李虎羽，趙喜燕

（黃河中心醫(yī)院皮膚科，河南 鄭州 450003）

濕疹是一種由多種因素引起的劇烈瘙癢的皮膚炎癥反應(yīng)，通常由于身體內(nèi)環(huán)境因素和外部環(huán)境相互作用引起[1]。身體內(nèi)環(huán)境主要問題是慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠；外部環(huán)境因素主要是生活環(huán)境，比如空氣質(zhì)量、陽(yáng)光、動(dòng)物皮毛等，這些都能引起濕疹。濕疹的常見癥狀是局部紅腫、瘙癢、疼痛等。濕疹可分為急性、亞急性、慢性三期，根據(jù)皮膚損傷的范圍又可分為局限性濕疹和泛發(fā)性濕疹[2]。本次研究經(jīng)過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)小金膠囊聯(lián)合依巴斯汀在治療濕疹時(shí)具有良好的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2016 年6 月～2017年6 月收治的濕疹患者60 例，經(jīng)過(guò)檢查確定急性濕疹患者18 例，亞急性患者22 例，慢性患者20 例，并排除具有其他并發(fā)癥的濕疹患者。采用隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和研究組，每組各30 例，研究組其中男18 例，女12 例，年齡（4 ～9）歲，平均（6.3±2.1）歲，慢性患者9 例，亞急性患者10 例，急性患者11 例；對(duì)照組其中男14 例，女16 例，年齡（5 ～11）歲，平均（6.8±3.2）歲，慢性患者11 例，亞急性患者22 例，急性患者7 例。兩組患者的一般資料有可比性（P ＞0.05），均知情同意本研究，并經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)照組患者使用依巴斯?。ㄎ靼嘌腊懒_醫(yī)用藥物工業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20140855）進(jìn)行治療。依巴斯汀規(guī)格為5mg/片，使用方法2 次/d，1 片/次，口服，療程為兩周。研究組患者使用小金膠囊（四川省天基生物藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z19980097）聯(lián)合依巴斯汀治療。采用小金膠囊治療的患者每次服用3 粒膠囊，2 次/d，依巴斯汀5mg/次，使用方法2 次/d，口服，療程為兩周[3、4]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)60 例患者隨訪6 個(gè)月，所有患者均無(wú)失訪，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。臨床療效分為顯效、有效及無(wú)效三級(jí)。療效指數(shù)計(jì)算公式如下：療效指數(shù)=療前積分-療后積分/療前積分×100%。顯效：療效指數(shù)下降大于60%；有效：療效指數(shù)下降20%～60%；無(wú)效：療效指數(shù)下降小于20%。總有效率指痊愈及顯效病例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0 進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以n、%表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（）表示，采用t 檢驗(yàn)。當(dāng)P ＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 研究組顯效14 例（46.60%）。有效15 例（50.00%），無(wú)效1 例（3.30%），總有效率96.70%；對(duì)照組顯效10 例（33.30%）。有效12 例（40.00%），無(wú)效8 例（26.67%），總有效率73.30%。研究組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.935，P ＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng) 研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（P ＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況對(duì)比（n，%）

3 討論

濕疹是一種具有慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性的皮膚病，基本癥狀是皮損伴有劇烈瘙癢并且病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫、蛻皮等不良反應(yīng)，影響了患者的日常生活和身體狀態(tài)，使患者遭受巨大的痛苦[5]。在治療濕疹時(shí)使用的常規(guī)方法是抗組胺藥物，在原則上要秉持內(nèi)外治療雙管齊下的原則，才能保證患者得到良好的效果，但是經(jīng)過(guò)我院的對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)常規(guī)的治療方法存在一定的不足[6]。一是由于患者的體質(zhì)不同，在使用相關(guān)藥物進(jìn)行治療時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)紅腫、瘙癢的不良反應(yīng)，這對(duì)病情沒有起到緩解作用反而加重了患者的癥狀[7]。二是常規(guī)治療法耗時(shí)較長(zhǎng)，見效慢，對(duì)于一些急性濕疹的患者來(lái)說(shuō)治療的效果較差，有效率較低。另外我們發(fā)現(xiàn)使用小金膠囊聯(lián)合依巴斯汀治療的患者病情有所緩解，發(fā)生不良反應(yīng)的患者人數(shù)也較低[8]。

小金膠囊的主要治療功能是消腫止痛，主要作用是抗炎、鎮(zhèn)痛、活血化瘀，這種藥通常是用來(lái)治療婦科類疾病如子宮肌瘤、乳腺增生、卵巢囊腫等[9]。該藥的使用范圍較大而且用于治療疾病的范圍也較廣泛，小金膠囊的特點(diǎn)是抗炎和鎮(zhèn)痛，能有效消除濕疹的瘙癢癥狀，它是一種含有多種中草藥的中成藥，一般不會(huì)產(chǎn)生紅腫、過(guò)敏等副作用，對(duì)身體的傷害低。另外小金膠囊的治療顯效較快，能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行有針對(duì)性的治療。因此也可以用來(lái)治療濕疹，但是該藥在使用不恰當(dāng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生皮膚過(guò)敏反應(yīng)，在使用前應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試防止加重患者的病情[10]。根據(jù)患者的身體狀況酌情增加或減少藥物的用量，防止過(guò)量藥物對(duì)患者的循環(huán)系統(tǒng)帶來(lái)負(fù)擔(dān)。我院對(duì)傳統(tǒng)治療法和小金膠囊療法進(jìn)行了對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)小金膠囊的治療效果顯著優(yōu)于常規(guī)治療法，并且研究組患者的不良反應(yīng)例數(shù)也少于對(duì)照組患者，因此小金膠囊療法是一種較安全可靠的治療方法，在今后臨床工作中應(yīng)該廣泛應(yīng)用并且能舉一反三利用小金膠囊治療多種疾病。

綜上所述，在濕疹的治療中，使用小金膠囊聯(lián)合依巴斯汀進(jìn)行治療取得了較好的效果，由于患者樣本量有限，觀察時(shí)間偏短，長(zhǎng)期療效有待進(jìn)一步觀察。