蔡衛(wèi)楊 張秋霞 鎖卓琪

喝中藥調(diào)理身體成為許多有慢性病的中老年人的日常選擇。有喝中藥習(xí)慣的老年朋友都會(huì)覺(jué)得自己久病成良醫(yī)，更別說(shuō)喝中藥這么小的事情了。事實(shí)上，很多人在服用中藥的時(shí)間點(diǎn)上不大講究，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診中藥房藥學(xué)部主管中藥師廖小紅表示，服藥方法是否恰當(dāng)，對(duì)療效有一定的影響。而服藥時(shí)間同樣很重要，湯劑是否有效，除了看是否對(duì)癥外，還得講究服藥時(shí)間，有的藥物因其本身特性的要求，必須在一定的時(shí)間服用才能發(fā)揮效果。

服藥為啥也講究時(shí)間

清代名醫(yī)徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》中記載：“病之愈不愈，不但方中必病，方中雖病，而服之不得法，則非特?zé)o功，反而有害，此不可不知也?！币馑际钦f(shuō)，病能不能治好，首先開(kāi)出的藥必須對(duì)癥，但僅僅是藥物對(duì)癥，服用的方法不當(dāng)，不但效果不好，反而產(chǎn)生諸多毒副作用，而服藥的時(shí)間點(diǎn)是其中的重要一環(huán)。

廖小紅解釋，服中藥之所以講究擇時(shí)，是為取得更佳療效，這樣可以順應(yīng)人體的生理變化，充分利用體內(nèi)積極的抗病因素，從而增強(qiáng)藥效，還可減少藥物不良反應(yīng)。如果服藥時(shí)間不當(dāng)，擾亂人體生理節(jié)律，就會(huì)產(chǎn)生或加大藥物不良反應(yīng)。因此，為發(fā)揮中藥的最佳療效，不可忽視中藥服用時(shí)間，若把握不準(zhǔn)服藥時(shí)間，可以咨詢醫(yī)師或者藥師。

飯前服或是飯后服，由腸胃決定

一些不怎么喝中藥的人，經(jīng)常都會(huì)在開(kāi)完藥后問(wèn)醫(yī)生一句“藥是飯前還是飯后喝”，多數(shù)情況下醫(yī)生也只是簡(jiǎn)單建議，因?yàn)檫@對(duì)藥效的影響并不明顯。要讓中藥的藥效達(dá)到最佳，還是要注意這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的服用方法。廖小紅表示，飯前還是飯后服用，多數(shù)情況下是針對(duì)胃腸對(duì)藥的吸收問(wèn)題而言的。

1.飯前服 由于大多數(shù)的食物會(huì)對(duì)中藥的吸收產(chǎn)生影響，飯前胃處于空虛狀態(tài)，有利于藥物進(jìn)入胃腸道吸收，補(bǔ)虛藥宜飯前服。

2.飯后服 有些藥物對(duì)胃有一定的刺激作用，因此健胃消食藥及對(duì)胃有刺激的藥宜飯后服用。

服藥記住五個(gè)“黃金時(shí)間”

1.清晨 宜服補(bǔ)腎藥、行水利濕藥、驅(qū)蟲藥及催吐藥。

2.午前 宜服發(fā)汗解表藥及益氣升陽(yáng)藥。亦有醫(yī)家認(rèn)為大凡走表透邪之藥，均宜午前服用。古醫(yī)對(duì)脾虛氣陷諸疾所配制的補(bǔ)中益氣湯、參術(shù)調(diào)中湯等益氣升陽(yáng)藥，都強(qiáng)調(diào)午前服藥，使人陽(yáng)氣達(dá)。

3.午后或入夜 宜服瀉下藥。歷代醫(yī)家對(duì)瀉下藥的服用時(shí)間大致分為三種：一是午后進(jìn)藥，二是日時(shí)進(jìn)藥，三是入夜服之。不宜在午前服用。

4.入夜 宜服滋陰養(yǎng)血藥。古人用六味地黃丸養(yǎng)陰，有一顯著特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)入夜時(shí)服用;當(dāng)歸六黃湯醫(yī)治陰虛盜汗，亦主張入夜時(shí)服用。

5.夜臥 宜服安神藥、澀精止遺藥，以用于治夢(mèng)遺滑精。緩下劑宜在睡前服用，有利于次日清晨吸收。

喝藥時(shí)間還有哪些注意點(diǎn)？

服藥時(shí)間宜根據(jù)病位上下、病情輕重、藥物劑型、病證特點(diǎn)來(lái)決定。雖然《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“病在胸膈以上者，先食后服藥;病在心腹以下者，先服藥而后食。”但是，一般來(lái)講應(yīng)按病位、病性、藥效來(lái)安排喝藥時(shí)間。

1.宜在飯前1小時(shí)用，以利于藥物盡快吸收。

2.急病、重病不拘時(shí)服用。

3.慢性病應(yīng)定時(shí)服用。

4.瀉下劑與補(bǔ)益劑，宜空腹服用。

5.安神劑宜臨睡前服用。

月經(jīng)期可以喝中藥嗎？

女性在月經(jīng)期間為避免中藥產(chǎn)生不良影響，一般要停止服藥。但是有些中藥需在月經(jīng)期服用，如治療女性不孕癥的活血調(diào)經(jīng)中藥，治療痛經(jīng)、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量多、月經(jīng)量少、出血不規(guī)則等調(diào)經(jīng)的中藥，治療月經(jīng)期偏頭痛的疏肝行氣化瘀的中藥。