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        自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)結(jié)合外痔切除術(shù)治療混合痔患者的臨床效果

        2020-04-26 01:30:33李能剛
        健康大視野 2020年7期
        關(guān)鍵詞:混合痔臨床療效

        李能剛

        【摘 要】目的:研究分析混合痔患者接受自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)結(jié)合外痔切除術(shù)治療的效果,為臨床治療提供可靠的依據(jù)。方法:根據(jù)我院的50例患者進(jìn)行分析,均是2017年6月至2019年6月的患者,將患者分成了實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,均有25例混合痔患者,實(shí)驗(yàn)組使用自動(dòng)痔瘡套扎和外痔切除聯(lián)合手術(shù),對(duì)照組使用外切內(nèi)扎術(shù),對(duì)兩組的治療情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率是100%,對(duì)照組的臨床治療有效率是96%,兩組的結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。實(shí)驗(yàn)組的各種并發(fā)癥發(fā)生率是12%,對(duì)照組的各種并發(fā)癥發(fā)生率是24%,結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。結(jié)論:混合痔患者接受自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)結(jié)合外痔切除術(shù)治療的效果較好,患者的滿(mǎn)意度非常高,臨床中應(yīng)該積極的推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】 自動(dòng)痔瘡套扎術(shù);外痔切除術(shù);混合痔;臨床療效

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R687.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)07-207-01

        痔瘡是比較普遍的肛腸疾病,患者主訴為痔核脫出,肛門(mén)不適,嚴(yán)重患者還會(huì)有貧血和嵌頓等情況。手術(shù)治療是非常重要且有效的方式,臨床中對(duì)其研究比較多[1]。臨床中對(duì)混合治療的手術(shù)方式較多,此次就我院的部分患者來(lái)進(jìn)行分析研究,探討自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)、外痔切除術(shù)聯(lián)合治療的效果,根據(jù)研究開(kāi)展報(bào)道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取了50例混合痔患者,均是2017年6月至2019年6月接收的患者,將患者分成了實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,均有25例患者,實(shí)驗(yàn)組患者有15例男性和10例女性,最小35歲,最大56歲,平均(43.21±3.51)歲,對(duì)照組有14例男性和11例女性,最小37歲,最大57歲,平均(43.47±3.41)歲。兩組患者的一般性資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性,對(duì)結(jié)果不存在影響。

        1.2 一般方法

        1.2.1 對(duì)照組 對(duì)痔核的分布情況進(jìn)行觀察,使用鉗夾將痔外緣鉗住牽拉,使用電刀將組織分離,電凝止血,夾住痔核基底,進(jìn)行縫扎。

        1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 術(shù)前為患者灌腸,進(jìn)行硬膜外麻醉,術(shù)前半小時(shí)使用抗生素進(jìn)行感染預(yù)防,肛門(mén)處放入石蠟油。對(duì)直腸下段進(jìn)行消毒,將齒線曝露,對(duì)痔核的分布情況進(jìn)行觀察,選擇套扎痔核,置入套扎器,如果是II期內(nèi)痔,痔核基底套扎,III期內(nèi)痔,先進(jìn)行基底套扎,再進(jìn)行上訪黏膜套扎。退出肛鏡,常規(guī)止血,置入美辛唑酮紅古豆醇酯栓。術(shù)后三天進(jìn)行抗生素抗感染治療。

        1.3 療效評(píng)定

        根據(jù)中國(guó)醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)手術(shù)治療情況進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]。治愈:患者的臨床各種癥狀均消失,患者的痔核消失;好轉(zhuǎn):肛門(mén)墜脹,有異物脫出,痔核縮小;無(wú)效:患者癥狀無(wú)改善,體征無(wú)變化。對(duì)兩組的尿潴留,出血,肛門(mén)直腸狹窄等并發(fā)癥進(jìn)行觀察處理。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        借助SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn),以[n(%)]表示,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率是100%,對(duì)照組的臨床治療有效率是96%,兩組的結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。實(shí)驗(yàn)組的各種并發(fā)癥發(fā)生率是12%,對(duì)照組的各種并發(fā)癥發(fā)生率是24%,結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。

        3 討論

        混合痔是直腸上下靜脈叢曲張的靜脈塊,刺激飲食,長(zhǎng)期飲酒,習(xí)慣性便秘,腹內(nèi)壓上升,肛管慢性炎癥等等是導(dǎo)致痔瘡發(fā)病的主要原因[3]。

        混合痔是臨床中常見(jiàn)的疾病,痔核脫出,肛門(mén)不適,血便等對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響,對(duì)診療具有重要的意義。臨床中混合痔的手術(shù)方式非常多,有PPH,TST等等。PPH和TST的治療費(fèi)用較高,因此基層醫(yī)院中無(wú)法推廣使用。外剝內(nèi)扎是傳統(tǒng)的治療方式,該種方式的并發(fā)癥幾率高,對(duì)患者的康復(fù)過(guò)程會(huì)產(chǎn)生影響,套扎術(shù)對(duì)內(nèi)痔的治療更加的安全,簡(jiǎn)便,并發(fā)癥幾率較低,臨床中得到了推廣。

        混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)患者術(shù)后疼痛是因?yàn)槔s肌痙攣、手術(shù)創(chuàng)傷,局部受壓,回流受阻,因此水腫,切斷部分括約肌,緩解括約肌痙攣能夠讓患者的手術(shù)疼痛得到緩解,減輕切口水腫的幾率。套扎內(nèi)痔組織,上提肛墊,阻斷內(nèi)痔血供,減少痔瘡血流瘀滯,可以讓痔塊萎縮。

        自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)是對(duì)齒線以上組織套扎,不影響肛門(mén)功能,不對(duì)肛墊結(jié)構(gòu)造成破壞,符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。研究顯示,自動(dòng)痔瘡套扎手術(shù)簡(jiǎn)單,快速,是比較好的微創(chuàng)治療方式,可以節(jié)約手術(shù)時(shí)間,減輕患者的負(fù)擔(dān)。

        自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)對(duì)內(nèi)痔有較好治療,外痔則無(wú)法獲得較好效果,因此混合痔患者可以使用結(jié)扎術(shù)聯(lián)合外痔切除手術(shù)。此次研究中,實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率是100%,對(duì)照組的臨床治療有效率是96%,兩組的結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。實(shí)驗(yàn)組的各種并發(fā)癥發(fā)生率是12%,對(duì)照組的各種并發(fā)癥發(fā)生率是24%,結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。

        總而言之,混合痔推介使用自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)結(jié)合外痔切除術(shù),效果突出,患者的滿(mǎn)意度較高,臨床中應(yīng)該推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]向鋒,馮靜娟,黃安清.自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)聯(lián)合外痔切除術(shù)治療混合痔90例臨床分析[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,8(5):575-577.

        [2]麥昌文.自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)聯(lián)合外痔切除術(shù)治療混合痔的臨床觀察[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(13):388-389.

        [3]魏小海.自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)配合外痔切除術(shù)治療混合痔的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(13):141-142.

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