胡云　任文梅

【摘 要】目的：探究和分析高危孕產(chǎn)婦心理健康管理的社區(qū)干預(yù)模式。方法：選取2018年4月到2019年5月期間在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的高危孕產(chǎn)婦共計50例，按照干預(yù)方法的不同分為研究組和對照組，各25例。對照組采取常規(guī)干預(yù)模式，研究組采取心理健康管理的社區(qū)干預(yù)模式。比較兩組干預(yù)前后孕產(chǎn)婦的的焦慮自評量表評分（SAS評分），以及心理障礙的改善情況。結(jié)果：兩組高危孕產(chǎn)婦經(jīng)干預(yù)后SAS評分均有降低，研究組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高危孕產(chǎn)婦經(jīng)過實(shí)行心理健康管理的社區(qū)干預(yù)模式之后，心理狀態(tài)有了明顯的改善，降低了分娩不良事件的發(fā)生率，值得推行。

【關(guān)鍵詞】高危孕產(chǎn)婦;心理健康管理;SAS評分;社區(qū)干預(yù)模式

【中圖分類號】R169.42【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-278-01

隨著我國二孩政策的開放，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量越來越多，隨之高危孕產(chǎn)婦的數(shù)量也越來越多。高危孕產(chǎn)婦多在孕產(chǎn)期合并有高危險的妊娠因素，如高血壓、糖尿病、自身系統(tǒng)性疾病，前置胎盤、胎兒發(fā)育異常等等，會對孕產(chǎn)婦以及胎兒都有生命威脅，有較高的致殘率和致死率[1]。孕產(chǎn)婦除生理疾病之外，往往會因?yàn)閴毫^大，可能會表現(xiàn)出焦慮、擔(dān)憂、抑郁等不良情緒，使得交感神經(jīng)興奮，伴隨失眠、心率加快、血壓升高等，影響到治療效果，加重病情的惡化。因此，必須要對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理健康管理。通過社區(qū)干預(yù)模式，從多方面緩解孕產(chǎn)婦不良的心理，幫助患者安全度過圍產(chǎn)期。特此，筆者選取50例高危孕產(chǎn)婦作為研究對象，探討正確的心理健康管理的社區(qū)干預(yù)模式，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月到2019年5月期間在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的高危孕產(chǎn)婦共計50例，按照干預(yù)方法的不同分為研究組和對照組，各25例。對照組年齡為18～41歲，平均年齡（29.2±5.4）歲，初產(chǎn)婦9例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。研究組年齡為19～42歲，平均年齡（29.9±6.1）歲，初產(chǎn)婦10例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。兩組患者的一般資料無明顯差異，具有可比性（P<0.05）

1.2 方法

對照組采取常規(guī)社區(qū)干預(yù)模式，包括：高危孕產(chǎn)婦的評分和篩查，孕期相關(guān)知識的宣教，指導(dǎo)患者的生活方式，定期進(jìn)行產(chǎn)檢。研究組在對照組的基礎(chǔ)上采取心理健康管理的社區(qū)干預(yù)模式，具體如下：成立專門的心理護(hù)理小組，實(shí)現(xiàn)追蹤護(hù)理，小組成員需要包括婦產(chǎn)科醫(yī)生以及專業(yè)的心理醫(yī)生等，所有成員接受培訓(xùn)，有較高的職業(yè)素質(zhì)和高尚的品質(zhì)[2]。與患者進(jìn)行交流，了解患者的家庭情況、文化程度等基本資料，語氣要親切，取得患者的信任，建立良好的溝通基礎(chǔ)。傾聽患者內(nèi)心的苦惱后，根據(jù)患者的個人情況，制定心理健康檔案，準(zhǔn)備記錄患者整個圍產(chǎn)期的心理變化。向高危孕產(chǎn)婦介紹 與自身情況相似的病例，最后順利生產(chǎn)的，給予患者安慰，幫助建立好自信[3]。鼓勵產(chǎn)婦做好自我調(diào)節(jié)，保持愉悅心境，提高自信心，讓患者樹立能夠順利度過孕期的信心。定期去孕產(chǎn)婦家中上訪，為家屬普及相關(guān)疾病的知識。促進(jìn)家庭成員的互動，讓其感受到家庭的幫助。

1.3 觀察指標(biāo)

分析統(tǒng)計比較兩組患者干預(yù)前后的焦慮自評量表評分（SAS評分）和抑郁自評量表評分（SDS）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計應(yīng)用SPSS18.0，計數(shù)計量資料應(yīng)用X2（%）以及t檢測（x±s），比較采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組高危孕產(chǎn)婦，干預(yù)前后的焦慮自評量表評分（SAS評分）。研究組的SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果見表1。

3 討論

高危孕產(chǎn)婦是指在本次的妊娠過程中，胎兒和孕婦會出現(xiàn)一些危及到生命的情況。高危孕產(chǎn)婦主要包括如下幾種情況：妊高癥，妊娠期糖尿病，妊娠期高血壓、子癇、胎盤前置、先兆流產(chǎn)等等，高危孕產(chǎn)婦需要定期監(jiān)測妊娠情況，做好監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)風(fēng)險時及時地進(jìn)行轉(zhuǎn)診。由于，高危孕產(chǎn)婦其自身的疾病和胎兒的狀況不理想。因此，孕產(chǎn)婦往往存在擔(dān)憂過重，焦慮，抑郁等不良情緒，不僅承受生理上的痛苦，同時心理也備受煎熬。不良的心理狀態(tài)可能會影響到孕產(chǎn)婦的飲食、睡眠習(xí)慣等等，休息不好外加營養(yǎng)不夠，反而造成了病情的加重。因此，必須要對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理健康指導(dǎo)。高危孕產(chǎn)婦需要長期的進(jìn)行指導(dǎo)，因此社區(qū)干預(yù)模式是最佳的方法。社區(qū)需要先對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行評估，了解患者目前的病情以及心理狀態(tài)，做好分類管理，方便有針對性的進(jìn)行干預(yù)。通過為患者建立專門的心理健康檔案，實(shí)時更進(jìn)患者的情況，幫助改善患者的不良心理。心理健康管理不僅要告知患者病情的相關(guān)知識，也要告知患者如何正確的改變自己的心理狀態(tài)，幫助患者確立正確的認(rèn)知，給予患者足夠的情感支持，取得患者的信任，讓患者能夠自我認(rèn)知并進(jìn)行改變。正確認(rèn)識自己的疾病，避免過度的擔(dān)憂。同時與孕產(chǎn)婦的伴侶以及家人進(jìn)行溝通，告知不要給予患者過多的壓力，多進(jìn)行溝通，多陪伴，以減少患者心理壓力。

綜上所述，高危孕產(chǎn)婦心理健康管理的社區(qū)干預(yù)模式通過對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，針對性地進(jìn)行幫助，能夠有效地改善患者的心理狀態(tài)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]藍(lán)醒瓊， 胡君. 社區(qū)空巢老人心理健康狀況調(diào)查與系統(tǒng)化管理干預(yù)的效果[J]. 中國臨床護(hù)理， 2017， 9（1）：6-9.

[2]勞幼文. 心理干預(yù)對提高社區(qū)居民心理健康水平的作用評價[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理， 2017， 37（4）：448-449.

[3]胡云英，陳瑛，胡志鳳.老年女性尿失禁患者的心理健康及社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果分析[J]. 哈爾濱醫(yī)藥， 2017， 37（2）：199-200.