田佳佳

（山西省臨汾市堯都區(qū)人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

老年性陰道炎是絕經(jīng)后女性常見(jiàn)病，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎癥。對(duì)患者生活質(zhì)量影響較大，選擇正確有效的治療方案非常必要[1]。本文用組間比較的方式探討了甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌、雌三醇在該疾病中的治療效果，詳細(xì)情況如下文所述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將在我院治療的老年性陰道炎患者52例作為研究對(duì)象，患者年齡在61歲～85歲之間，平均（68.46±3.05）歲。應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組與觀察組，各組有26例患者，在臨床基本資料方面兩組無(wú)巨大差異（P＞0.05），有比較價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組只應(yīng)用甲硝唑栓劑（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H51023193 生產(chǎn)企業(yè)：成都第一藥業(yè)有限公司）治療，應(yīng)用方法為晚上清潔陰道后置入1粒于陰道深部。觀察組在甲硝唑治療基礎(chǔ)上加用乳酸桿菌、雌三醇治療，乳酸桿菌（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：S20030005 生產(chǎn)企業(yè)：內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司），應(yīng)用方法為清潔陰道后置入1粒于陰道深處；雌三醇（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20091091 生產(chǎn)企業(yè)：Organon（Ireland）Ltd.），應(yīng)用方法為取0.5g，使用藥器將藥膏推送到陰道內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定：治療后臨床癥狀完全消失，分泌物、陰道黏膜均正常且無(wú)炎癥反應(yīng)，療效為顯效；治療后患者臨床癥狀顯著改善，陰道黏膜、分泌物感染癥狀得到顯著緩解，炎癥反應(yīng)較輕，療效為有效；未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。記錄治療期間患者不良反應(yīng)情況，并進(jìn)行組間比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05說(shuō)明組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

觀察組與對(duì)照組臨床治療總有效率分別為96.15%、69.23%，在臨床療效方面研究組明顯高于對(duì)照組（p＜0.05），具體情況如表1所示。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比

2.2 不良反應(yīng)

對(duì)照組有6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，包含3例食欲不振、2例嘔吐、1例皮膚瘙癢，不良反應(yīng)率為23.08%；觀察組有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，包含1例食欲不振、1例惡心，不良反應(yīng)率為7.69%。在不良反應(yīng)率方面觀察組顯著低于對(duì)照組（p＜0.05）。

3 討 論

健康女性陰道內(nèi)微生物會(huì)處于一個(gè)相對(duì)平衡的狀態(tài)，但是隨著年齡增長(zhǎng)，卵巢功能的衰退，雌激素水平降低，造成陰道自凈能力降低，給細(xì)菌侵襲有可乘之機(jī)，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致陰道炎[2]。臨床治療老年性陰道炎多選用甲硝唑治療，但甲硝唑是硝基咪唑藥物，有一定抗滴蟲(chóng)、抗氧菌的效果，雖然長(zhǎng)期應(yīng)用有一定的治療效果，但不能及時(shí)緩解患者癥狀。乳酸桿菌是活性乳酸菌，能提高陰道乳酸菌含量，調(diào)節(jié)陰道PH值[3-4]。雌三醇是天然雌激素，能快速補(bǔ)充所缺乏的雌激素，提高陰道壁彈性，緩解患者癥狀，提高治療效果。本次研究，研究組患者在臨床療效、不良反應(yīng)情況方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組，進(jìn)一步提示聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑、乳酸桿菌、雌三醇治療老年性陰道炎的療效。

綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用乳酸桿菌、甲硝唑、雌三醇治療老年性陰道炎，療效顯著，安全性高，有推廣應(yīng)用價(jià)值。