白嚴峰，張 旋，葛 陽，張 咪

（宿遷市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 宿遷 223800）

多元化健康教育能夠滿足不同患者護理需求，選取100例高血壓患者，對多元化健康教育的臨床效果展開準確評定。報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組納入50例患者，男性與女性比例為25：25，年齡30～70歲，平均年齡為（50.38±4.97）歲。其余50例患者納入到對照組，男性與女性比例為25：25，年齡31～70歲，均值（50.37±4.81）歲。所選患者耐受性良好，且患者本人對相關(guān)治療及護理內(nèi)容知情，滿足治療標準，兩組不受年齡、性別等因素影響（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

給予對照組患者一般護理模式，根據(jù)患者實際情況，為其提供常規(guī)護理指導，教會患者正確測量血壓的方法，給予一定的協(xié)助和指導，并將疾病相關(guān)知識與各種降壓藥的服用方法等口頭向患者進行講解。采取多元化健康教育方式為觀察組，主要包括以下內(nèi)容：①電視視頻疾病知識教育。護理人員將疾病相關(guān)知識宣教內(nèi)容錄制成視頻詳細介紹高血壓的治療方式、危害以及特點等，使高血壓患者能夠切實掌握治療目標、治療方式及注意事項，從而強化患者的自我管理能力。禁忌抽煙酗酒，不斷規(guī)范自身行為，確保良好的疾病認知水平。此外，應(yīng)引導患者自主測試血壓水平，在血壓管理方面保持高度的自主性[2]。由于通過視頻觀看，其直觀性、生動性顯著，可以便于患者理解，滿足疾病知識宣教需求。②心理教育。在患者入院后，護理人員應(yīng)了解患者基本情況，從患者實際情況出發(fā)，采取有針對性的疏導方式。加強與患者之間的聯(lián)系和交流，給予充足的鼓勵和支持，最大程度地預(yù)防不良情緒，而面對患者負面情緒的出現(xiàn)，護理人員應(yīng)告知患者其危害，不僅會加劇血壓的波動程度，也會使患者病情出現(xiàn)進一步惡化。同時如果患者情緒較為低落，應(yīng)對其內(nèi)心狀況進行了解，提出相應(yīng)的指導方式。此外，應(yīng)指導患者提高對集體活動的參與熱情，確?；颊卟涣记榫w得到有效改善。③并發(fā)癥體驗健教。比如可以將患者肢體捆綁于治療車腿上讓患者感受高血壓引發(fā)腦卒中后肢體活動障礙的切身感覺等；用10kg沙袋放置于患者心前區(qū)讓患者感知胸悶、心悸等不適，告知患者遵醫(yī)行為的重要性與不遵醫(yī)的危害。同時，護理人員應(yīng)將高血壓并發(fā)癥腎臟疾病的相關(guān)知識告知于患者，如并發(fā)高血壓腎病，應(yīng)定期檢測其尿液[3]，加強飲食方案的制定的必要性。同時在相關(guān)方面的健康指導方面，應(yīng)防止患者出現(xiàn)認為高血壓并發(fā)癥不可醫(yī)治的心理誤區(qū)，在醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展過程中，可以有效降低病死率，而患者應(yīng)保持密切配合。④飲食生活量化教育。不同患者的飲食習慣有著明顯的差異性，所以護理人員應(yīng)從具體情況出發(fā)，加強飲食計劃的合理制定，滿足多餐少食原則，合理化控制脂肪、鹽的攝入量，適度補充蛋白質(zhì)、維生素。與此同時，在餐后半個小時內(nèi)，應(yīng)針對其病情，選擇合理的運動方式，其中，慢跑、體操等非常適宜，每次鍛煉時間應(yīng)保持在半個小時左右，防止出現(xiàn)過度勞累現(xiàn)象。

1.3 觀察指標和評價標準

對兩組患者護理前后血壓水平，同時對兩組患者臨床療效進行判定，判斷標準[4]：（1）顯效：血壓水平明顯改善，降至正常水平；（2）有效：血壓水平基本恢復(fù)恢復(fù)正常，且舒張壓降低在20mmHg以下；（3）無效：代表血壓水平未出現(xiàn)變化，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。前兩項評價指標的總和×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析方法

將所有患者的研究數(shù)據(jù)輸入到SPSS 22.0 for windows軟件中，利用其進行數(shù)據(jù)分析，t檢驗計量資料（±s），用x2檢驗計數(shù)資料[n（%）]，P＜0.05說明兩組差異較為明顯。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組顯效、有效、無效例數(shù)分別為43例，6例和1例，對照組顯效、有效、無效例數(shù)分別為38例，5例和7例，觀察組總有效率為98.00%（49/50），對照組總有效率為86.00%（43/50），對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者血壓水平對比

在護理前，兩組患者血壓水平對比差異并不大（P＞0.05），在護理后，兩組患者收縮壓、舒張壓均有所降低，且觀察組明顯低于對照組，對比差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血壓水平對比（±s）

表2 兩組患者血壓水平對比（±s）

組別 DBP（mmHg） SBP（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=50） 93.83±6.46 78.36±3.34 149.08±9.36 120.35±6.65對照組（n=50） 93.29±6.21 87.26±4.12 149.36±9.45 135.37±8.48 t值 0.258 18.474 0.475 14.584 P值 0.103 0.000 0.143 0.000

3 討 論

高血壓疾病嚴重損害患者心腦血管功能，隨著病情進展，也會對患者腎臟造成一定負擔[5]，高血壓患者主要臨床特征為血壓水平持續(xù)升高，如果不及時進行對癥治療，會加重患者病情，對患者造成嚴重影響。很多患者在發(fā)病后，自身生活質(zhì)量受到嚴重制約。因此，提高對患者血壓管理的重視程度，對患者病情改善具有重要意義。其中，對于健康教育來說，可以貫徹落實好目的性、計劃性原則，引導患者形成規(guī)范化的生活習慣，對血壓測量方法進行高度了解，將血壓水平控制在合理范圍內(nèi)，不斷提高患者遵醫(yī)行為與病情恢復(fù)進度，確保患者生活質(zhì)量的穩(wěn)步提升。在實施多元化健康教育過程中，應(yīng)注重提高患者疾病認知水平，采用視頻宣教、體驗并發(fā)癥感受等形式，提高患者對疾病的重視程度，嚴格遵守醫(yī)囑，防止病情出現(xiàn)惡化。同時應(yīng)加強心理護理，如果發(fā)現(xiàn)患者存在不良心理問題，應(yīng)及時采取疏導，引導患者樹立高度的自信心和依從性。

綜上所述，多元化健康教育在高血壓護理方面的應(yīng)用價值顯著，可以有效提高臨床效果，并對患者血壓水平予以有效緩解和控制，值得在臨床高血壓護理工作中廣泛應(yīng)用。