陳婷婷

【摘 要】目的：研究早期康復(fù)治療對(duì)急性腦梗死偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響效果。方法：在2018年10月到2019年10月于我院接受急性腦梗死偏癱治療的患者中，隨機(jī)選取100例，根據(jù)一般資料無差異（P>0.05）的原則，按照人數(shù)1：1的方法對(duì)患者進(jìn)行分組。其中，接受常規(guī)治療的患者為對(duì)照組，共50例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受早期康復(fù)治療的患者為研究組，共50例。以患者治療前后NIHSS（神經(jīng)功能缺損）評(píng)分、FM（肢體運(yùn)動(dòng)功能量表）評(píng)分作為觀察指標(biāo)，對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：治療前，組間NIHSS、FM評(píng)分無差異性（P>0.05），治療后得到顯著改善，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于急性腦梗死偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能的恢復(fù)來說，早期康復(fù)治療的實(shí)施效果較好，因此，臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;偏癱;早期康復(fù)治療;神經(jīng)功能;運(yùn)動(dòng)功能

【中圖分類號(hào)】R743.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-228-01

近年，急性腦梗死的臨床發(fā)病率提高，手術(shù)是治療急性腦梗死的最常見方法，手術(shù)治療雖然能保護(hù)患者的生命，但患者還是會(huì)在語言、肢體等方面出現(xiàn)障礙，大部分患者會(huì)出現(xiàn)偏癱的情況，對(duì)患者的正常生活及心理造成嚴(yán)重的不良影響[1]，因此需通過有效的康復(fù)治療來緩解患者的偏癱，為探討出一種有效的治療方法，本文選取100例患者，圍繞著早期康復(fù)治療對(duì)急性腦梗死偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響效果展開研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年10月到2019年10月于我院接受急性腦梗死偏癱治療的患者中，隨機(jī)選取100例，根據(jù)一般資料無差異（P>0.05）的原則，按照人數(shù)1：1的方法對(duì)患者進(jìn)行分組。其中，接受常規(guī)治療的患者為對(duì)照組，共50例，男性占比52%（26/50），女性占比48%（24/50），年齡介于25歲到65歲之間，平均（45.81±3.49）歲，左側(cè)偏癱27例，右側(cè)偏癱23例。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受早期康復(fù)治療的患者為研究組，共50例，男性占比48%（24/50），女性占比52%（26/50），年齡介于25歲到65歲之間，平均（45.92±3.57）歲，左側(cè)偏癱26例，右側(cè)偏癱24例。此次研究已獲本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究開展前已將研究詳細(xì)情況告知患者本人及其家屬，獲得同意并簽署研究知情且同意書。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)治療。包括病情監(jiān)測(cè)、營養(yǎng)支持、定期吸痰等對(duì)癥支持。

研究組：常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受早期康復(fù)治療。1）腦水腫期。腦水腫期是指患者處于昏迷、意識(shí)不清的階段，此階段的肢體康復(fù)護(hù)理應(yīng)完全由護(hù)理人員完成，首先幫助患者進(jìn)行肢體調(diào)整，保持髖關(guān)節(jié)伸直，手肘抬高并彎曲90°，踝關(guān)節(jié)背伸展90°，其次幫助患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的內(nèi)旋、外旋活動(dòng)，膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)，3min/次，5次/d;2）穩(wěn)定期。穩(wěn)定期是指患者病情穩(wěn)定、意識(shí)恢復(fù)的階段，此時(shí)以患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主。指導(dǎo)患者進(jìn)行自行翻身，讓患者以健側(cè)手帶動(dòng)患側(cè)手進(jìn)行內(nèi)收、外伸、前屈等活動(dòng)，20min/次，5次/d，然后指導(dǎo)患者平躺，彎曲雙腿并盡可能的將臀部抬高以使用坐便器，再指導(dǎo)患者向健側(cè)側(cè)臥，利用健側(cè)手撐起身體并下床;3）恢復(fù)期?；謴?fù)期是指患者意識(shí)完全恢復(fù)、身體各項(xiàng)功能逐漸恢復(fù)的階段。指導(dǎo)患者移動(dòng)桌椅、依靠桌椅進(jìn)行站立和行走、以患側(cè)手抓取小物件等。

1.3 觀察指標(biāo)

以患者治療前后NIHSS（神經(jīng)功能缺損）評(píng)分、FM（肢體運(yùn)動(dòng)功能量表）評(píng)分作為觀察指標(biāo)，對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究選取SPSS21.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，處理項(xiàng)目包含兩種類別。一類是計(jì)數(shù)資料，以（）進(jìn)行表述，以t值進(jìn)行檢驗(yàn);另一類是計(jì)量資料，以n（%）進(jìn)行表述，以進(jìn)行檢驗(yàn)。利用患者的檢驗(yàn)值進(jìn)行計(jì)算，最后可得出P值，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示患者組間的觀察項(xiàng)目存在差異性。

2 結(jié)果

治療前，組間NIHSS、FM評(píng)分無差異性（P>0.05），治療后得到顯著改善，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

隨著我國人口老齡化問題的加劇，許多腦血管疾病在我國臨床上的發(fā)病率顯著提高，急性腦梗死就是常見的一種，腦梗死會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)半身不遂、言語障礙、智力障礙等情況，嚴(yán)重影響患者健康及生活，統(tǒng)計(jì)顯示，大部分腦梗死患者會(huì)出現(xiàn)偏癱的癥狀[2]，偏癱又被稱為半身不遂，是指人身體某一側(cè)的肢體、面、舌出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，偏癱的出現(xiàn)不僅會(huì)影響腦梗死患者的康復(fù)，影響其正常行走，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者徹底喪失運(yùn)動(dòng)功能，只能長期臥床，完全喪失生活自理能力[3]，因此，對(duì)于此類患者必須實(shí)施有效的康復(fù)治療，幫助患者進(jìn)行臨床癥狀的減輕。本次研究使用的早期康復(fù)治療是指在患者經(jīng)手術(shù)治療后的腦水腫期、穩(wěn)定期、恢復(fù)期三個(gè)階段，對(duì)患者進(jìn)行綜合功能恢復(fù)的干預(yù)，幫助患者進(jìn)行更好的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量[4]。

本文以對(duì)比形式展開，研究結(jié)果顯示，對(duì)于急性腦梗死偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能的恢復(fù)來說，早期康復(fù)治療的實(shí)施效果較好，因此，臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴賢勇，王燕，陳瑋.早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)急性腦梗死偏癱患者的治療效果及機(jī)制探討[J]重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（21）：2940-2942，2944.

[2]韓雨，孫文琳，祁玉軍.早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合健康教育對(duì)急性腦梗死偏癱患者神經(jīng)功能和肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響[J]新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，41（10）：1248-1252.

[3]陳梅，潘利妹，沈紅萍， 等.早期針灸按摩治療對(duì)急性腦梗死偏癱患者的作用[J]心腦血管病防治，2018，18（3）：257-258.

[4]梁權(quán)，樊啟財(cái)，陳雙杰.早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)急性腦梗死偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能和PCs、SDF-1α水平的影響[J]河北醫(yī)藥，2017，39（5）：720-722.