孫文文，盛 悅，劉 青

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院急診中心，江蘇 鎮(zhèn)江 221000）

近年來，服用苯二氮卓類藥物人數(shù)不斷增長,隨之帶來的是中毒發(fā)生率的不斷增長[1]。我院采用醒腦靜聯(lián)合氟馬西尼治療急性苯二氮卓類中毒,為患者減輕了痛苦，效果顯著，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院收治的急性苯二氮卓類藥物中毒患者50例作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各25例。其中，實(shí)驗(yàn)組男16例，女9例，年齡18～60歲，平均年齡在（35.7±6.9）歲；對照組男9例，女16例，年齡20～56歲，平均年齡（34.2±6.5）歲。兩組患者一般資料（年齡、性別等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均給予基礎(chǔ)治療，主要內(nèi)容包括吸氧、心電血壓監(jiān)護(hù)、洗胃、補(bǔ)液、導(dǎo)瀉、利尿等基礎(chǔ)治療。

對照組：首先給以氟馬西尼0.3 mg進(jìn)行靜脈注射,緊接著繼續(xù)給予氟馬西尼0.3 mg/h微量持續(xù)泵入，直至患者清醒停止，24 h內(nèi)總體用藥量不超過3 mg。

實(shí)驗(yàn)組：在對照組給藥的基礎(chǔ)上給予0.9%氯化鈉注射液250 mL+醒腦靜30 mL靜脈滴注。

1.3 觀察指標(biāo)

治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者恢復(fù)清醒意識，癥狀消失≤2 h，即為顯效；患者恢復(fù)清醒意識，癥狀緩解≤10 h，身體情況顯著改善，判定為有效；10 h內(nèi)患者意識障礙情況無顯著改善，并且中毒程度加深或無明顯改善，即為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比分析兩組患者治療總有效率

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率（96%）明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

對照組患者中頭暈2例、惡心3例、嘔吐2例、乏力3例，共9例，不良反應(yīng)發(fā)生率36%；實(shí)驗(yàn)組患者中中頭暈1例、惡心1例、嘔吐1例、乏力1例，共4例，不良反應(yīng)發(fā)生率4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.235，P=0.046）。

表1 對比分析兩組患者的治療總有效率[n（%）]

3 討 論

苯二氮卓類藥物作為目前臨床上治療抑郁癥的主要有效藥物,在鎮(zhèn)定、催眠、平復(fù)情緒等方面起著重要的作用，苯二氮卓類藥物中毒反應(yīng)一般出現(xiàn)在長期大量服藥以后，由于該藥物吸收快,分解排泄卻相對緩慢。它控制中樞神經(jīng)，進(jìn)而對患者心、腦等器官以及呼吸等系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響，導(dǎo)致患者產(chǎn)生昏迷、嗜睡、血壓降低、呼吸困難以及心率降低等不良癥狀，嚴(yán)重的情況下會造成患者死亡[2]。所以，對急性苯二氮卓類藥物中毒患者進(jìn)行及時(shí)治療是非常重要的。苯二氮卓類藥物對身體造成的不良反應(yīng)可以通過氟馬西尼的使用得到有效地減輕,氟馬西尼能夠使受體的活性得到降低,盡快是患者蘇醒,但是此種藥物在臨床治療中尚未取得醫(yī)生、患者以及家屬的完全信任,所以還處于一個(gè)完善、成長的階段。醒腦靜聯(lián)合應(yīng)用靜脈推注氟馬西尼在臨床上取得了較好的療效，大大改善了患者的臨床癥狀，且未引起較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況。采用醒腦靜、氟馬西尼聯(lián)合治療方法，具有較高的安全性、有效性，不會損害患者身體，在臨床上得到醫(yī)患人員以及家屬的廣泛認(rèn)可。急性苯二氮卓類藥物中毒應(yīng)用醒腦靜聯(lián)合氟馬西尼治療,可以使治療效果得到顯著提高，可以使治療的安全性顯著提高，同時(shí)可減少治療與癥狀消失時(shí)間，此外，還可以有效緩解患者及其家屬的負(fù)擔(dān),減輕了患者及其家屬在治療過程中所面臨的精神上的痛苦，值得在臨床治療中廣泛應(yīng)用。