劉文華　于偉

【摘 要】目的：探討針對性護理在小兒肺炎護理中的干預效果。方法：研究資料均為本院于2018年2月至2019年2月期間收治的小兒肺炎，共104例隨機分組，對照組為常規(guī)護理，觀察組為針對性護理，各52例，記錄兩組恢復速度，觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：觀察組患兒發(fā)熱、咳嗽消失時間及住院時間均短于對照組，比較有統(tǒng)計學意義，P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.85%低于對照組17.31%，比較有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：在小兒肺炎治療中開展針對性護理干預可遵從小兒年齡小、免疫功能低下等特征開展護理服務，促進患兒盡快緩解癥狀，預防并發(fā)癥發(fā)生，利于預后，值得推廣應用。

【關鍵詞】針對性護理;小兒肺炎;并發(fā)癥

【中圖分類號】R248【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-179-01

兒童器官發(fā)育不完善、免疫功能低下等特征，易受到氣候變化、衛(wèi)生環(huán)境等因素影響引發(fā)肺炎疾病，而且病情發(fā)展快，需及時行有效治療[1]。由于小兒肺炎導致患兒出現(xiàn)諸多不適癥狀，導致治療依從性差，而且其自制力差，難以充分理解醫(yī)學教育，給護理工作增加較大的難度[2]。隨著我國護理事業(yè)的快速發(fā)展，如今臨床護理越來越重視依據(jù)病人的個性化特征展開護理工作，而實施針對性護理則可評估病人的特征，如小兒肺炎的智力水平、病情發(fā)展、興趣愛好、依從性等，針對性制定科學可靠的護理措施，滿足小兒的實際需求，保證治療效果。為此，本次研究對針對性護理在小兒肺炎護理中的干預效果進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均為本院于2018年2月至2019年2月期間收治的小兒肺炎，共104例隨機分組，均經臨床、血清學及胸部X線等檢查確診，滿足《實用兒科學》相關診斷標準[3]。對照組52例，男患兒24例，女患兒18例，年齡10個月至9歲，平均年齡為（4.62±1.03）歲，病程2d-8d，平均病程（4.05±0.85）d;觀察組52例，男患兒25例，女患兒17例，年齡10個月至9歲，平均年齡為（4.58±1.01）歲，病程2d-8d，平均病程（4.01±0.82）d。排除合并其他嚴重器官病變患兒等。兩組患兒基本資料比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 實施常規(guī)護理干預，包含體征密切監(jiān)測，病情評估，對癥護理等[4]。

1.2.2 觀察組 在上述常規(guī)護理的基礎上實施針對性護理干預，如下：①心理護理，不同年齡患兒認知程度存在差異，針對年齡過小，無法語言溝通患兒應以安撫為主，可通過撫觸、播放舒緩音樂方式安撫患兒情緒。針對存在一定認知能力，可交流患兒展開簡單鼓勵和教育，在每個護理操作完成后鼓勵患兒的配合度，并告知其相關注意事項，提高資料依從性，建立良好的護患關系。②病情監(jiān)護，針對發(fā)熱患兒需給予退熱護理，密切監(jiān)測體溫變化，間隔3h測量體溫，若≥38.5℃給予物理降溫，診斷疾病為支原體肺炎可給予大環(huán)內酯類藥物治療，并觀察藥物不良反應，若出現(xiàn)需及時報告醫(yī)師處理。及時清理呼吸道異物，調節(jié)患兒吸氧濃度，安撫患兒避免過度躁動，通過拍背促進排痰;加強病房環(huán)境管理，調節(jié)舒適的溫濕度，采光度，并定期開窗通氣，預防細菌滋生。③飲食管理，患兒受到病情影響，食欲減退，此時需以清淡、易消化食物為主，部分患者需以母乳喂養(yǎng)，普食患兒應鼓勵其食用富含維生素蛋白質食物，嚴禁辛辣刺激性強食物。④并發(fā)癥預防，鼓勵患兒日常生活多飲水，降低體溫，并加速炎性因子排除，并進行風險評估，觀察是否存在風險潛在因素，如留置針監(jiān)護、排痰監(jiān)護等，實現(xiàn)盡早發(fā)現(xiàn)及處理，預防并發(fā)癥發(fā)生。

1.3 觀察指標

記錄發(fā)熱消失時間、咳嗽消失時間、住院時間;觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，包含呼吸道感染、肺部感染、肺氣腫、膿氣胸等。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究的數(shù)據(jù)均輸入到SPSS17.0軟件中處理，計量資料采用t檢驗，以x±s表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以%表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組癥狀消失時間及住院時間比較

分析表1可知，觀察組患兒發(fā)熱、咳嗽消失時間及住院時間均短于對照組，比較有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 兩組并發(fā)癥率比較

分析表2可知，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.85%低于對照組17.31%，比較有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

小兒肺炎屬于常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，主要是由病原體感染或過敏引發(fā)的肺部炎癥，發(fā)病后導致患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、躁動不安、食欲不振等癥狀。臨床治療小兒肺炎除用藥、吸氧等對癥處理外，還需重視對其的護理干預，如開展針對性護理模式可依據(jù)患兒心理、生理、疾病等特征展開對應護理，符合患兒實際身心需求[5]。本次研究結果顯示觀察組患兒發(fā)熱、咳嗽消失時間及住院時間均短于對照組，比較有統(tǒng)計學意義，P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.85%低于對照組17.31%，比較有統(tǒng)計學意義，P<0.05，提示開展針對性護理干預可有效加快癥狀緩解，縮短住院時間，而且可預防并發(fā)癥發(fā)生，屬于可靠的護理方案。

綜上所述，針對性護理在小兒肺炎護理中的干預效果較好，具有針對性、科學性特征，滿足患兒身心需求，護理質量高，減少并發(fā)癥，護理模式值得推廣應用。

參考文獻

[1]史沙沙. 針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2017， 8（11）：196-198.

[2]朱琰. 針對性護理在小兒肺炎護理中的實際效果觀察[J]. 中國當代醫(yī)藥， 2017， 24（8）：195-196.

[3]孫燕. 針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結合雜志， 2017， 27（7）：157-159.

[4]寇曉榮. 針對性護理在小兒肺炎護理中的應用效果觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2019， 30（05）：160-162.

[5]錢宇英. 優(yōu)質護理在小兒肺炎護理中的效果觀察及價值評價[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2019， 4（16）：150+156.