盆艷翠

【摘 要】目的：探討心理護理干預對老年高血壓并高血脂患者抑郁、焦慮情緒的影響。方法：將我院2017年6月～2019年6月間收治的90例老年高血壓并高血脂患者作為研究對象，隨機分為研究組（n=45）以及對照組（n=45）。對照組進行常規(guī)護理，研究組在此基礎上實施針對性心理護理干預，比較兩組患者HAMA、HAMD評分。結果：經(jīng)過干預，研究組HAMA、HAMD評分均要低于對照組（P<0.05）。結論：對老年高血壓并高血脂患者實施針對性心理護理干預能夠改善其抑郁、焦慮情緒，有利于穩(wěn)定患者病情。

【關鍵詞】心理護理干預;高血壓;高血脂;抑郁;焦慮

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-142-02

高血壓并高血脂多見于老年患者，受病情長期影響，一些老年患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，影響治療效果。因此，在老年高血壓并高血脂患者治療過程中，需要對患者進行心理疏導，緩解其負面情緒，以穩(wěn)定患者病情[1]。我院對45例老年高血壓并高血脂患者采取了針對性心理護理，獲得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

納入標準：所選患者均符合高血壓、高血脂診斷標準[2]。所有患者年齡超過60歲，對此次研究已經(jīng)簽署知情同意書。

排除標準：繼發(fā)性高血壓者;存在肝、腎等器官嚴重功能不全者;惡性腫瘤者將2017年6月～2019年6月間在我院就診的90例老年高血壓并高血脂患者設為研究對象，采取隨機數(shù)字法分為研究組以及對照組，每組各45例。研究組中男25例，女20例，年齡60～78歲，平均（70.45±4.24）歲，病程為1～9年，平均（4.27±2.12）年，對照組中男24例，女21例，年齡61～77歲，平均（70.11±4.21）歲，病程為1～10年，平均（4.34±2.24）年。在性別、年齡以及病程等方面比較兩組患者無顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

兩組患者均采取厄貝沙坦、苯磺酸氨氯地平等藥物降壓;采取辛伐他汀降脂。對照組實施常規(guī)護理，對患者進行系統(tǒng)性的健康教育，結合其認知水平，盡可能以通俗易懂的語言向患者講解高血壓、高血脂發(fā)病機制、危害性以及控制方法。指導患者合理用藥，為其制定針對性的飲食計劃，并要求患者家屬進行監(jiān)督。

研究組在此基礎上采取針對性心理護理干預。（1）心理評估。患者入院后，護理人員與其進行主動溝通交流，發(fā)放調(diào)查問卷，對其心理狀態(tài)以及情緒做出評估，結合評估結果為其制定針對性的護理方案。（2）心理護理干預。一些患者受病情長期影響，會出現(xiàn)較大的心理壓力，容易出現(xiàn)悲觀情緒。對于此類患者要與其密切溝通，向其詳細闡述高血壓以及高血脂特征，以及成功治療案例，予以心理支持，增強其治療信心，讓其積極配合治療。由于高血壓會造成機體兒茶酚胺水平上升，部分患者容易動怒，表現(xiàn)出焦慮狀態(tài)。護理人員要適當予以安慰、鼓勵，協(xié)助其分析急躁原因，再適當進行引導，逐漸消除患者心理障礙，讓患者保持平常心。還有一些患者由于疾病會產(chǎn)出孤獨感以及抑郁情緒，對于此類患者應該讓患者家屬與之談心交流，讓患者獲得家庭情感支持，使其感受到人文關懷，緩解其抑郁情緒。另外，每2個月開展對患者進1次一對一心理交流，并在院內(nèi)開展1次團體心理咨詢，深入掌握患者心理變化，并予以針對性的引導，持續(xù)改善患者負面情緒，穩(wěn)定其心態(tài)。（3）放松療法。指導患者進行肌肉放松、深呼吸，還可讓患者在聽音樂過程中進行沉思。指導患者進行松弛訓練，伸出右手，逐漸握緊拳頭，使右前臂緊張，約10秒鐘，然后放松;伸出左手，逐漸握緊拳頭，使左前臂緊張，約10秒鐘，然后放松;伸出雙手，逐漸握緊拳頭，使雙前臂緊張，約10秒鐘，然后放松。訓練時間及頻度根據(jù)患者實際情況進行調(diào)整，以不出現(xiàn)不適為宜，以此來放松心情，讓患者保持最佳心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標

分別以 漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、 漢密爾頓抑郁量表（HAMD）量表對患者焦慮、抑郁情緒進行評價[3]，分數(shù)愈高，表明患者焦慮、抑郁情緒愈嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

此研究數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析，（）和[n（%）]分別表示計量資料和計數(shù)資料，采取t或檢驗，若P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

干預前，兩組患者HAMA、HAMD評分比較無明顯差異性（P>0.05）;經(jīng)過干預，研究組HAMA、HAMD評分均要低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

高血壓、高血脂是多見發(fā)于老年群體，會對患者正常生活產(chǎn)生較大影響。受病情折磨，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，甚至加重病情。所以在老年高血壓并高血脂患者治療期間需要對其進行適當心理疏導，穩(wěn)定其情緒，為臨床治療提供支持。

本研究中，研究組實施了心理護理干預，結果表明經(jīng)過干預后，研究組HAMA、HAMD評分均要低于對照組（P<0.05），與相關文獻報道一致[4]。在針對性心理護理干預實施過程中會先對患者做出心理評估，結合評估結果制定針對性的方案，做到“有的放矢”[4]。通過鼓勵、安慰、情感支持、家屬支持等方式，引導患者調(diào)整并適應角色，讓其對疾病持有正確認知，增強其治療信心，使其感受到人文關懷，讓其克服負面情緒影響。通過放松療法讓患者釋放壓力，放松自我。

綜上所述，對老年高血壓并高血脂患者采取針對性心理護理干預能夠改善其抑郁、焦慮情緒，有利于穩(wěn)定患者病情。

參考文獻

[1]許永瑋.心理護理對老年高血壓患者治療依從性的影響分析[J]心理月刊，2019，14（22）：77.

[2]景文華.心理護理干預對老年高血壓合并焦慮抑郁患者情緒功能的影響[J]中國醫(yī)藥指南，2019，17（21）：13-14.

[3]周朝霞.老年高血壓患者的心理護理要點與實施體會研究[J]中國醫(yī)藥指南，2019，17（14）：293-294.

[4]楊歡.心理護理對老年高血壓患者治療依從性和負性情緒以及生命質(zhì)量的影響[J]醫(yī)療裝備，2018，31（05）：175-176.

[5]王娟.心理干預對合并焦慮抑郁的老年高血壓高血脂患者健康的影響[J]中國老年學雜志，2013，33（19）：4713-4714.