郭俊鳳

【摘 要】目的：我們分析了在呼吸內(nèi)科護(hù)理治療期間的安全性隱患因素，并制定了預(yù)防策略。方法：文章選擇了2018年7月至2019年2月入院的200例患者作為測(cè)試對(duì)象，并且對(duì)這200例患者的臨床資料以及安全性隱患因素進(jìn)行了回顧性的分析，并且提出了相應(yīng)的防范策略。結(jié)果：在呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作過程中，所發(fā)生的意外事件主要包括了患者的跌倒事件、患者的墜床事件以及患者的窒息事件等。而安全性隱患因素就主要包括了操作過程中的規(guī)程在執(zhí)行時(shí)候較為欠缺、對(duì)護(hù)理方面的管理不到位等因素。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理過程中，常見性安全問題出現(xiàn)的較為頻繁，因此，應(yīng)該對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理過程中的安全隱患問題要進(jìn)行針對(duì)性的防范管理，從而來提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科護(hù)理;安全隱患;防范策略

【中圖分類號(hào)】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-214-01

引言

通常情況下，呼吸內(nèi)科患者所擁有的特點(diǎn)就是：他們的病情變化是非?？斓模以谟盟幏矫嬉彩菑?fù)雜多變的。因此，這就使得醫(yī)護(hù)人員對(duì)這類患者的護(hù)理工作難度增加了。現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明，在對(duì)呼吸內(nèi)科治療的患者采取干預(yù)護(hù)理過程的情況下，需要對(duì)安全隱患進(jìn)行確定，讓安全護(hù)理管理進(jìn)一步的落實(shí)到位，這樣對(duì)護(hù)理安全性的提升大有幫助，也能讓患者的護(hù)理質(zhì)量得到保障。因此，本文對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理的安全性隱患因素進(jìn)行了深入探究，并且提出了相關(guān)的防范策略，旨在為呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作提供借鑒作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 文章選擇了2018年7月至2019年2月入院的200例患者作為測(cè)試對(duì)象。在這200例患者當(dāng)中，男性患者共有128例，女性患者共有72例，這200例患者的年齡在22歲到85歲之間，他們的平均年齡在40.7歲到52.9歲之間。

1.2 方法 本文對(duì)這200例患者的臨床資料以及安全性隱患因素進(jìn)行了回顧性的分析，這些安全性隱患因素主要包括了患者的意外情況以及醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理方面的管理不到位等因素，并且分析了護(hù)理安全問題所產(chǎn)生的原因，最后提出了相關(guān)性的防范策略。

2 結(jié)果

2.1 意外事件的發(fā)生情況

在這呼吸內(nèi)科護(hù)理的200例患者當(dāng)中，有44例患者發(fā)生了跌倒性的事件，占意外事件發(fā)生比率的22.0%;有38例患者發(fā)生了窒息和誤吸的事件，占意外事件發(fā)生比率的19.0%;有42例患者發(fā)生了管道脫落的事件，占意外事件發(fā)生比率的21.0%;有76例患者發(fā)生了墜床的事件，占意外事件發(fā)生比率的38.0%。

2.2 意外事件發(fā)生的因素分析

（1）發(fā)生跌倒和墜床情況的因素分析：在這些呼吸道內(nèi)科疾病中，老年患者所占比率是非常高的。由于老年患者的體質(zhì)弱，眼睛的視力不好，并且他們對(duì)事情的反應(yīng)能力較弱，其跌倒的可能性將會(huì)增加;在藥物的使用當(dāng)中，如果他們使用了利尿劑、血管擴(kuò)張劑或者是抗過敏等藥物，都容易導(dǎo)致他們跌倒。如果患者是患有肺性腦疾病，經(jīng)常處于一種興奮狀態(tài)或者是煩躁的狀態(tài)，或者是患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，均容易發(fā)生墜床事件。因此，在此次的研究中可以得知：在呼吸內(nèi)科的意外事件發(fā)生率中，患者墜床以及跌倒的比例是非常高的。（2）發(fā)生窒息和誤吸情況的因素分析：咯血患者根本就沒有辦法用力的咳嗽，患者的情緒也會(huì)高度的緊張，如果一次性的大量咯血，將會(huì)非常容易的出現(xiàn)窒息現(xiàn)象;一些年紀(jì)較大的患者出現(xiàn)吞咽困難的情況，導(dǎo)致他們?cè)谶M(jìn)食的過程中可能會(huì)咳嗽或者是被嗆到，這就可能導(dǎo)致患者發(fā)生窒息的情況。（3）當(dāng)患者的管道脫落時(shí)，采用胸腔閉式的手段是非常有必要的，患者的管道接口松動(dòng)或者是管道過度牽拉等情況，都會(huì)造成管道的脫落;如果采用導(dǎo)尿管、氣管切開或者是氣管插管的患者，都可能會(huì)導(dǎo)致意外拔出導(dǎo)管的情況。

3 討論

3.1 呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患因素分析（1）在對(duì)患者的護(hù)理過程中，沒有操作規(guī)程說明。氧氣治療隱患：患者擅自調(diào)動(dòng)氧氣流量或停止氧氣治療，這樣的做法可能會(huì)讓患者自己置身于氧中毒或者是呼吸衰竭加重的危險(xiǎn)當(dāng)中，如果程度嚴(yán)重的話，將會(huì)導(dǎo)致肺性腦疾病的發(fā)生，對(duì)患者的生命產(chǎn)生危險(xiǎn)。吸痰隱患：醫(yī)護(hù)人員在幫助患者吸痰之前，根本就沒有對(duì)患者的病情做出詳細(xì)的評(píng)估，或者是醫(yī)護(hù)人員在給患者吸痰的時(shí)間過長(zhǎng)，并且給他們的兩次吸痰之間的間隔不足，這可能導(dǎo)致患者缺氧，從而導(dǎo)致患者心血管區(qū)域的意外情況發(fā)生。（2）對(duì)病人護(hù)理的處理不當(dāng)。護(hù)理人員的應(yīng)急準(zhǔn)備計(jì)劃非常多，但不太可行，這是造成安全風(fēng)險(xiǎn)的主要原因。另外，盡管患者護(hù)理領(lǐng)域中的核心制度更為完善，但是護(hù)理人員從未嚴(yán)格按照這些制度來實(shí)施，這是護(hù)理管理不當(dāng)?shù)年P(guān)鍵原因。

3.2 呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患的防范策略

（1）進(jìn)一步完善護(hù)理方面的制度：更深層次的優(yōu)化護(hù)理工作中的流程，進(jìn)一步改善護(hù)理操作程序，擴(kuò)大對(duì)護(hù)理人員的綜合培訓(xùn)，并定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)護(hù)理制度方面的知識(shí)，在完成了護(hù)理人員的培訓(xùn)工作后，再對(duì)他們進(jìn)行考核，其考核的重點(diǎn)內(nèi)容就是這些護(hù)理安全問題。（2）對(duì)一些特殊患者的管理要強(qiáng)化：在觀察正在化療、年老或處于危急狀態(tài)的患者時(shí)，有必要評(píng)估潛在的危險(xiǎn)因素和一些現(xiàn)有的危險(xiǎn)因素，并提高對(duì)這些因素的關(guān)注程度，從而制定出更加科學(xué)、合理的防范性策略。（3）有必要加強(qiáng)對(duì)主要護(hù)理人員的管理：對(duì)于一些新入科室的護(hù)理人員或輪崗的護(hù)理人員以及實(shí)習(xí)期間的護(hù)理人員的管理都要加強(qiáng)，可以為這些護(hù)理人員在規(guī)定的時(shí)間開展一些安全性的教育活動(dòng)，從而提高他們的防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及能力。除此之外，可以指定一些責(zé)任性較強(qiáng)或者是有著豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員為帶教教師，讓護(hù)理人員的操作水平不斷得到提高，從而讓護(hù)理質(zhì)量得到有效的保障。

結(jié)束語(yǔ)

總的來說，在為呼吸內(nèi)科的患者提供護(hù)理服務(wù)的過程當(dāng)中，在分析安全隱患之后，可以制定出有針對(duì)性的防范策略，以提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，從而可以使呼吸內(nèi)科護(hù)理中的安全隱患降低。

參考文獻(xiàn)

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