嚴家興
(新興縣新城鎮(zhèn)平康衛(wèi)生站,廣東 云浮 527400)
現(xiàn)如今,常用于臨床診斷冠心病的方法為冠動脈造影,但隨著醫(yī)療技術的深入完善,新型的診斷方式漸漸了得到了廣泛運用。有文獻顯示[1],在冠心病的診斷中采用靜息心電圖T波倒置的臨床價值更甚,為了驗證此內(nèi)容,選擇近兩年在我院中治療冠心病的患者44例作為研究對象,進行進一步分析,詳細內(nèi)容如下。
選擇近兩年在我院中治療冠心病的患者44例,均分靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組,靜息心電圖T波倒置組患者22例,常規(guī)診斷組患者22例,靜息心電圖T波倒置組患者男16例,女16例,常規(guī)診斷組患者男15例,女17例;靜息心電圖T波倒置組患者均齡(63.12±6.23)歲,常規(guī)診斷組患者均齡(63.76±6.21)歲。所選患者均滿足實驗要求,排除重大疾病的患者,靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組患者一般資料皆沒有明顯差距,有可比性。
常規(guī)診斷組患者22例應用造影診斷,在造影前,先詢問患者相關病史,并做好記錄,另外進行各種基本檢查,如血檢、超聲、生化以及血凝等。之后運用常規(guī)方法對患者展開多體位冠狀動脈造影。
靜息心電圖T波倒置組患者22例應用靜息心電圖T波倒置診斷,讓患者保持靜息狀態(tài),然后開展掃描工作,把走紙速度控制在25 mm/s,之后對患者的心電圖振幅、T波倒置動態(tài)演變以及T波形態(tài)進行演變[2]。
對比靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組檢查符合率、診斷效果、治療效果、房室傳導阻滯及ST-T段改變檢出率,對數(shù)據(jù)進行記錄并觀察分析[3]。
采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量的比較采用t值檢驗,計數(shù)的比較采用x2檢驗,P<0.05代表存在顯著差異。
由表1可知,靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組檢查符合人數(shù)與符合率差異較大,靜息心電圖T波倒置組的符合人數(shù)20例、符合率90.91%顯著高于常規(guī)診斷組的符合人數(shù)18例、符合率81.00%,而靜息心電圖T波倒置組的誤診人數(shù)1例、漏診人數(shù)1例顯著少于常規(guī)診斷組的誤診人數(shù)2例、漏診人數(shù)2例,靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組差異很大,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
表1 對比靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組檢查符合率[n(%)]
從表2數(shù)據(jù)得知,靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組數(shù)據(jù)相比十分接近,靜息心電圖T波倒置組的準確性、敏感性、特異性與常規(guī)診斷組相差不多,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
表2 對比靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組診斷效果(n)
從數(shù)據(jù)得知,靜息心電圖T波倒置組總有效率90.91%,常規(guī)診斷組總有效率為81.00%,靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組差異很大,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
由表4信息可知,靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組Ⅱ°I型傳導阻滯檢出率差異較小,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);與常規(guī)診斷組比較,靜息心電圖T波倒置組ST-T段改變、I°傳導阻滯、Ⅱ°Ⅱ型傳導阻滯檢出率更高,靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組差異很大,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
表3 對比靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組房室傳導阻滯及ST-T段改變檢出率[n(%)]
人口老齡化越來越嚴重,高度重視冠心病的診斷與治療情況,在某種程度上可以改善中年患者的生存質(zhì)量。T波倒置非正?,F(xiàn)象,通過靜息心電圖T波倒置,可以判斷患者是否存在心肌缺血的狀況[4]。在上述研究中,研究主體多半是中年患者,二組均齡分別為(63.12±6.23)歲與(63.76±6.21)歲,因為年紀較大,除了患有冠心病之外,還有一些慢性病,例如糖尿病、高血壓等,為此,應用靜息心電圖T波倒置對冠心病患者診斷既能保障診斷的精準度,又能使患者得到有效的治療。但一些患者受肺栓塞等疾病的影響,也可能出現(xiàn)靜息心電圖T波倒置的現(xiàn)象,此時便不能斷定為冠心病。因此,應用靜息心電圖T波倒置對冠心病患者診斷,需要對有關檢查進行進一步完善。本文研究結果為:由表1可知,靜息心電圖T波倒置組符合率(90.91%)顯著高于常規(guī)診斷組(81.00%),而靜息心電圖T波倒置組誤診、漏診人數(shù)顯著少于常規(guī)診斷組,組間差異有統(tǒng)計學意義。靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組數(shù)據(jù)相比十分接近,組間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。靜息心電圖T波倒置組總有效率(90.91%)相比常規(guī)診斷組(81.00%)更高,組間差異有統(tǒng)計學意義。
綜上所述,靜息心電圖T波倒置對冠心病的診斷臨床價值更突出,臨床醫(yī)護人員應給予高度重視。