黃柯杰 陳濛

摘要：人口老齡化在國內(nèi)各大城市的發(fā)展中已經(jīng)成為一個不可忽視的社會性問題且其在未來將會產(chǎn)生更加深遠(yuǎn)的影響。然而我國在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式及配套的建筑規(guī)劃設(shè)計方面卻存在理論、經(jīng)驗和實踐都發(fā)展不足的問題。為了更好的應(yīng)對老齡化社會的到來，探索社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)模式以及配套建筑規(guī)劃是一項非常重要的內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老;服務(wù)模式;建筑規(guī)劃

老齡化社會的到來以及規(guī)模龐大的養(yǎng)老需求要求我國必須重視社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。然而，在這一方面各大城市還沒有形成完善的理論和實踐經(jīng)驗。分析世界上其他國家和我國在這方面起步較早的城市，探索社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式以及配套建筑規(guī)劃設(shè)計是一項非常重要的發(fā)展內(nèi)容。

1 國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 國外現(xiàn)狀分析

第一，日本社區(qū)養(yǎng)老及建筑規(guī)劃。1）重視輔助空間。土地私有制、國土面積狹小以及老年人口密度大等客觀情況導(dǎo)致日本建筑設(shè)計師在規(guī)劃社區(qū)養(yǎng)老的配套建筑時格外重視輔助空間。日本的社區(qū)養(yǎng)老建筑中會將公共衛(wèi)生間、淋浴間、醫(yī)護(hù)室、儲物間以及污物處理間等布置在公共大廳的臨近位置，如此一來養(yǎng)老建筑中的工作人員就可以比較集中地為老年人提供各種護(hù)理和幫助，從而有效的提高了工作的效率。當(dāng)工作人員在公共區(qū)域開展后勤管理工作時，可以及時了解到老年人的需求并通過相互協(xié)調(diào)來為更多的老年人提供服務(wù)。2）重視建筑動線。日本養(yǎng)老建筑中大量采用了圍院式的建筑設(shè)計風(fēng)格，也就是說建筑物在平面布局上類似于一個閉合的環(huán)狀結(jié)構(gòu)，因而其在建筑內(nèi)部的通連設(shè)計方面大量采用環(huán)狀的建筑動線來為工作人員和老年住戶提供便捷的通行路線，人們可以通過建筑洄回游動線方便地到達(dá)任何一個區(qū)域。3）重視災(zāi)害應(yīng)急。地震和風(fēng)災(zāi)頻發(fā)的日本在設(shè)計養(yǎng)老建筑時充分考慮到老年人行動不便的生理特點，在建筑物的防火、消防、抗震以及緊急撤離方面都進(jìn)行了非常完善的布局和設(shè)計^[1]。

第二，美國社區(qū)養(yǎng)老及建筑規(guī)劃。1）居住模式。重視個人隱私以及生活舒適性的美國人在養(yǎng)老建筑的居住模式上也更加傾向于租賃或者購買專門的老年公寓。那些年齡相對比較年輕且具備完全自理能力的老年人更加傾向于租賃或者購買自理型養(yǎng)老公寓，此類建筑中通常是單獨的中小戶型且配備了非常完善的生活設(shè)施，而養(yǎng)老社區(qū)中還向住戶提供公共的洗衣房、運動區(qū)域、安保以及公共班車等;那些身體患有殘疾或者患有老年癡呆癥等疾病的老年人通常不能實現(xiàn)完全自理，此類人群在老年社區(qū)中只能以租賃的方式來獲得老年公寓的使用權(quán)且在其日常生活中需要有專門的工作人員對其提供房間打掃、穿衣、洗衣、喂藥等助理活動，此類居住模式成為稱為助理型居住;對于那些完全喪失自理能力的養(yǎng)老人員，社區(qū)中則會提供了護(hù)理型的居住模式，此類人群一般居住在類似于醫(yī)院的養(yǎng)老建筑中且必有必須由具有護(hù)士執(zhí)照的專業(yè)人員為其提供各種護(hù)理服務(wù)。2）發(fā)展趨勢。美國的老年社區(qū)在長期的發(fā)展過程中逐漸認(rèn)識到為老年人提供公共場所和交流的機(jī)會可以幫助他們獲得更好的精神因素，并且來自家人、社會以及朋友的關(guān)懷可以讓其更好的保持相對年輕的心理狀態(tài)，因而現(xiàn)階段的來老年社區(qū)將會重視公共區(qū)域的設(shè)計^[2]。

1.2 國內(nèi)現(xiàn)狀分析

第一，上海市社區(qū)養(yǎng)老及建筑規(guī)劃。上海市作為國內(nèi)人口最多、發(fā)展成熟度最高的城市，其人口老齡化的程度已經(jīng)到了非常嚴(yán)峻的程度，20142019年根據(jù)上海市老齡委辦公室的最新數(shù)據(jù)的一項調(diào)查顯示當(dāng)年上海市的戶籍60歲以上老年人口已經(jīng)占到全市戶籍總?cè)丝诘?8.835.2%，而這一數(shù)字在2030年預(yù)計將達(dá)到40%左右?；诖耍虾Ｊ性缭?013年就出臺了《上海市養(yǎng)老設(shè)施布局專項規(guī)劃》（以下簡稱規(guī)劃），以下選取幾個方面加以介紹。1）選址?！兑?guī)劃》中明確提出在老年養(yǎng)老設(shè)施的選址方面主要考慮城市建成區(qū)而避開各類工業(yè)區(qū)，在保證交通可達(dá)性的大前提下避開人流量大的交叉路口或者車輛行駛速度比較快的快速干道等。在環(huán)境方面要遠(yuǎn)離水污染、空氣污染以及噪聲污染等區(qū)域且要重視綠化建設(shè)和空氣清新等因素，盡可能靠近城市公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2）服務(wù)設(shè)施。老年人在養(yǎng)老設(shè)施中需要的用餐、公共活動、文化娛樂以及其他輔助性設(shè)施都需要進(jìn)行前瞻性的規(guī)劃和設(shè)計。《規(guī)劃》中提出老年社區(qū)中應(yīng)該設(shè)計和建立衛(wèi)生服務(wù)中心、文體活動中心以及生活服務(wù)中心等公共性設(shè)施^[3]。

第二，北京市社區(qū)養(yǎng)老及建筑規(guī)劃。北京市早在2010年就針對市民養(yǎng)老問題編制了專門的《北京市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃》，其規(guī)劃的期限將截至到2020年。以下從服務(wù)于建筑規(guī)劃的角度對其加以介紹。1）北京市在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的規(guī)劃和設(shè)計上充分借鑒了日本、香港以及英國等老齡化比較早且養(yǎng)老服務(wù)相對比較完善的地區(qū)，在《規(guī)劃》中提出應(yīng)該建立醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、健康養(yǎng)生以及生活照料等在內(nèi)的綜合性持續(xù)照顧服務(wù)，這一理念實際上與香港的養(yǎng)老服務(wù)模式更加接近。2）該《規(guī)劃》在實施之后對新建設(shè)的小區(qū)明確提出要在設(shè)計和建造階段充分設(shè)計社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)型設(shè)施，而對于已經(jīng)建成的老舊小區(qū)則應(yīng)該通過提升改造等措施來優(yōu)化其在社區(qū)養(yǎng)老方面的功能和配置。3）社區(qū)中的托老所以及老年活動場站要具備足夠的服務(wù)能力，在這方面有明確的指標(biāo)要求，例如，社區(qū)中的每一處老年活動場站的建筑面積需要達(dá)到200到250平方米。

2 設(shè)計探析

2.1 服務(wù)對象分類

第一，根據(jù)我國目前的城市人口生育率以及未來的發(fā)展趨勢來看老齡化將是必然到來的結(jié)果，因而城市地區(qū)應(yīng)該在這一問題變得更加嚴(yán)峻之前通過科學(xué)的人口結(jié)構(gòu)預(yù)測和城市社區(qū)養(yǎng)老規(guī)劃來制定出完善的策略，對老年人的養(yǎng)老問題作出應(yīng)用的貢獻(xiàn)。第二，在服務(wù)對象方面應(yīng)該借鑒美國、日本等相對比較成熟的國家，根據(jù)老年人口的自理能力、身體健康狀況等進(jìn)行分類規(guī)劃和分類設(shè)計是提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量以及提高資源利用率的有力措施。

2.2 制定長期發(fā)展策略

第一，人口的老齡化具有在一段時間內(nèi)集中發(fā)生的特點且呈現(xiàn)出逐步累計的態(tài)勢，不過這一過程發(fā)生的時間相對比較長。因而城市的管理者應(yīng)該根據(jù)人口情況和城市地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)的現(xiàn)狀進(jìn)行長遠(yuǎn)的規(guī)劃。例如，建設(shè)用地、選址、建設(shè)規(guī)模、時間節(jié)點等都是落實養(yǎng)老服務(wù)模式和建筑規(guī)劃設(shè)計的重要管理內(nèi)容。第二，在設(shè)計規(guī)劃階段要充分借鑒那些養(yǎng)老服務(wù)和配套建筑設(shè)施發(fā)展比較完善的地區(qū)和城市，提升相關(guān)規(guī)劃的經(jīng)濟(jì)性、節(jié)約性、前瞻性和功能性等等^[4]。

2.3 明確建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

為了提高養(yǎng)老資源分配的合理性還應(yīng)該根據(jù)人口在各個區(qū)縣的分布情況制定出更加明確的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，例如，城市內(nèi)部可以根據(jù)人口分布情況將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量、建筑面積、服務(wù)人群的數(shù)量等進(jìn)行比較準(zhǔn)確的規(guī)劃，促進(jìn)資源的合理分配。第二，社區(qū)養(yǎng)老中的醫(yī)療衛(wèi)生資源、文化體育資源等公共服務(wù)業(yè)應(yīng)該在配置規(guī)模上進(jìn)行更加準(zhǔn)確的定位。

3 結(jié)語

社區(qū)養(yǎng)老是世界各國應(yīng)對人口老齡化的主要路徑之一，這一點與養(yǎng)老需求龐大的規(guī)模有很大的關(guān)系。我國的老齡化社會相對于發(fā)達(dá)國家的會滯后一些，但是來勢卻非常迅猛。通過對國內(nèi)外起步比較早的城市和地區(qū)進(jìn)行分析和借鑒并探索出一條科學(xué)合理的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式和配套建筑規(guī)劃設(shè)計策略是應(yīng)對老齡化社會的必要措施。

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