陳鳳蓮，曾 文，劉 群

（東莞市松山湖中心醫(yī)院神經胸心外科，廣東 東莞 523000）

住院期間跌倒作為醫(yī)療關注問題之一，確定有效方式展開預防具有重要意義。跌倒現象出現會使患者表現出功能狀態(tài)衰退以及機體損傷現象，更為嚴重會呈現出生命安全受危及現象，對此在進行醫(yī)院護理質量管理期間，研究方式進行住院患者跌倒預防具有重要意義[1-3]。將我院2019年07月～2020年06月50名老年患者陪護工進行數字奇偶法分組；分別探析采用傳統健康教育+音視頻健康教育以及采用傳統健康教育方式完成防跌倒干預可行性，以實現老年高危跌倒患者有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年07月～2020年06月50名老年患者陪護工進行數字奇偶法分組；干預組（25名）：女20名，男5名；年齡區(qū)間為45歲～60歲，平均為（52.25±2.25）歲；常規(guī)組（25名）：女21名，男4名；年齡區(qū)間為46歲～61歲，平均為（52.29±2.29）歲；就兩組老年患者陪護工性別、年齡比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：采用傳統健康教育方式完成防跌倒干預：合理完成住院患者跌倒危險因素評估表創(chuàng)建并且對陪護工發(fā)放，就住院老年患者合理展開對應篩查評估工作，就跌倒風險級別加以判定，最終評估結果≥45分為跌倒高風險，并且積極展開跌倒預防安全健康教育工作，在護理記錄單上認真記錄，對于交接班內容有效列入，對于24小時陪護醫(yī)囑有效開具，陪護工對患者展開必要生活協助。要求陪護工將患者定期評估力度加強，并且就患者防跌倒措施落實情況進行檢查，住院過程中如呈現出跌倒情況，需就發(fā)生經過、時間、造成傷害等進行認真記錄，并且對護理部進行上報；干預組：采用傳統健康教育+音視頻健康教育（基于知信行模式設計）方式完成防跌倒干預；除展開常規(guī)組傳統健康教育之外，對于音視頻健康教育積極開展。通過知信行理論合理完成預防跌倒健康教育視頻設計以及拍攝，采用病房電視、移動電腦循環(huán)播放視頻內容，微課程視頻放入我院317護宣教平臺和微信群發(fā)給干預組的陪護工，同時協助陪護工使用個人手機或其他移動設備下載視頻課程，自行溫習與復習。有效完成預防跌倒控制小組創(chuàng)建，利用知信行模式理論學習以及文獻資料查找等，合理完成預防跌倒健康教育劇本設計，對于演員以及場地精心挑選，合理完成預防跌倒健康教育視頻拍攝。具體內容主要包括跌倒危害篇、跌倒情境篇以及跌倒防范篇。對于跌倒危害篇，主要就跌倒危害對陪護工進行普及，集中于頭皮傷、肢體骨折以及皮外傷等；對于跌倒情境篇，主要就常見因素進行普及，主要體現為地面潮濕、病室環(huán)境燈光昏暗、利尿藥服用、跨越護欄下床以及降血壓藥等；對于跌倒防范篇主要就正確防范措施對陪護工普及，體現為穿防滑鞋、著裝防止褲腳太長、如廁安排人員陪同以及起床三部曲等，最終獲得顯著防跌倒干預效果。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組陪護工危險因素認知度（預防跌倒措施總了解率、跌倒危險因素總了解率以及跌倒嚴重后果總了解率）以及跌倒人數比例。

1.4 判斷標準

對于兩組陪護工危險因素認知情況利用自行設計問卷展開，了解：對于調查項目中＞80%問題均能夠正確回答；部分了解：40%≤調查項目問題≤80%均能夠正確回答；不了解：調查項目問題＜40%能夠正確回答。

1.5 統計學方法

對于兩組陪護工以及患者干預結果通過統計學軟件SPSS22.0展開處理，計數資料（危險因素認知度以及跌倒人數比例）行x2檢驗，以n(%)表示，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 危險因素認知度對比

干預組陪護工預防跌倒措施總了解率（92.00%）、跌倒危險因素總了解率（92.00%）以及跌倒嚴重后果總了解率（88.00%）均高于常規(guī)組（52.00%）、（48.00%）、（44.00%）明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組陪護工危險因素認知度臨床對比 [n(%)]

2.2 跌倒人數比例對比

干預組老年跌倒患者跌倒比例（4.00%）低于常規(guī)組（24.00%）明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組老年跌倒患者跌倒比例臨床對比 [n(%)]

3 討 論

臨床針對陪護工在實施患者防跌倒干預期間，音視頻健康教育方式有效運用，其能夠將形象、直觀音像視頻對陪護工進行播放，合理完成防跌倒健康知識講解[5-6]。通過跌倒情景片就跌倒常見原因予以介紹，確保對于系列技能以及知識陪護工能夠充分學習；對于跌倒危害篇就跌倒危害對陪護工展示，從而對患者健康行為養(yǎng)成有效促進；跌倒防范篇能夠就正確防范措施對陪護工講解，確?；颊吡晳T性良好行為能夠充分形成[7-8]。

本次研究發(fā)現，干預組25名陪護工中，對預防跌倒措施了解15例，部分了解8例，不了解2例；對跌倒高危因素了解16例，部分了解7例，不了解2例；對跌倒嚴重后果了解14例，部分了解8例，不了解3例；常規(guī)組25名陪護工中，對預防跌倒措施了解5例，部分了解8例，不了解12例；對跌倒高危因素了解5例，部分了解7例，不了解13例；對跌倒嚴重后果了解2例，部分了解9例，不了解14例；干預組陪護工預防跌倒措施總了解率（92.00%）、跌倒危險因素總了解率（92.00%）以及跌倒嚴重后果總了解率（88.00%）均高于常規(guī)組（52.00%）、（48.00%）、（44.00%）明顯（P＜0.05）；干預組老年跌倒患者跌倒比例（4.00%）低于常規(guī)組（24.00%）明顯（P＜0.05），充分證明音視頻健康教育（基于知信行模式設計）方式運用于防跌倒干預中可行性。

綜上所述，音視頻健康教育（基于知信行模式設計）方式有效運用，可使陪護工預防跌倒措施總了解率、跌倒危險因素總了解率以及跌倒嚴重后果總了解率顯著提升，將跌倒比例顯著降低，最終實現老年高危跌倒患者有效預后。