戴麗

【摘 要】目的：分析對(duì)于慢性濕疹患者使用萆 滲濕湯加減聯(lián)合潤燥止癢膠囊進(jìn)行治療產(chǎn)生的臨床療效。方法：研究對(duì)象選擇100例2017年4月—2018年5月期間收治的慢性濕疹患者，以抽簽法形成參照組和研究組，每組50例，兩組都給予潤燥止癢膠囊，在此基礎(chǔ)上研究組再聯(lián)合使用萆 滲濕湯進(jìn)行治療，將兩組患者的臨床總有效率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：臨床總有效率方面，研究組94%，參照組72%，研究組高于參照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=8.5755，P=0.0034）。結(jié)論：使用萆 滲濕湯加減聯(lián)合潤燥止癢膠囊治療慢性濕疹具有明顯的臨床療效，對(duì)患者臨床癥狀起到改善作用，可在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】萆 滲濕湯;潤燥止癢膠囊;慢性濕疹;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-178-01

慢性濕疹作為一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，具有脫屑、皮膚瘙癢、紅腫等明顯癥狀，其病因主要是由內(nèi)外因素共同刺激產(chǎn)生的，在以往的臨床治療中，主要采取外用藥物如鹵米松進(jìn)行治療，其具有一定的治療療效，然而具有較高的復(fù)發(fā)率，并且長期使用時(shí)容易產(chǎn)生較多不良反應(yīng)，因此具有一定的缺陷[1]。相對(duì)而言，潤燥止癢膠囊在治療慢性濕疹時(shí)具有較好的療效，因其具有較強(qiáng)的抗炎功效，可對(duì)皮膚瘙癢癥狀起到改善的作用，并能有效控制病情發(fā)展，另外有研究指出，治療慢性濕疹時(shí)使用萆 滲濕湯也具有較好的療效[2]，能進(jìn)一步減輕皮損癥狀，消退癥狀。然而針對(duì)兩者藥物的聯(lián)合使用療效，其研究還不多。本文通過分析100例2017年4月—2018年5月期間收治的慢性濕疹患者，評(píng)定對(duì)于慢性濕疹患者采用萆 滲濕湯加減聯(lián)合潤燥止癢膠囊進(jìn)行治療產(chǎn)生的臨床療效。

1 基本資料和方法

基本資料

以100例2017年4月—2018年5月期間收治的慢性濕疹患者進(jìn)行研究，以抽簽法將其平分為研究組和參照組，各50例。其中，研究組30例男性，20例女性，最大年齡50歲，最小年齡19歲，平均年齡（36.08±7.21）歲，病程為4至20個(gè)月，平均病程為（6.51±2.04）個(gè)月;參照組27例男性，23例女性，最大年齡20歲，最小年齡53歲，平均年齡在（37.12±7.93）歲，病程為5至22個(gè)月，平均病程（7.21±3.01）個(gè)月，將兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

全部患者均使用鹵米松（香港澳美制藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字HC20100038）在患處進(jìn)行涂抹，一天涂抹1至2次，2周內(nèi)持續(xù)使用。對(duì)照組：給予潤燥止癢膠囊（貴州同濟(jì)堂制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字 Z20025030），一次4粒，一天3次，2周內(nèi)持續(xù)使用。觀察組：在前面的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用萆 滲濕湯進(jìn)行治療，藥方主要有：10克甘草、15克澤瀉、15克黃柏、6克通草、30克薏苡仁、30克滑石、10克牡丹皮、15克茯苓、30克萆 ，若是患者出現(xiàn)局部腫痛可增加30克馬齒莧、10克蚤休;若是患者出現(xiàn)瘙癢劇烈同時(shí)無法入睡時(shí)可增加10克酸棗仁、10克珍珠母、6克龍骨、10克夜交藤;對(duì)于皮膚粗糙的患者可增加10克雞血藤、10克丹參、10克益母草;對(duì)于腰酸肢軟的患者可增加10克炙狗脊、10克仙靈脾，加水進(jìn)行煎服，一天給予1劑，一天服用2次，2周內(nèi)持續(xù)使用。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

以療效指數(shù)=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%進(jìn)行評(píng)估。2周治療療程完成后，若是療效指數(shù)小于20%，則判定為無效;若是療效指數(shù)在20%至59%之間，則判定為有效;若是療效指數(shù)在60%至94%之間，則判定為顯效;若是療效指數(shù)大于95%，則判定為治愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS29.00軟件對(duì)100例收治的慢性濕疹患者數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料表示為兩組患者臨床總有效率（%），以卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，組間對(duì)比p<0.05則認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

在表1數(shù)據(jù)中，對(duì)比兩組臨床總有效率，發(fā)現(xiàn)研究組94%高于參照組72%，組間對(duì)比存在差異性（P<0.05）。

3 討論

慢性濕疹是一種較為常見的皮膚科疾病，在中醫(yī)學(xué)理論中，其主要?dú)w屬于“浸淫瘡”“濕病瘡”里，其主要病機(jī)體現(xiàn)為脾虛血燥、肌膚失養(yǎng)、濕熱內(nèi)瘟等，因此對(duì)其治療時(shí)主要以養(yǎng)血潤膚以及燥濕健脾為主。潤燥止癢膠囊在中醫(yī)上是一種中藥膠囊制劑，主要以提取中藥材精華如紅活麻、桑葉、何首烏等精制而成，其主要功效有養(yǎng)血潤膚、清熱燥濕、養(yǎng)血滋陰、補(bǔ)益肝腎，對(duì)于患者出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)可進(jìn)行免疫抑制，從而發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)、抗炎、抗過敏的作用，幫助機(jī)體進(jìn)一步消退癥狀[3]。然而若只單單使用潤燥止癢膠囊進(jìn)行治療，則患者短期內(nèi)無法實(shí)現(xiàn)較好療效，且治療的療程過長，因此需聯(lián)合其他藥物對(duì)其療效進(jìn)行強(qiáng)化。萆 滲濕湯主要由萆 、牡丹皮、茯苓、澤瀉、黃柏、滑石、等中藥材組成，其功效主要有祛風(fēng)止癢、泄?jié)崂麧?、清熱解毒等，?滲濕湯可以對(duì)肥大細(xì)胞的釋放組胺起到抑制作用，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)H1受體的阻斷，進(jìn)一步使患者皮膚瘙癢得到改善。使用潤燥止癢膠囊聯(lián)合萆 滲濕湯治療時(shí)，可以增加藥效，共同發(fā)揮藥物之間的協(xié)同效應(yīng)，更好的對(duì)皮膚瘙癢等癥狀起到改善的作用[4]。同時(shí)，血清中IgE水平可對(duì)慢性濕疹的病情變化具有較大影響，當(dāng)過敏原接觸變應(yīng)原，進(jìn)一步對(duì)郎格罕斯細(xì)胞產(chǎn)生刺激，進(jìn)而使其釋放IgE，從而存留于細(xì)胞表面，在患者機(jī)體重復(fù)接觸過敏原的情況下，其存留的IgE會(huì)進(jìn)一步刺激細(xì)胞，從而釋放介質(zhì)形成變態(tài)反應(yīng)，損害人體皮膚，最終發(fā)生慢性濕疹，因此治療慢性濕疹也可從調(diào)控血清IgE方面入手。

在本次研究中，研究組臨床總有效率94%高于參照組72%，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明使用萆 滲濕湯加減聯(lián)合潤燥止癢膠囊治療慢性濕疹可進(jìn)一步提高臨床療效，對(duì)臨床癥狀起到改善的作用。

綜上所述，在治療慢性濕疹方面，使用萆 滲濕湯加減聯(lián)合潤燥止癢膠囊具有明顯的臨床療效，可在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]齊鳳鳴，劉麗琴. 養(yǎng)陰潤燥止癢方治療慢性濕疹的療效觀察[J]中國中醫(yī)藥科技， 2019， 26（03）：160-161.

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[4]席麗紅，姜云平，王坤. 西藥聯(lián)合潤燥止癢膠囊治療慢性濕疹皮膚瘙癢32例臨床觀察[J]中國民族民間醫(yī)藥雜志， 2019， 28（5）：62-64.