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        PCT、hs-CRP及SAA檢測在感染性疾病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值

        2020-04-26 01:30:33崔海濤馬桂蓮祁曉鄧慧蘭
        健康大視野 2020年7期
        關(guān)鍵詞:感染性疾病

        崔海濤 馬桂蓮 祁曉 鄧慧蘭

        【摘 要】目的:分析PCT、hs-CRP及SAA檢測在感染性疾病診斷中的運(yùn)用。方法:選擇我院收治的63例感染性疾病患者納入觀察組,另取同期于我院接受健康檢查的63例體檢者納入對(duì)照組,給予兩組降鈣素原(PCT)、超敏-C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、血清淀粉樣蛋白酶A(SAA)檢測。結(jié)果:觀察組PCT、hs-CRP、SAA水平均高于對(duì)照組(P<0.05)。PCT、hs-CRP聯(lián)合SAA檢測診斷感染性疾病的準(zhǔn)確率高于單純PCT檢測、單純hs-CRP檢測(P<0.05)。結(jié)論:PCT、hs-CRP、SAA檢測可為感染性疾病的鑒別提供支持。

        【關(guān)鍵詞】PCT;hs-CRP;SAA;感染性疾病

        【中圖分類號(hào)】R446

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號(hào)】1005-0019(2020)07-031-01

        前言

        近年來,由于受到缺乏運(yùn)動(dòng)、環(huán)境污染等因素的影響,感染性疾病發(fā)病率逐年升高[1]。這類疾病的發(fā)展特征為:當(dāng)患者受病毒、細(xì)菌的侵襲而形成炎癥反應(yīng)后,如未被及時(shí)發(fā)現(xiàn),感染病灶的侵襲作用逐漸加劇,其癥狀也愈發(fā)嚴(yán)重。但由于部分患者在初期階段的癥狀缺乏典型性,導(dǎo)致其病情難以被及時(shí)發(fā)現(xiàn),影響其預(yù)后狀況。這一狀況對(duì)感染性疾病的診斷工作提出了較高的要求。PCT、hs-CRP、SAA均與炎癥反應(yīng)存在關(guān)聯(lián)。為確定其檢測價(jià)值,本研究主要針對(duì)63例感染性疾病患者及63例健康體檢者進(jìn)行分析:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇我院于2018年9月-2019年5月收治的63例感染性疾病患者納入觀察組,另取同期于我院接受健康檢查的63例體檢者納入對(duì)照組。觀察組男33例,女30例;年齡(46.9±11.3)歲。對(duì)照組男32例,女31例;年齡(46.4±11.2)歲。差異不顯著。

        1.2 方法

        所有研究對(duì)象均接受PCT、hs-CRP及SAA檢測:(1)采血方法。于清晨采集受檢者2ml空腹靜脈血。妥善保存靜脈血標(biāo)本,盡量于標(biāo)本采集后較短時(shí)間內(nèi)送檢。(2)PCT檢測。以干式免疫分析儀,經(jīng)免疫層析法測定受檢者的PCT水平。(3)hs-CRP檢測。以Cobas 8000型號(hào)全自動(dòng)生化分析儀(Qpad)經(jīng)免疫增強(qiáng)透射比濁法確定血標(biāo)本的CRP水平。(4)SAA檢測。以金標(biāo)數(shù)碼定量分析儀(Qpad)經(jīng)膠體金法,測定SAA水平。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        以SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)。P<0.05:差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 檢測結(jié)果

        對(duì)照組各指標(biāo)水平均低于觀察組(P<0.05)。

        2.2 診斷準(zhǔn)確性 單純PCT診斷準(zhǔn)確性79.37%、單純hs-CRP診斷準(zhǔn)確性84.13%,均低于PCT、hs-CRP聯(lián)合SAA診斷(P<0.05)。

        3 討論

        感染性疾病的確診時(shí)間與其病情控制難度及患者的預(yù)后狀況存在密切關(guān)聯(lián)。目前,臨床對(duì)于這類疾病的診斷以細(xì)菌培養(yǎng)為主。這種檢驗(yàn)方法存在耗時(shí)長、診斷效率低下、僅可確認(rèn)感染是否與細(xì)菌侵襲有關(guān)等問題。因此,探討一種更加可靠、準(zhǔn)確的診斷方法具有一定的必要性。

        PCT是一種常見蛋白質(zhì),其常被用于評(píng)估機(jī)體全身炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重程度[2]。當(dāng)炎癥反應(yīng)由寄生蟲、真菌、細(xì)菌等致病菌引發(fā)時(shí),機(jī)體可表現(xiàn)出明顯的PCT水平改變。但自身免疫因素、病毒感染則不會(huì)造成這一指標(biāo)的波動(dòng)。

        hs-CRP、SAA均屬于急性相蛋白。其中,hs-CRP已被證實(shí)為一種具有高敏感性特征的炎癥評(píng)估指標(biāo)。這一檢測指標(biāo)的優(yōu)勢在于:其可精確識(shí)別出低水平CRP,為患者是否伴有炎癥反應(yīng)的判斷提供支持。而SAA主要來自于肝細(xì)胞,其可鑒別出由細(xì)菌、支原體等多種致病菌引發(fā)的感染。

        感染性疾病診斷中,PCT、hs-CRP聯(lián)合SAA檢測的應(yīng)用優(yōu)勢在于:(1)診斷效率較高。無論是PCT檢測、hs-CRP檢測,還是SAA檢測,其整個(gè)檢測流程的耗時(shí)均相對(duì)較短。這種診斷方法的高效性特征,為其在感染性疾病初篩診斷中的推廣奠定了基礎(chǔ)。(2)診斷準(zhǔn)確性可靠。單純PCT檢驗(yàn)無法鑒別由病毒感染引發(fā)的感染性疾病,而單純hs-CRP檢驗(yàn)則難以鑒別由支原體、病毒引發(fā)的感染。SAA則可準(zhǔn)確識(shí)別由支原體、病毒引發(fā)的感染疾病。本研究證實(shí):PCT、hs-CRP聯(lián)合SAA診斷感染性疾病的準(zhǔn)確率98.41%,高于單純PCT診斷、單純hs-CRP診斷(P<0.05)。

        綜上所述,宜于感染性疾病的診斷中,推行PCT、hs-CRP聯(lián)合SAA檢驗(yàn),以保障感染性疾病診斷的準(zhǔn)確性,并為感染性疾病患者的治療提供可靠支持。

        參考文獻(xiàn)

        [1]許曉躍. PCT、hs-CRP蛋白和FCGR1A基因檢測在感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值研究[D].軍事科學(xué)院,2018.

        [2]華恩龍,張金鶯.血清PCT、hs-CRP、WBC計(jì)數(shù)在感染性疾病中的變化及臨床意義[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2017,18(03):20-21.

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