袁寶華

【摘 要】目的：分析對(duì)老年高血壓患者采取氨氯地平聯(lián)合依那普利進(jìn)行治療的效果。方法：選擇我院2015年1月-2018年11月接收治療500例老年高血壓患者作為本次研究的對(duì)象，以數(shù)字隨機(jī)法將其分作兩組，各組250例。其中，甲組（對(duì)照組）采用氨氯地平進(jìn)行治療，乙組（觀察組）采取氨氯地平聯(lián)合依那普利進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：乙組患者經(jīng)過(guò)治療后，總有效239例，甲組患者經(jīng)過(guò)治療后，總有效188例，乙組患者治療總有效率為95.60%，甲組患者治療總有效率為75.20%，乙組患者治療總有效率明顯高于甲組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)老年高血壓患者采取氨氯地平聯(lián)合依那普利進(jìn)行治療，無(wú)論是對(duì)患者血壓的控制方面，還是減輕臨床癥狀方面，療效顯著優(yōu)于單純使用氨氯地平單一藥物治療的效果，應(yīng)用價(jià)值極高，臨床上值得推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;氨氯地平;依那普利;聯(lián)合療效

【中圖分類號(hào)】R544【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-219-01

近些年來(lái)隨著人們生活水平的不斷提高，老齡化的不斷加劇，老年人群中高血壓患者人數(shù)呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。高血壓屬于心腦血管疾病中較為常見的一種，老年人群多發(fā)，常見癥狀表現(xiàn)為血壓升高，極容易引起冠心病、動(dòng)脈瘤等危險(xiǎn)疾病，甚至對(duì)老年人生命健康造成嚴(yán)重威脅。臨床中對(duì)于高血壓通常采取藥物治療的方式加以控制[1]。本次主要針對(duì)老年高血壓患者采取氨氯地平聯(lián)合依那普利的治療效果進(jìn)行分析，抽取2015年1月-2018年11月接收治療的500例對(duì)象并實(shí)施詳細(xì)分組研究，總結(jié)如下。

1 臨床資料和治療方法

1.1 臨床資料

納入本次研究的500例對(duì)象均勻選自我院2015年1月-2018年11月接收治療的老年高血壓患者中，以數(shù)字隨機(jī)法將其分作兩組，各組250例。甲組包括男性130例，女性120例，年齡處在60歲-79歲之間，年齡平均在（68.75±3.58）歲;乙組包括男性129例，女性121例，年齡處在61歲-80歲之間，年齡平均在（68.56±3.34）歲。兩組老年高血壓患者的臨床資料對(duì)比（性別、年齡）沒有顯著的差異，可以實(shí)施進(jìn)一步對(duì)比，P>0.05。

1.2 治療方法

甲組患者單純使用氨氯地平進(jìn)行治療：患者每天口服5mg氨氯地平，針對(duì)高血壓病情較嚴(yán)重的患者，可以依據(jù)病情情況適當(dāng)增加藥劑量，通常可每天口服10mg氨氯地平，每天服用1次即可，需治療1個(gè)療程，1個(gè)療程時(shí)間為1個(gè)月。

乙組患者采取氨氯地平聯(lián)合依那普利進(jìn)行治療：氨氯地平用法與甲組一致，在口服氨氯地平的基礎(chǔ)上，加入依那普利，每天口服5mg依那普利，口服1周之后可以依據(jù)患者具體病情情況適當(dāng)增加藥劑量，可由原來(lái)的5mg增加至每天10mg。需治療1個(gè)療程，1個(gè)療程時(shí)間為1個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的治療效果：若經(jīng)過(guò)治療后，患者血壓未能得到控制，且血壓仍然處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，各項(xiàng)生命體征無(wú)好轉(zhuǎn)，則為無(wú)效;若經(jīng)過(guò)治療后，患者血壓得到一定的控制，但存在輕微不穩(wěn)定的情況，偶爾出現(xiàn)咳嗽、頭痛等癥狀，則為有效;若經(jīng)過(guò)治療后，患者血壓得以控制，且血壓平穩(wěn)，各項(xiàng)體征恢復(fù)正常，則為顯效。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用“[例（%）]”表示，用“x2”檢驗(yàn);用“（x±s）”表示計(jì)量資料，選擇“t”進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲組患者經(jīng)過(guò)治療后，治療總有效188例，治療總有效率為75.20%;乙組患者經(jīng)過(guò)治療后，治療總有效239例，治療總有效率為95.60%，乙組患者治療總有效率明顯高于甲組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表1：

3 討論

就老年高血壓而言，癥狀大多表現(xiàn)為收縮壓、脈壓升高，血壓存在變異性增大，且極容易引發(fā)體位性低血壓癥狀，另外，還會(huì)引起靶器官損傷等疾病，所以，針對(duì)老年高血壓的治療方面，合理藥物的選用尤為重要[2]。

本次主要針對(duì)老年高血壓患者采取氨氯地平聯(lián)合依那普利療效進(jìn)行研究，結(jié)果顯示：乙組患者治療總有效率為95.60%，明顯高于甲組患者治療總有效率的75.20%，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。從本次研究結(jié)果來(lái)看，本次研究中使用的氨氯地平，能夠使冠狀動(dòng)脈血流量得以增強(qiáng)，具有較強(qiáng)的降血壓功效。同時(shí)，該藥物還具有高度的血管選擇性，能使血管擴(kuò)張，具有避免血藥濃度變化的作用，還可以減少不良反應(yīng)，對(duì)于患者肝腎功能及心率方面不會(huì)產(chǎn)生不良影響。而依那普利能夠使老年高血壓患者血管內(nèi)部產(chǎn)生的緊張素得以有效降低，并對(duì)激肽酶的產(chǎn)生形成抑制，從而降低緩激肽的降解。此外，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）能夠提高胰島素的敏感性，進(jìn)而使血壓波動(dòng)得以降低，兩種藥物并用，不僅能起到降血壓的作用，還能起到穩(wěn)定患者高血壓癥狀的作用，較單一藥物療效更佳顯著，對(duì)患者病癥有較好的改善效果[3]。

綜上所述，針對(duì)老年高血壓患者采取氨氯地平聯(lián)合依那普利進(jìn)行治療，效果明顯優(yōu)于單一藥物治療的效果，不僅能夠改善患者高血壓臨床癥狀，到達(dá)降低患者高血壓的效果，還能對(duì)患者病情起到一定的控制和穩(wěn)定的作用，臨床上值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李云. 氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（02）：153-155.

[2]張士更. 依那普利、氨氯地平聯(lián)合應(yīng)用于老年高血壓治療中的有效性[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（65）：103-104.

[3]韓德春. 氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的療效評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（29）：120-121.