陳秀娟，姜明霞

（威海市婦幼保健院 婦科，山東 威海 264200）

0 引言

宮頸炎屬于婦科常見(jiàn)病，內(nèi)含子宮頸陰道部炎癥、黏膜炎癥等。該病與感染人乳頭瘤病毒也有一定關(guān)系。病情較為反復(fù)且治療時(shí)間較常，因此對(duì)患者身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。若治療不科學(xué)或經(jīng)久不愈，則會(huì)致使疾病并發(fā)慢性宮頸炎。雖然HPV感染可自行轉(zhuǎn)陰，但需要較長(zhǎng)的時(shí)間，一般為 6-24個(gè)月，部分患者所需時(shí)間甚至更久，因此會(huì)增加患者宮頸上皮瘤變的風(fēng)險(xiǎn)。目前臨床治療該病尚無(wú)特效措施，只能通過(guò)藥物治療的方式來(lái)控制疾病[1]。此研究旨在分析對(duì)宮頸炎合并HPV感染患者實(shí)施保婦康栓治療的臨床療效，特選取我院71例患者展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依不同藥物差異分組模式，擇我院2018.7-2019.471例宮頸炎合并HPV感染患者分為2組，其中觀察組（n=35）:年齡23-38歲，平均（30.58±5.48）歲。病程3-14個(gè)月，平均（8.56±3.11）個(gè)月。對(duì)照組（n=36）:年齡24-38歲，平均（30.25±5.11）歲。病程3-13個(gè)月，平均（8.11±3.24）個(gè)月。對(duì)比分析71例患者基線資料，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組:給予干擾素栓治療:自患者第一個(gè)月月經(jīng)干凈后第1-3日實(shí)施治療，每晚睡前常規(guī)清潔外陰，于陰道后穹窿處置入1枚干擾素栓（干擾素α-2b陰道泡騰片），連續(xù)治療14天。將14天作為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。觀察組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合保婦康栓治療:自患者第一個(gè)月月經(jīng)干凈后第1-3日實(shí)施治療，每晚睡前常規(guī)清潔外陰，于陰道后穹窿處置入1枚保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)，規(guī)格:1.74g/粒），連續(xù)治療14天。治療周期和療程同對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比分析兩種措施下兩組患者臨床療效[2]和HPV轉(zhuǎn)陰率；顯效（臨床癥狀、炎性、糜爛面消失），有效（臨床癥狀無(wú)明顯改善，炎性癥狀基本消失），無(wú)效（經(jīng)治療后臨床癥狀無(wú)改善，炎性癥狀、宮頸糜爛面加重）。

（2）對(duì)比分析兩種措施下兩組患者臨床指標(biāo)（排液時(shí)間、治愈時(shí)間、pH值、Nugent評(píng)分）情況。

（3）對(duì)比分析兩種措施下治療前后兩組患者血清炎癥因子水平[3]；分別于治療前后患者空腹?fàn)顟B(tài)下采集5 mL肘靜脈血做離心處理，分離血清，通過(guò)全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）以及超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 22.0版本軟件進(jìn)行此研究，采用方差同質(zhì)性檢驗(yàn)方法，變量資料以“t”計(jì)算用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示。定性數(shù)據(jù)用“χ2”核實(shí)以（%）表達(dá)。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P＜0.05，顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效相較

就臨床療效而言，觀察組明顯較對(duì)照組高；觀察組HPV轉(zhuǎn)陰率較對(duì)照組高，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 臨床療效[n（%）]

2.2 兩組患者臨床指標(biāo)情況相較

治療后觀察組各指標(biāo)用時(shí)較對(duì)照組短，pH值、Nugent分顯著較低，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 臨床指標(biāo)情況

3 討論

現(xiàn)階段，在各種內(nèi)外因素的共同作用下，致使宮頸炎成為臨床婦科常見(jiàn)疾病，育齡婦女為該病主要發(fā)病人群；經(jīng)臨床不斷研究發(fā)現(xiàn)該病主要是由于病原體侵襲和宮頸受損傷所導(dǎo)致的，內(nèi)含子宮頸陰道部炎癥、宮頸管黏膜炎癥等。宮頸部位是上生殖道的重要防線，可有效阻止病原體入侵。但上皮本身抗感染能力較差，極易在分娩、性交等刺激下更容易出現(xiàn)受損現(xiàn)象，因此就更加容易遭受感染[4]。

HPV（人乳頭瘤病毒）感染是一種球形DNA病毒，患者感染HPV后具體表現(xiàn)為尋常疣、尖銳濕疣等癥。對(duì)正常宮頸人群而言，遭受人乳頭瘤病毒感染后，短期內(nèi)便可出現(xiàn)感染現(xiàn)象，但借助自身免疫可有效清除；僅有少部分人群會(huì)長(zhǎng)期攜帶人乳頭瘤病毒出現(xiàn)持續(xù)感染，因此會(huì)引發(fā)宮頸癌[5]。

保婦康栓屬于中藥制劑，經(jīng)臨床研究證實(shí)，保婦康栓就治療效果而言，與干擾素相當(dāng)；但在消炎方面而言，療效較干擾素好。莪術(shù)油（從中藥莪術(shù)中提取）、冰片為保婦康栓主要成分。莪術(shù)油包括莪術(shù)酮、莪術(shù)醇、莪術(shù)油等化學(xué)成分，均可很好的抑制HPV基因片段表達(dá)，從而抑制腫瘤細(xì)胞持續(xù)增長(zhǎng)[6]。此研究結(jié)果顯示觀察組患者臨床療效以及HPV轉(zhuǎn)陰率顯著較對(duì)照組高，且經(jīng)治療后患者排液時(shí)間（10.23±2.11）d，治愈時(shí)間（8.23±1.52）周，pH值（4.16±0.12），Nugent（2.15±0.11）分，并且炎癥因子顯著較對(duì)照組低，由此可見(jiàn)此研究所得結(jié)論與上述論述基本一致。

綜上所述，治療宮頸炎合并HPV感染患者，建議采納保婦康栓治療，療效顯著，具備臨床推廣價(jià)值。