王麗娟

【摘 要】目的：通過對老年壓瘡患者進行集束化護理的應(yīng)用，隨后對其效果進行臨床探究。方法：選取60例老年壓瘡患者就診時間在2017年1月到2018年12月之間，對于對照組患者來說，采用常規(guī)壓瘡護理措施。對于觀察組患者來說，通過采用集束化護理。結(jié)果：通過對對照組和觀察組患者臨床效果比對，觀察組患者中的總體有效率為93.33%。對照組患者中的總體有效率為83.33%。通過進行對比，兩組患者相關(guān)效果具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：采用集束化管理對于老年壓瘡患者來說具有一定的臨床護理效果。

【關(guān)鍵詞】集束化護理;壓瘡護理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03-279-01

對于老年患者來說，其皮膚薄、缺乏敏感性[1]，同時對于部分患者來說由于病情較為嚴重，缺乏機體影響，因此較容易發(fā)生壓瘡。出現(xiàn)壓瘡的患者一般不容易痊愈，同時將會造成老年患者生活質(zhì)量的降低。集束化干預(yù)作為現(xiàn)階段一系列循環(huán)基礎(chǔ)治療措施，集束化護理主要通過提供優(yōu)質(zhì)護理從而讓護理人員有計劃針對性的進行護理工作，同時提高護理措施依從性及康復(fù)效果改善預(yù)后。本文通過選取80例患者隨后對老年患者進行分組，對部分患者采用集束化護理管理措施其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例老年壓瘡患者就診時間在2017年1月到2018年12月之間，隨后將60例患者進行臨床分組，30例壓瘡患者為本次研究的對照組，另外30例為本次研究的觀察組?；颊吣挲g均在61～90歲之間，年齡平均值為71.34±2.30歲。壓瘡患者臨床分型中包括骨折、心肌梗死、慢性肺疾病患者。除此之外，存在糖尿病及高血壓合并癥。通過對兩組患者進行相關(guān)資料的比對，無較大差異。

1.2 方法

對于對照組患者來說，采用常規(guī)壓瘡護理措施。加強皮膚護理，防止出現(xiàn)感染，同時應(yīng)采用定期換藥等方式進行患者干預(yù)促進創(chuàng)面愈合。采用溫水擦拭，以此來促進患者皮膚循環(huán)，并按摩身體受壓部位，進行健康宣教。

對于觀察組患者來說，通過采用集束化護理，其具體方式如下：第一，在患者入院時，護理人員應(yīng)對病人的基本信息進行記錄，看其是否存在吸煙史，對患者并發(fā)壓瘡的危險性進行評估。如果患者得分在9分以下為極危狀態(tài)，在10分到12分之間處于高危狀態(tài)，根據(jù)整體的評分結(jié)果進行針對性的護理。第二，進行健康宣教。通過采用多媒體教學(xué)的方式對患者及相關(guān)家屬進行并發(fā)壓瘡的相關(guān)宣教，對其中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及相關(guān)處理方式進行分析，如果患者中存在高危患者應(yīng)對并發(fā)壓瘡的原因及防治方法進行了解，從而提升患者的認知，使其能夠積極配合護理工作。第三，進行預(yù)見性護理。進行病因的去除，加強整體防護，通過進行翻身在半臥位下防止患者出現(xiàn)下滑情況。對于患者來說應(yīng)保持皮膚和床鋪的清潔，減少皮膚刺激，同時保持床鋪干燥。在2～3小時之后進行體位的更換[2]，從而來保證受壓部位壓力的減輕。第四，對床頭交接班制度進行強化，通過采用皮膚護理監(jiān)測的形式，對患者進行相關(guān)交接班記錄的制定。如果患者的評分為15分時，可進行護理方案的更換。通過指導(dǎo)并協(xié)助患者翻身，護士長還應(yīng)每天監(jiān)督護理人員，看其是否操作規(guī)范，以此來確保工作的順利開展。第五，進行飲食護理[2]。通過進行飲食控制，對糖分攝入量進行良好控制，對于壓瘡患者來說其由于無法正常進食，因此護理人員應(yīng)根據(jù)患者的實際情況進行營養(yǎng)評估，給予靜脈及相關(guān)營養(yǎng)支持，確保機體內(nèi)環(huán)境處于平衡狀態(tài)。

1.3 觀察指標

完全有效：患者創(chuàng)面無分泌物，同時完全愈合，無感染。顯著緩解：患者壓瘡部位得到有效控制，同時創(chuàng)面滲出液體呈明顯減少態(tài)勢，疼痛減輕。部分改善：患者壓瘡部分相比之前有一定緩解。無效：患者壓瘡部位無好轉(zhuǎn)跡象，原病灶呈擴大現(xiàn)象。

2結(jié)果

3 討論

對于壓瘡患者來說，主要是由身體局部組織在持續(xù)受壓的基礎(chǔ)上導(dǎo)致的血液循環(huán)障礙，同時臨床局部出現(xiàn)軟組織糜爛和壞死等[3]，因此應(yīng)通過對老年患者實施壓瘡預(yù)防和干預(yù)，以此來提升整體效果。作為當前進行護理評價的主要指標，由于老年人群自身帶有一定的特殊性，同時其表皮能力呈退化狀，加上營養(yǎng)吸收功能減退，因此護理人員應(yīng)具備良好的素養(yǎng)和專業(yè)知識。對于患者通過采用集束化護理管理的方式，能夠確保工作模式更加精細。

綜上所述，通過進行臨床對比，觀察組采用集束化護理方式成效顯著，同時也體現(xiàn)了護理工作的整體性、聯(lián)系性、有效性，使相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險降低。

參考文獻

[1]彭雅君，林博曉，何麗娟，鐘秀霞. 集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中的應(yīng)用[J]. 護士進修雜志，2014，29（19）：1808-1809.

[2]王萌萌，梁陶媛，何培. 集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，18（03）：300+302.

[3]王曦. 集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（31）：241-242.