巴瑜紅

【摘 要】目的：分析子宮肌瘤患者治療中應(yīng)用不同劑量的米非司酮的治療價值。方法：兩組患者均應(yīng)用米非司酮口服治療，對照組的服用劑量為25mg/d，同期觀察組為12.5mg/d。結(jié)果：觀察組總有效率97.44%，對照組94.87且P>0.05;兩組治療后E2、FSH、P比較中并無顯著差異，P>0.05;觀察組不良反應(yīng)率為7.69%，對照組23.08%，且P<0.05。結(jié)論：在子宮肌瘤患者治療中小劑量米非司酮的治療效果和大劑量相當(dāng)，同時安全性更好，因此小劑量米非司酮值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤;米非司酮;劑量;價值

【中圖分類號】R451 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）07-024-01

子宮肌瘤是臨床中發(fā)病率較高的婦科良性腫瘤疾病，特別是在廣大育齡期女性中發(fā)病率較高，若不能有效及時的治療，容易誘發(fā)痛經(jīng)和腹痛等臨床癥狀，甚至可能造成女性的不孕不育，嚴(yán)重影響著女性的生活質(zhì)量。目前對于子宮肌瘤患者通過應(yīng)用米非司酮治療可取得良好療效，該藥物屬于新型的抗孕激素類治療藥物[1]，然而關(guān)于用藥劑量方面還存在著一定爭議。本文將著重探究不同劑量的米非司酮用于子宮肌瘤患者中的治療價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以本院2017年6月～2019年2月接診的78例子宮肌瘤女性患者，根據(jù)其就診順序奇偶性分組，觀察組為39例，年齡24～37歲，均值為（28.2±0.3）歲，子宮肌瘤病程2～12個月，均值為（4.3±0.2）個月。對照組為39例，年齡23～38歲，均值為（27.9±0.5）歲，子宮肌瘤病程1～13個月，均值為（4.0±0.5）個月。兩組線性資料對比中P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均應(yīng)用米非司酮治療，給藥方式為口服，時間為月經(jīng)開始后的第3天，其中對照組的服用劑量為25mg/次*d，同期觀察組為12.5mg/次*d。兩組均連續(xù)治療12周。

1.3 評估指標(biāo)

（1）評估兩組療效，顯效：治療12周后子宮肌瘤的體積較入組時縮小>30%;有效：治療12周后子宮肌瘤的體積較入組時縮小10～29%;無效：治療12周后子宮肌瘤的體積未改變或者縮小<10%;（2）比較兩組各項生殖激素指標(biāo)的變化，包括雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）、孕酮（P）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

文中所涉及數(shù)據(jù)利用SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差通過（x±s）描述，行t、x2檢驗，P<0.05表示組間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

觀察組總有效率97.44%，對照組94.87且P>0.05。

2.2 兩組激素指標(biāo)比較 兩組治療后E2、FSH、P比較中并無顯著差異，P>0.05。

2.3 兩組不良反應(yīng)率比較

觀察組在治療期間出現(xiàn)潮熱者2例，陰道流血者1例，不良反應(yīng)率為7.69%;對照組出現(xiàn)潮熱者4例，陰道流血者3例，下腹墜痛者2例，不良反應(yīng)率為23.08%。觀察組的不良反應(yīng)率低于對照組，且P<0.05。

3 討論

子宮肌瘤雖是一種婦科良性疾病，然而子宮肌瘤在生長和發(fā)展過程中與女性肌體中雌激素水平具有密切關(guān)系，長時間的雌激素刺激容易造成女性子宮內(nèi)膜發(fā)生增生并產(chǎn)生月經(jīng)過多等不良情況，容易誘發(fā)繼發(fā)性的貧血，嚴(yán)重影響女性的身心健康。近年來子宮肌瘤的臨床發(fā)病率較高，此類患者治療中若采取手術(shù)治療方案雖可達(dá)到良好的治療效果，然而其創(chuàng)傷性較高并且具有一定的手術(shù)風(fēng)險，也會對女性患者術(shù)后的性生活質(zhì)量等產(chǎn)生不良影響，因此目前臨床中更傾向于采取藥物方案來進(jìn)行治療。藥物米非司酮能夠抑制PR基因表達(dá)，同時可幫助降低子宮肌瘤那ER及PR含量，能夠?qū)υ屑に丶按萍に禺a(chǎn)生阻斷作用，幫助縮小肌瘤體積。同時該藥物還能夠與孕期孕激素受體進(jìn)行結(jié)合，并抑制孕激素活性生成，因此可改善患者機(jī)體內(nèi)的雌二醇及孕酮等水平，該藥物可非競爭性的產(chǎn)生抗雌激素效果，破壞下丘腦的垂體腺軸，促進(jìn)子宮肌瘤逐步萎縮，因此可減少患者月經(jīng)量并改善血紅蛋白含量，該藥物也是現(xiàn)階段終止妊娠的首選治療藥物，也是一種新型的抗孕激素藥物[2]-[3]。米非司酮可對患者血管內(nèi)皮生長因子和孕激素受體形成抑制，改善血管密度，對子宮肌瘤的生長形成良好的抑制效果。雖然現(xiàn)階段米菲司酮在子宮肌瘤患者的治療中其療效得以廣泛認(rèn)可，然而關(guān)于用藥劑量還存在一定爭議。

本次研究中，對于大劑量和小劑量米非司酮的治療價值進(jìn)行了比較，從比較結(jié)果來看，兩組在治療效果和治療后各項雌激素指標(biāo)的比較中并無顯著差異，然而觀察組治療過程中的不良反應(yīng)率低于同期對照組。這提示，在對子宮肌瘤患者治療中應(yīng)用大劑量和小劑量米非司酮均能取得同等的治療效果，然而應(yīng)用小劑量米非司酮能夠更好的確?；颊叩挠盟幇踩裕@有助于提高患者的藥物耐受性，可更好的減少患者治療期間的痛苦，因此小劑量應(yīng)用米非司酮的治療價值更為顯著。

綜上所述，在子宮肌瘤患者治療中小劑量米非司酮的治療效果和大劑量相當(dāng)，同時安全性更好，因此小劑量米非司酮值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊海霞.研究米非司酮對子宮肌瘤的臨床治療效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（27）：279.

[2]曾霞.米非司酮在子宮肌瘤保守治療中的臨床效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，26（41）：35.

[3]朱林強(qiáng).米非司酮治療子宮肌瘤臨床研究進(jìn)展[J].健康必讀，2019，44（20）：296-297.