叢樹(shù)國(guó)　孫紅杰　孫澤峰　杜斌　陳陽(yáng)

【摘 要】目的：分析研究對(duì)重癥呼吸衰竭患者行以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療的臨床效果。方法：選取本院90例重癥呼吸衰竭患者開(kāi)展本次研究，標(biāo)本納入時(shí)間范圍為2018年02月至19年01月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和觀察組，各45例。其中給予常規(guī)治療的為參照組，給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療的為研究組，對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：參照組患者治療有效率（82.22%）顯著低于研究組（97.78%），（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)重癥呼吸衰竭患者行以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療的臨床效果顯著，能夠有效的提高患者的治療有效率，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】重癥呼吸衰竭患者;無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);輔助治療;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-031-01

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床上常見(jiàn)的疾病類(lèi)型之一，隨著患者病程的增加，患者的病情逐漸嚴(yán)重化[1]，大多數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭的現(xiàn)象，在出現(xiàn)呼吸衰竭后，患者會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的缺氧，部分患者也會(huì)出現(xiàn)二氧化碳潴留的現(xiàn)象，患者如果沒(méi)有得到有效的治療會(huì)發(fā)展為重癥呼吸衰竭，對(duì)患者的生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，因此，在這樣的過(guò)程中要對(duì)患者進(jìn)行有效的治療，在現(xiàn)階段治療的過(guò)程中主要是使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療，能夠保證患者順暢的呼吸[2]。本研究選擇了90例重癥呼吸衰竭患者，并對(duì)其分組給予不同的護(hù)理方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院90例重癥呼吸衰竭患者開(kāi)展本次研究，標(biāo)本納入時(shí)間范圍為2018年02月至19年01月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和觀察組，各45例。其中參照組男性患者25例，女性患者20例;年齡最小為60歲，最大為84歲，平均年齡為（70.57±3.61）歲。研究組男性患者26例，女性患者19例;年齡最小為61歲，最大為83歲，平均年齡為（70.64±3.52）歲。兩組患者在性別和年齡等一般資料的對(duì)比上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者給予傳統(tǒng)常規(guī)治療：患者吸入氧氣，為患者進(jìn)行抗感染治療，使用一定的興奮劑促進(jìn)患者的呼吸，做好患者的祛痰工作，維持酸堿平衡，給予患者相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)支持。

1.2.2 研究組

該組患者在參照組基礎(chǔ)上給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)型號(hào)為VELA型，在使用的過(guò)程中選擇psv模式為通氣模式，在初始治療的過(guò)程中呼氣末壓在3厘米至5厘米氧氣之間，吸氣壓在10厘米至25厘米氧氣之間，呼吸頻率為每分鐘12次至20次之間，潮氣量在每千克6毫升至15毫升之間，吸氣時(shí)間為0.8秒至1.2秒之間，在治療的過(guò)程中要根據(jù)患者的病情進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

1.3 療效判定

顯效：患者的臨床癥狀基本消失，肺部濕啰音基本消失，體溫恢復(fù)正常水平。有效：患者的臨床癥狀明顯改善，肺部濕啰音明顯改善，體溫接近正常水平。無(wú)效：患者的臨床癥狀和肺部濕啰音沒(méi)有變化，體溫沒(méi)有變化。顯效率與有效率之和為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以%表示治療有效率等計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

參照組患者治療有效率（82.22%）顯著低于研究組（97.78%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

重癥肺炎是臨床上常見(jiàn)的疾病類(lèi)型之一，在患病后患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中最為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一就是呼吸衰竭，呼吸衰竭的出現(xiàn)增重了患者的病情，對(duì)患者的治療效果造成了影響，在一定程度上也對(duì)患者的生命構(gòu)成了威脅，因此，在這樣的過(guò)程中要給予患者有效的治療措施[3]。

在傳統(tǒng)的治療的過(guò)程中主要是對(duì)患者經(jīng)常常規(guī)的治療，這樣的方式能夠產(chǎn)生一定的治療效果，但是，并不理想[4]。在應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療的過(guò)程中能夠能夠減少對(duì)患者的身體造成的損傷，是通過(guò)患者的口鼻來(lái)建立通氣通道，同時(shí)能夠輔助患者進(jìn)行正常的呼吸，順利的將氧氣輸送到患者的身體中，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在應(yīng)用的過(guò)程中具有較高的安全性，能夠降低患者的肺部感染率，通過(guò)模擬呼吸，為患者提供充足的氧氣，提高患者血液中的氧氣含量[5]。在治療的過(guò)程中能夠根據(jù)患者的病情對(duì)呼吸機(jī)的參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，在使用的過(guò)程中根據(jù)患者的面部特點(diǎn)為患者制定適合的面罩，提高患者治療的舒適度，通過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療能夠顯著的提高患者的治療效果。本次研究結(jié)果顯示，參照組患者治療有效率（82.22%）顯著低于研究組（97.78%），（P<0.05），說(shuō)明，在重癥呼吸衰竭患者治療的過(guò)程中應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療的效果良好，有助于患者的病情穩(wěn)定，促進(jìn)患者肺部指標(biāo)的提高。

綜上所述，對(duì)重癥呼吸衰竭患者行以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療的臨床效果顯著，能夠促進(jìn)患者的治療效果提高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]陳天明，盧青，楊鎖平等.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)肺源性心臟病合并呼吸衰竭患者缺氧狀態(tài)的改善及對(duì)腦鈉肽和內(nèi)皮素-1的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（13）：1544-1547.

[4]張遂甫， 陳曉平， 陳永生， 等.無(wú)創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合納洛酮治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發(fā)呼吸衰竭的耐受性及安全性分析.醫(yī)學(xué)研究雜志， 2015， 44（6）：151-154.

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