我今年53歲，最近體檢拍胸片時(shí)發(fā)現(xiàn)有肺大泡。醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有不舒服可以不去管它。但我在網(wǎng)上看到：肺大泡破裂會(huì)產(chǎn)生自發(fā)性氣胸，最好手術(shù)切除。請(qǐng)問(wèn)，我應(yīng)該怎么做？

山東 張××

張讀者：肺大泡是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病損，故無(wú)有效的藥物治療，手術(shù)是唯一的治療措施。并非所有的肺大泡病人均需手術(shù)治療，偶然發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀的肺大泡一般無(wú)須治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)用抗生素。肺大泡切除術(shù)適用于：

(1)巨大肺大泡局限在一個(gè)肺段、肺葉或一側(cè)肺，其余肺組織基本正常，大泡壓迫周?chē)】到M織，不切除大泡將對(duì)周?chē)谓M織造成持續(xù)性損害者。

(2)大泡在咳嗽和深吸氣時(shí)有增大趨勢(shì)，纖維支氣管鏡檢查或支氣管造影發(fā)現(xiàn)同時(shí)合并有支氣管擴(kuò)張、狹窄、腫瘤或肉芽組織等，非手術(shù)治療無(wú)效者。

(3)大泡合并感染、出血、破裂，發(fā)生氣胸以及氣胸反復(fù)發(fā)生者。

(4)大泡同時(shí)懷疑有隱匿型肺癌者。

(5)張力性肺大泡，大泡體積超過(guò)一側(cè)胸腔的1/2，患者有劇烈胸痛或近期有進(jìn)行性呼吸困難，特別是年齡小于55歲，無(wú)哮喘，慢性支氣管炎癥狀較輕者，應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療。