作的要求，對(duì)病人實(shí)施整體、連續(xù)和科學(xué)的護(hù)理。重點(diǎn)考查選手的評(píng)判性思維、崗位操作水平、護(hù)患溝通能力、人文關(guān)懷素養(yǎng)、愛(ài)崗敬業(yè)及效率、職業(yè)防護(hù)意識(shí)等的賽事。大賽堅(jiān)持技能競(jìng)賽與行業(yè)用人、崗位要求、技術(shù)進(jìn)步、教學(xué)改革相結(jié)合，考核內(nèi)容涵蓋護(hù)理專業(yè)知識(shí)和基本職業(yè)素質(zhì)，是檢驗(yàn)職業(yè)院校教育教學(xué)成果的重要手段。各個(gè)賽項(xiàng)均可以作為教學(xué)項(xiàng)目和案例納入專業(yè)課程體系和教學(xué)計(jì)劃，深化護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革，提升專業(yè)建設(shè)水平。因此，大賽為護(hù)理專業(yè)學(xué)生展示綜合應(yīng)用能力提供了嶄新的平臺(tái)，也促進(jìn)了護(hù)理人才培養(yǎng)模式改革和教育教學(xué)方法改革。大賽的最終目的是引導(dǎo)護(hù)理類職業(yè)院校培養(yǎng)具有崗位勝任力的人才，是職業(yè)院校確立和完善育人標(biāo)準(zhǔn)的有力佐證，更是護(hù)理人才培養(yǎng)的指揮棒和風(fēng)向標(biāo)。

二、護(hù)理教育改革現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

（一）護(hù)理教育改革現(xiàn)狀

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、人民健康觀念的更新、疾病譜的變化、人口老齡化的加劇，護(hù)理工作模式也發(fā)生了很大改變，這對(duì)護(hù)理教育培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的護(hù)理人才提出了更高的要求。為適應(yīng)轉(zhuǎn)變帶來(lái)的社會(huì)需求，高職護(hù)理教育轉(zhuǎn)變課程設(shè)置理念，減少公共和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，增加護(hù)理專業(yè)課和實(shí)訓(xùn)課，注重學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng);改變傳統(tǒng)以教師為中心的教學(xué)方法，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生綜合競(jìng)爭(zhēng)力和崗位勝任力;為教師開(kāi)辟多種學(xué)習(xí)途徑，在提升教師學(xué)歷水平的同時(shí)，鼓勵(lì)教師參加各種學(xué)術(shù)研討及培訓(xùn)活動(dòng)，利用假期到醫(yī)院了解最新臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理進(jìn)展，提高教師的綜合素質(zhì)。

（二）護(hù)理教育改革存在的問(wèn)題

1.護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展方向與行業(yè)需求不對(duì)等、人才培養(yǎng)素質(zhì)與臨床工作崗位要求銜接不緊密，大量的招生進(jìn)一步加劇了人們對(duì)護(hù)理學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的擔(dān)憂，且不能快速應(yīng)對(duì)市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人才的需要。

2.隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?、以人的健康為中心，關(guān)注人們心理、生理和社會(huì)功能的整體護(hù)理模式，這就要求人文學(xué)科在護(hù)理教育中應(yīng)加大比例，而現(xiàn)在大多數(shù)院校課程設(shè)置不合理，人文教育學(xué)科開(kāi)設(shè)較少，學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)不足。

3.近些年，課堂教學(xué)已經(jīng)開(kāi)始注意調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與度和積極性，但教師為了完成教學(xué)任務(wù)，仍是以傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法為主，未能給學(xué)生留出思考、提問(wèn)的時(shí)間，難以鍛煉護(hù)理專業(yè)學(xué)生自學(xué)和綜合分析判斷的能力。

4.重視護(hù)理技能操作，但過(guò)分強(qiáng)調(diào)操作步驟，沒(méi)有靈活的變通，技能教學(xué)過(guò)于死板，與臨床脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入臨床工作難以適應(yīng)，不能與病人進(jìn)行有效的溝通與交流，且學(xué)生臨床實(shí)踐時(shí)間相對(duì)較少，導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)的理論知識(shí)難以與臨床實(shí)踐相結(jié)合。

這都要求職業(yè)院校積極進(jìn)行改革，順應(yīng)全國(guó)護(hù)理技能大賽指揮棒的引領(lǐng)方向，培養(yǎng)護(hù)理崗位勝任力、培育適應(yīng)行業(yè)需求的高素質(zhì)、綜合型、應(yīng)用型護(hù)理人才。

三、對(duì)護(hù)理教育改革的建議

（一）優(yōu)化課程設(shè)置

大賽反映出護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置和學(xué)生存在的問(wèn)題。護(hù)理專業(yè)學(xué)制短，課程設(shè)置強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)知識(shí)，人文學(xué)科教育較少，部分學(xué)生存在“輕人文、重技能”思想，導(dǎo)致學(xué)生在護(hù)理操作實(shí)踐中，溝通生硬、不靈活，缺乏變通，應(yīng)變能力較弱。學(xué)校培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)士，不應(yīng)是執(zhí)行醫(yī)囑的機(jī)器，而應(yīng)能與病人產(chǎn)生共情，教師應(yīng)引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生尊重、關(guān)愛(ài)患者，強(qiáng)化護(hù)士角色的認(rèn)同感，課程設(shè)置中應(yīng)將人文教育貫穿護(hù)理專業(yè)教育的全程。

（二）加強(qiáng)案例教學(xué)

護(hù)理技能大賽的操作比賽階段，模擬臨床環(huán)境，選手分析給出的病例，進(jìn)行相應(yīng)操作實(shí)操，全面考察參賽選手綜合判斷和分析、解決問(wèn)題的能力。教師應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)方法，加強(qiáng)案例教學(xué)，專業(yè)課應(yīng)以各種疾病為背景，引入護(hù)理任務(wù)和護(hù)理工作，引導(dǎo)學(xué)生找出護(hù)理問(wèn)題，給出相應(yīng)的護(hù)理措施，精講點(diǎn)撥，強(qiáng)化護(hù)理工作思維能力鍛煉，培養(yǎng)自學(xué)能力和知識(shí)整合能力。

（三）注重護(hù)理實(shí)踐教學(xué)

開(kāi)設(shè)護(hù)理專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)課程，按照基礎(chǔ)護(hù)理技能、?？谱o(hù)理技能和綜合護(hù)理技能進(jìn)行分類，發(fā)揮“雙師型”教師優(yōu)勢(shì)，著重培養(yǎng)學(xué)生熟練的臨床操作技能。學(xué)生全員參與校級(jí)技能大賽，部分師生參加各級(jí)各類競(jìng)賽，以賽促教、以賽促學(xué)、以賽促建、以賽促改、教學(xué)相長(zhǎng)，推動(dòng)學(xué)生崗位勝任力的培養(yǎng)和教師專業(yè)化水平的提升。

（四）改進(jìn)技能考核評(píng)價(jià)體系

改變傳統(tǒng)單項(xiàng)護(hù)理技能操作考核的方式，采用病例綜合考核法?？己酥袑W(xué)生抽取病例，分析病例后進(jìn)行相關(guān)護(hù)理技能操作。教師根據(jù)學(xué)生針對(duì)不同病人、不同病情、不同身份、不同心理狀況、不同年齡等情景進(jìn)行技能操作、心理護(hù)理、溝通能力和健康教育方面綜合評(píng)定，促進(jìn)學(xué)生自主性學(xué)習(xí)、過(guò)程性學(xué)習(xí)和體驗(yàn)性學(xué)習(xí)。

（五）提高教師隊(duì)伍水平

我國(guó)高職院校在專業(yè)課程教學(xué)中，應(yīng)加強(qiáng)教師人才的培養(yǎng)，因?yàn)閷I(yè)教師的教學(xué)水平及知識(shí)能力直接關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量。在護(hù)理教育改革中，學(xué)校引入“雙師型”教學(xué)人才，提高教師隊(duì)伍水平，拓寬教育渠道，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生能夠?qū)W習(xí)到更豐富的知識(shí)和技術(shù)。護(hù)理專業(yè)教師在進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)教育的同時(shí)，可向?qū)W生講解老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、疾病預(yù)防等知識(shí)，使學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)更加完善。

四、結(jié)語(yǔ)

護(hù)理技能大賽是檢驗(yàn)教師教學(xué)成果和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的一種方式，為職業(yè)院校教師溝通交流搭建了平臺(tái)，也是社會(huì)關(guān)注職業(yè)院校和職業(yè)教育的窗口。借助護(hù)理技能大賽，推動(dòng)護(hù)理教育改革，進(jìn)一步提高專業(yè)教師隊(duì)伍水平和護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)職業(yè)院校培養(yǎng)出具有良好崗位勝任力的技能型護(hù)理人才。

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◎編輯 王海文