賀曉東

摘要：我國信息技術高速發(fā)展的同時在潛移默化地改變大眾的醫(yī)療方式，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的革新與變化應運而生。因此，本文以數(shù)字時代中醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)管理概述，重點分析數(shù)字時代中醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)創(chuàng)新管理路徑，旨在為醫(yī)院的數(shù)字化改革提供一定的意見參考。

關鍵詞：數(shù)字時代;醫(yī)療檔案;信息庫

引言：

大數(shù)據(jù)、云計算等信息化技術的興起對規(guī)避傳統(tǒng)醫(yī)療管理弊端、對醫(yī)療檔案高安全性存儲、數(shù)據(jù)資源高效收集與使用等方面有著良好的改善作用。充分利用數(shù)字化設備，構建醫(yī)療檔案云數(shù)據(jù)庫，革新醫(yī)院傳統(tǒng)檔案管理格局，總體提升檔案管理水平，是當今醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)數(shù)字化發(fā)展的重要建設目標

一、數(shù)字時代中醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)管理概述

醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)管理普遍具有深度共享、靈活管理等優(yōu)點，區(qū)別于傳統(tǒng)管理方式，可實現(xiàn)對檔案數(shù)據(jù)的快速整合、精準存儲、高效使用等數(shù)字化處理，提高醫(yī)院管理工作效率的同時也在節(jié)省大量的工作成本。但是，在醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)管理工作中，相關工作者依舊面臨著各種挑戰(zhàn)[1]。

首先，在醫(yī)院管理制度方面，數(shù)字化檔案管理制度較為不完善，傳統(tǒng)檔案管理與之并存，存在一定的管理制度矛盾;同時管理人員的數(shù)據(jù)化檔案管理意識的缺乏，也為數(shù)字化檔案管理制度的建設起到一定阻礙。其次，實施檔案管理的相關人員還存在信息化管理技術水平不足的情況，專業(yè)技術人才不足，整體管理隊伍構建出現(xiàn)漏洞，無法有效推進檔案管理建設進度。最后，由于醫(yī)院檔案形式較為復雜，其中包含大量醫(yī)護人員與患者的隱私信息、治療信息等，這對檔案管理的專業(yè)性、安全性、綜合素質等具有較大要求。

二、數(shù)字時代中醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)創(chuàng)新管理路徑

（一）健全管理制度

一方面，健全的檔案管理制度是醫(yī)院檔案管理工作的重要支撐，包括檔案搜集、數(shù)據(jù)整理、服務層級等多方面。醫(yī)院檔案價值在于為患者與醫(yī)護人員提供數(shù)據(jù)服務，并對相關數(shù)據(jù)的精確分析進行提取與使用。管理人員應對數(shù)字化檔案管理技術樹立正確的應用意識，提高檔案管理效率，重點關注數(shù)據(jù)安全，不斷完善服務工作，從而有效解決傳統(tǒng)紙質檔案與數(shù)據(jù)檔案間存在的矛盾，推進醫(yī)院檔案數(shù)字化進程。

另一方面，醫(yī)院檔案管理人員應有針對性的對檔案管理理念進行提升與更新，強化信息化管理意識，加強對PDCA循環(huán)管理方法的使用，注重檔案數(shù)據(jù)可視化與數(shù)據(jù)模型分析，針對不同階段制定解題式管理目標，加強醫(yī)院檔案數(shù)字化管理的發(fā)展力度。

（二）提升人員專業(yè)技術

專業(yè)的檔案管理人員是保證醫(yī)院檔案管理工作的主要基礎，這就需要相關工作人員掌握專業(yè)技能與綜合素養(yǎng)，同時醫(yī)院在檔案管理隊伍的組建中，應配備專業(yè)管理人才，共同保證醫(yī)院檔案管理工作的良好運行。

一方面，針對現(xiàn)有檔案管理人員應著重進行專業(yè)管理知識與計算機技術培訓，結合醫(yī)院自身特點與現(xiàn)狀，進行有針對性的技能提升;同時適當擴充檔案管理專業(yè)人才，并針對醫(yī)院檔案管理中存在的差異進行培訓;對于使用檔案管理系統(tǒng)的醫(yī)護人員也應進行一定的信息化技術培訓，并在醫(yī)院內部進行清晰、明確、廣泛的宣傳，幫助患者有效使用檔案管理系統(tǒng)。

另一方面，在進行醫(yī)院內部管理時應定期召開正對檔案管理工作的相關會議，加強內部不同部門之間的溝通，針對檔案管理中遇到的問題及時進行協(xié)調與修改，加強檔案管理工作人員的團隊協(xié)作意識，提高檔案管理工作效率;同時醫(yī)院內部也可定期進行檔案管理專業(yè)考核與技術考試，最大程度避免因為操作不當引起的檔案數(shù)據(jù)丟失、損壞、泄露等嚴重問題，普遍提升醫(yī)護人員的檔案管理意識的同時加強安全信息管理力度。

（三）優(yōu)化管理系統(tǒng)設計

在優(yōu)化檔案管理系統(tǒng)方面，首先，應對現(xiàn)有的大干管理系統(tǒng)進行升級、更換，以保證數(shù)字化檔案管理系統(tǒng)與醫(yī)院內部、外部日常應用系統(tǒng)之間的有效鏈接，保證電子資料在系統(tǒng)與系統(tǒng)間的傳遞效率與安全。其次，若需要重新設計檔案管理系統(tǒng)，需要注意：在進行系統(tǒng)框架設計時應包含門戶、應用、數(shù)據(jù)三個板塊，門戶對應檔案檢索、記錄等工作，應用對應檔案使用、閱讀工作，數(shù)據(jù)則對應檔案數(shù)據(jù)庫的構建;加強系統(tǒng)功能的完善工作，針對搜集、匯總、使用、更新、查詢、服務等工作進行不斷的優(yōu)化，將辦公、情報、檔案三大資源進行有效整合;將關聯(lián)性數(shù)據(jù)標注系統(tǒng)添加進系統(tǒng)設計之中，對有價值的檔案數(shù)據(jù)進行精準標注與關聯(lián)標注，讓龐大的醫(yī)院檔案資源庫編入數(shù)據(jù)邏輯系統(tǒng)，更好的提升患者以及醫(yī)護人員使用便利度與數(shù)據(jù)的精準性[2]。

（四）加強安全管理

在醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)中，包含的不僅是病人的診斷、病程等醫(yī)療相關內容，還包含大量病人與醫(yī)護人員的隱私信息。而進入數(shù)字化時代，醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)面臨著更多的安全隱患，黑客入侵、相關人員失職、硬件損毀等都會造成檔案數(shù)據(jù)的流失。例如，某整形醫(yī)院由于黑客盜取患者治療前后對比照、手術錄像、患者信息來進行敲詐勒索;某醫(yī)院被盜取醫(yī)藥統(tǒng)方，并將數(shù)據(jù)進行販賣獲得高額利潤，竟形成灰色產業(yè)鏈等。種種醫(yī)院信息安全事故，都是對醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)中安全管理重要性的警示。因此，在進行醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)安全管理工作中，應針對數(shù)字化信息特性，進行管理內容、管理時機與管理方案三方面進行把握。

第一，針對醫(yī)院檔案與內部組成的復雜性，應的定期排查設備、人員、管理等安全風險因素，并對檔案的收集與整理的各個環(huán)節(jié)進行有效的安全把控;第二，對醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)應進行全壽命周期管理，進而方便從檔案生成、存儲、使用等環(huán)節(jié)進行精準管理，有效掌握安全管理的時機;第三，在管理方案方面，應進行自主性、指導性、監(jiān)督性、強制性與針對性五種保護方案，來應對全面防護、局域防護、動態(tài)防護、重點防護四個不同層級的數(shù)據(jù)安全管理工作，并進行定期的風險評估，進而有效保障檔案數(shù)據(jù)管理的安全性。

結束語：

總而言之，數(shù)字時代對于推動我國衛(wèi)生醫(yī)療信息化建設具有十分重要的意義，在樹立數(shù)據(jù)服務理念的同時，改變了傳統(tǒng)管理評判標準，為醫(yī)療檔案管理增添許多便利。因此，在數(shù)字時代背景下，有效融合信息化技術與醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)管理，是提升醫(yī)院檔案管理效率與安全性的必要措施之一。

參考文獻：

[1]高海燕.數(shù)字時代創(chuàng)新醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)管理路徑研究[J].山西檔案，2019 （06）：137-142.

[2]張琰.數(shù)字時代醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)建設研究[J].中國管理信息化，2017，20 （06）：159-160.