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        胸腔鏡下單操作孔手術(shù)切除肺大泡的臨床應(yīng)用價(jià)值

        2020-04-26 01:30:33孫立國(guó)
        健康大視野 2020年7期
        關(guān)鍵詞:肺大泡胸腔鏡

        孫立國(guó)

        【摘 要】目的:探究胸腔鏡下單操作孔手術(shù)切除肺大泡的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2018年3月至2019年4月于我院診治的肺大泡患者36例,根據(jù)不同的手術(shù)方式將其分為對(duì)照組(n=18例)和研究組(n=18例),對(duì)照組采用胸腔鏡下二孔操作手術(shù),研究組給予胸腔鏡下單操作孔手術(shù),比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥、復(fù)發(fā)率及各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)情況;結(jié)果:研究組并發(fā)癥(33.33%)顯著高于對(duì)照組(5.56%),(x2=4.43,P=0.04),前者復(fù)發(fā)率(0.00%)低于后者(22.22%),(x2=4.50,P=0.03)且研究組的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,組間差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)肺大泡患者采用胸腔鏡下單操作孔手術(shù)切除能有效減少出血量,縮短住院及手術(shù)時(shí)間,降低并發(fā)癥與復(fù)發(fā)率,促進(jìn)患者恢復(fù),值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】胸腔鏡;并發(fā)癥復(fù)發(fā)率;單操作孔;肺大泡

        【中圖分類號(hào)】R655【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)07-256-01

        肺大泡是一種局限性肺氣腫,屬于臨床常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病,臨床表現(xiàn)常有咳嗽、胸悶等癥狀,還會(huì)伴有肺氣腫。在炎癥狀態(tài)下,極易形成肺大泡。因此解除肺大泡的壓力并保存有功能的肺組織為主要治療方式。胸腔鏡下單操作孔手術(shù)能安全有效減少肺功能的影響,促進(jìn)患者恢復(fù)?;诖?,本文探究胸腔鏡下單操作孔手術(shù)切除肺大泡患者的臨床影響。匯報(bào)如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        取2018年3月至2019年4月于我院診治的肺大泡患者36例,根據(jù)不同的手術(shù)方式將其分為對(duì)照組(n=18例)和研究組(n=18例),其中研究組為:年齡18歲~63歲,平均年齡為(40.56±13.09)歲;男10例,女8例;對(duì)照組為:年齡19歲~65歲,平均年齡為(40.13±12.78)歲;男12例,女6例;所有參與患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),均有不同程度的血?dú)庑?、咳嗽與胸痛。兩組基線資料無(wú)顯著差異(P>0.05),具可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組采用胸腔鏡下二孔操作手術(shù),健側(cè)臥位,主操作孔為第5肋骨行2.5cm切入,副操作孔為7、8肋間線行1.5 cm切入,保持健側(cè)單肺通氣,置入胸腔鏡,了解肺大泡狀況,同時(shí)進(jìn)行縫合切斷肺大泡。研究組采用胸腔鏡下單操作孔手術(shù),主操作孔為胸大肌及背闊肌間做1.5~2cm切入,副操作孔為腋中線第6~7肋間,用常規(guī)細(xì)長(zhǎng)器械在鏡下切除肺大泡并做好縫合。

        1.3 觀察指標(biāo)

        記錄兩組患者的并發(fā)癥、復(fù)發(fā)率及各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)(住院時(shí)間、引流管拔除時(shí)間、術(shù)后24 h引流量、手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)間),對(duì)比分析其治療效果。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS22.0軟件分析。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

        研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組,組間差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥與復(fù)發(fā)率的比較 研究組/對(duì)照組的術(shù)后并發(fā)癥分別為:1/18(5.56%)、6/18(33.33%),研究組顯著高于對(duì)照組,(x2=4.43,P=0.04);研究組/對(duì)照組的術(shù)后復(fù)發(fā)率分別為:0(0.00%)、4/18(22.22%),前者低于后者,(x2=4.50,P=0.03)。

        3 討論

        肺大泡屬于胸外科常見(jiàn)疾病之一,屬于臨床常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病。主要由于肺內(nèi)細(xì)小支氣管發(fā)炎導(dǎo)致管腔部分性阻塞,支氣管炎性病變形成肺大泡。該病的臨床反應(yīng)氣短及不同程度的呼吸困難,如不及時(shí)治療將危及患者生命安全。常規(guī)開胸手術(shù)治療創(chuàng)傷較大,極易引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生,不利患者恢復(fù)健康。電視胸腔鏡手術(shù)(VVATS)具有安全、微創(chuàng)性,有效縮短住院時(shí)間,促進(jìn)恢復(fù),值得優(yōu)先選擇。

        綜上,對(duì)照組采用胸腔鏡下二孔操作手術(shù),研究組給予胸腔鏡下單操作孔手術(shù),前者復(fù)發(fā)率低于后者且研究組并發(fā)癥顯著高于對(duì)照組(P<0.05),研究組的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,組間差異顯著(P<0.05)。采用研究組的治療方式其療效更佳,安全有效減少并發(fā)癥復(fù)發(fā)率的發(fā)生,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]馮健,陳炳輝.胸腔鏡下單操作孔肺大泡切除術(shù)臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(30):4210-4211.

        [2]鐘慶安,彭佩,肖炯.單孔法和單操作孔法胸腔鏡手術(shù)治療自發(fā)性氣胸并肺大泡的效果對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2018,24(22):89-90.

        [3]楊麗竹.圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者中的干預(yù)效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2018,v.2;No.15(6):82-83.

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