劉瓊

有不少女性由于怕疼、骨盆狹小或胎兒太大等原因，在分娩時選擇了剖宮產。雖然剖宮產讓產婦在分娩時少受了不少痛苦，但是接受剖官產的產婦，子宮存在比較大的創(chuàng)面，乳腺分泌功能也更為旺盛，發(fā)生感染和其他病理現(xiàn)象的概率也比順產孕婦更大，必須及時發(fā)現(xiàn)異常并完成處理。因此，做好剖宮產產后護理非常重要。

1.做好褥汗及皮膚保護。在產褥早期，接受剖宮產的產婦其皮膚排泄功能更為旺盛，會排出大量的汗液，特別是在夜間睡眠和初醒時這種現(xiàn)象更為顯著。但是這并不屬于異常情況，一周以后就會逐漸好轉。此時應該保證她們的皮膚處于干燥清潔的狀態(tài)，摒棄傳統(tǒng)“坐月子”的舊習，防止刀口感染的情況出現(xiàn)。

2.做好惡露的觀察。惡露實際上代表的是產后子宮蛻膜。正常的惡露雖然有血腥昧，但是卻沒有臭味，持續(xù)時間大概約4-6周，排出量大約為250-500毫升，不同產婦可能存在比較大的差異。血性惡露大概會持續(xù)3天，并且慢慢轉變成漿液惡露。然后在兩周以后會變成白色惡露，并在3周以后變得干凈。在出現(xiàn)惡露期間，產婦完全可以通過1：5 000高錳酸鉀溶液、0.2%新潔爾滅液擦洗外陰每日2-3次，以保證外陰部的清潔干燥。同時要做好惡露量以及性質的準確觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

3.做好子宮復舊的觀察與保護。在胎盤娩出后，產婦的子宮官底會出現(xiàn)平臍的情況，并且在以后每天都會下降1-2毫米。這樣在產后一周左右就會縮至恥骨聯(lián)合上方，并且在2周以后縮入盆腔。要想切實完成觀察工作，相關工作人員完全可以在每天同一時間手測宮底高度，用來了解子宮逐日復舊過程。在測量前應該先排尿，并按摩子宮使其收縮后，再測量恥骨聯(lián)合上緣至子宮底間的距離。

4.注意飲食及大小便。在產后飲食方面，產婦應該多食用促進乳汁分泌，有營養(yǎng)、高熱量、高蛋白的飲食，并多吃湯、汁食物，以此來為自身適當補充維生素和鐵劑。同時，產婦由于長時間臥床，食物里面又缺乏纖維素，這就造成了腸蠕動會變得越來越弱，便秘情況更是時有發(fā)生。所以，應該食用一些富含纖維素的飲食或水果，以保持大便暢通。如果有便秘情況出現(xiàn)，可通過口服緩瀉劑、開塞露肛塞或肥皂水灌腸等方式來進行緩解，必要時可就醫(yī)治療。

5.產后運動。產后適當?shù)倪\動能夠有效提升產婦的身體恢復速度，保證她們的身體健康。但是，在對剖宮產產婦的產后運動項目進行設置的時候，必須要綜合考慮她們接受手術后的身體狀況，以確定合適的運動時間以及運動量。并且在最開始的3周絕對要保證休息充分，不要做過于粗重的工作。這主要是因為極度的疲倦會影響傷口的愈合速度，并導致產婦發(fā)生延遲性產后出血與產后感染。

6.產后檢查。對于剖官產產婦來講，必須要嚴格按照醫(yī)囑定期回到生產的醫(yī)院接受追蹤檢查。檢查項目主要包括產后訪視和產后健康檢查兩種，產后訪視次數(shù)應該不低于3次，時間分別為出院后3日內、產后14日以及產后28日，這樣可以讓醫(yī)生及時了解產婦及新生兒健康狀況，為產后孕婦身體的康復提供更具針對性的合理指導。并且在這個時候醫(yī)生還應該對產婦的兩側乳房、剖宮產腹部傷口等進行檢查，假如有問題存在的話應該給予及時正確的指導。另外，產婦應該在產后42日到醫(yī)院接受血壓和血、尿常規(guī)以及B超等產后健康檢查，了解哺乳、子宮復原等情況，觀察其盆腔內生殖器是否已恢復至非孕狀態(tài)。最好同時帶嬰兒來醫(yī)院作一次全面檢查。

總而言之，在產婦經過剖宮產手術之后，要加強平時的檢查與保護，重視多個方面的細節(jié)情況。產婦不應該存有心理壓力以及負擔，保持良好的心情，和醫(yī)生之間加強配合。產婦要重視合理的飲食以及個人清潔衛(wèi)生情況，重視飲食調理，避免食用刺激性以及辛辣的食物。當有問題出現(xiàn)的時候，一定要立刻到醫(yī)院就診，以免身體健康受到影響。