董毅 商木巖 關欣

【摘要】目的：探討早期保乳手術治療對中青年乳腺癌患者的臨床療效及并發(fā)癥的影響。方法：選取90例在我院接受治療的中青年乳腺癌患者為研究對象，按照治療方式分成對照組和研究組，每組45例。對照組進行改良根治術治療，研究組進行保乳手術治療，對比兩組患者的治療效果及并發(fā)癥情況。結果：與對照組相比，研究組患者手術時間和住院時間更短，出血量及引流液量更少，并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對中青年乳腺癌患者行早期保乳手術治療可有效縮短術后恢復時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，安全性高。

【關鍵詞】中青年乳腺癌;早期保乳手術;并發(fā)癥

乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。隨著近年來人們生活水平和飲食結構的改變，乳腺癌的發(fā)病人群不再局限于中老年婦女，在年輕女性中的發(fā)病率也越來越高，嚴重威脅患者的生命安全[1]。目前臨床最常見的治療方法是手術治療?；诖耍狙芯窟x取我院收治的90例中青年乳腺癌患者為研究對象，探討進行早期保乳手術治療的臨床價值，為該病今后的臨床治療提供有力參考?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取90例2016年7月～2018年10月在我院接受治療的中青年乳腺癌患者為研究對象，按照治療方式分成對照組和研究組，每組45例。對照組年齡最大37歲、最小23歲，平均年齡（33.4±2.6）歲;腫瘤位置：左側25例、右側20例。研究組最大年齡39歲、最小年齡24歲，平均年齡（34.5±1.9）歲;腫瘤位置：左側27例、右側18例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組均無嚴重心、肝、腎等重大器官或神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，所有患者均知曉本次研究并已簽署知情同意書。

1.2 手術方法

1.2.1 對照組 ?行改良根治術治療：在與腫瘤病灶間隔3 cm處作一切口（橫或縱向的梭形），將皮瓣轉移至背闊肌前緣，而后開始分離全部皮膚、胸大肌筋膜及乳腺，再行相關區(qū)域的淋巴結清掃操作，最后縫合切口，完成手術。

1.2.2 ?研究組 進行保乳治療術治療：在距離腫瘤病灶至少2 cm處作一弧形或放射狀切口，根據(jù)患者具體病情切除某一段腺葉或乳腺葉，分別取切除組織邊緣的內(nèi)、外、上、下和基底處，做標記送冰凍切片病理診斷，判斷是否存在殘留病灶，及時切除殘留，然后在腋下作一切口清掃淋巴結，最后縫合切口，完成手術。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術中及術后情況，具體指標包括手術時間、出血量、引流液量及住院時間。并統(tǒng)計兩組并發(fā)癥、復發(fā)及轉移等不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

運用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0分析處理研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用率表示，進行χ2檢驗，計量資料以（±s）的形式描述，進行t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 兩組患者術中及術后情況比較

研究組手術時間、住院時間均短于對照組，出血量和引流液量少于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2兩組不良事件發(fā)生率比較

兩組術后復發(fā)和轉移發(fā)生率比較無明顯差異（P>0.05），但研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

乳腺是女性的重要器官，除具備泌乳和哺乳的實用功能外，還是女性美和母性特征的重要體現(xiàn)。乳腺癌是婦女最常見的疾病之一，呈逐年上升的趨勢，發(fā)病年齡也越來越年輕化[2]。目前臨床常見的手術方式有兩種，即改良根治術和保乳治療術。前者雖能取得一定療效，但同時患者也要承受著因手術失去乳房的巨大創(chuàng)傷，對其預后及生活極為不利。而后者既能完全將病灶切除，也能最大程度地保留乳房外形，且創(chuàng)傷小、恢復快，對中青年階段的患者來說意義重大，利于患者術后恢復，積極面對生活[3]。本研究結果顯示，研究組術后效果及手術情況均優(yōu)于對照組，且術后并發(fā)癥發(fā)生率也相對更低。

綜上所述，中青年乳腺癌患者更適合選擇早期保乳手術，治療效果更為理想，且手術創(chuàng)傷小，安全性也相對較高。

參考文獻：

[1]哈景順.探究保乳手術對中青年乳腺癌患者治療效果及生活質(zhì)量的影響[J].健康大視野，2020（20）：238.

[2]燕錦虎.保乳手術對中青年乳腺癌患者的治療效果及術后恢復速度的影響[J].健康大視野，2020（10）：252.

[3]楊銳，華黎，陳春洲.早期保乳手術對中青年乳腺癌患者治療效果及生活質(zhì)量的影響[J].武漢大學學報（醫(yī)學版），2018，39（1）：50-52，69.