郝衛(wèi)艷

【摘 要】目的：觀察重癥肺炎高熱驚厥小兒臨床護理中應用個性化護理的效果。方法：取本院在2019年1月～2019年10月兒科收治的重癥病例120例，均為重癥肺炎高熱驚厥，研究組（n=60）接受個性化護理，參照組（n=60）實施基礎干預，將兩組患兒癥狀消失時間及并發(fā)癥發(fā)生情況進行比對。結果：研究組患兒癥狀消失時間更優(yōu)，P<0.05，與參照組數據差異大;研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況更低，P<0.05，與參照組數據差異大。結論：重癥肺炎高熱驚厥小兒臨床護理中應用個性化護理干預，可有效促進病患癥狀消失，降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率，改善患兒預后。

【關鍵詞】個性化護理;重癥肺炎;高熱驚厥;小兒

【中圖分類號】R7【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-122-02

兒呼吸內科多發(fā)的重癥之一就是重癥肺炎，會導致患兒出現高熱驚厥等并發(fā)癥，嚴重影響患兒身體健康及生長發(fā)育。經研究，有效的護理干預可促進重癥肺炎預后，減少患兒并發(fā)癥發(fā)生率。本文旨在觀察重癥肺炎高熱驚厥小兒臨床護理中應用個性化護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

取本院在2019年1月～2019年10月兒科收治的重癥病例120例，均為重癥肺炎高熱驚厥，研究組（n=60）接受個性化護理，參照組（n=60）實施基礎干預，兩組患者在一般資料比對中無意義（P>0.05）。納入原則：確診為重癥肺炎;伴抽搐、高熱驚厥、意識不清病癥;X線顯示存在陰影彌漫[1];排除范圍：排除合并其他先天性嚴重病癥的患兒;排除臨床資料不完整的患兒[2]。研究組：年齡區(qū)間2～6歲，平均值（3.8±0.1）歲;女性28例，男性32例;參照組：年齡區(qū)間2～6歲，平均值（3.8±0.1）歲;女性29例，男性31例。

1.2 方法

研究組（n=60）接受個性化護理：觀察患兒各項生命體征，每2小時測量一次患兒體溫，兒心理及體溫均恢復至正常水平后每8小時測量一次體溫;對患兒予以物理降溫，例如額面部冰敷、酒精擦拭等，針對物理降溫后仍高熱不退的患兒需予以靜脈注射退燒藥物或口服退燒藥物;擦拭患兒汗液，更換衣物，確?；純浩つw干燥。觀察患兒驚厥征兆，若患兒出現驚厥抽搐病癥，則需將光線調暗，保持房間安靜，確保患兒口唇及肢體出現咬傷及碰傷，護理人員在患兒驚厥抽搐時需保持輕柔的操作，避免再次誘發(fā)患兒出現驚厥情況;對患兒予以退熱劑，予以冰帽降溫，防止患兒出現腦水腫[3]。針對呼吸系統(tǒng)不完善、年齡較小且無力咳痰的患兒需積極予以咳痰藥物，避免患兒出現呼吸道阻塞。由于患兒年齡較小，無法準確訴出病情及疼痛情況，導致患兒出現哭鬧不止，不配合治療及護理的情況。因此，護理人員需積極與患兒家屬溝通，了解患兒性格特點，予以針對性干預，使得患兒信任護理人員，緩解患兒害怕、焦慮等情緒，提升護理配合度。

參照組（n=60）實施基礎干預，對患兒予以飲食、環(huán)境、病情檢測等常規(guī)干預。

1.3 評定指標 將兩組患兒肺部癥狀消失時間、驚厥癥狀消失時間、發(fā)熱癥狀消失時間及舌咬傷、窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生情況進行比對。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS23.0軟件，卡方檢驗，以%形式展開，t檢驗，以 形式展開，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學意義以P<0.05展開。

2 結果

2.1 將兩組患兒癥狀消失時間進行比對 研究組患兒患兒肺部癥狀、驚厥、發(fā)熱等癥狀消失時間更優(yōu)，P<0.05，與參照組數據差異大。

2.2 將兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況進行比對 研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況更低，P<0.05，與參照組數據差異大。

3 討論

兒科中多發(fā)的呼吸道感染病癥就是重癥肺炎，該病會導致患兒出現發(fā)熱病癥，臨床主要表征為煩躁不安、發(fā)紺、呼吸急促等病癥，嚴重影響患兒腎、腦、心等臟器生長發(fā)育，且多發(fā)的病癥就是高熱驚厥，影響患兒身體健康及生命安全[4]。由于患兒年齡較小，傳統(tǒng)的護理干預無法滿足患兒個性化差異，本次研究組中所采用的個性化護理模式，按照患兒個體化差異制定護理方案，提高護理服務針對性，降低患兒并發(fā)癥，促進患兒病癥消失，改善患兒預后[5]。

經本次數據研究可見：研究組患兒癥狀消失時間更優(yōu)，P<0.05，與參照組數據差異大，說明個性化護理干預可提高臨床療效，促進患兒癥狀消失;研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況更低，P<0.05，與參照組數據差異大。說明個性化護理干預可有效控制患兒并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述。重癥肺炎高熱驚厥小兒臨床護理中應用個性化護理干預，可有效促進病患癥狀消失，降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率，改善患兒預后。

參考文獻：

[1]劉慧敏.急診小兒高熱驚厥護理中應用全程綠色通道護理路徑模式的價值分析[J]國際護理學雜志，2019，38（21）：3608-3610.

[2]李海燕，梅璐璐，王丹丹.小兒上呼吸道感染致高熱驚厥應用以降溫急救護理為基礎的綜合護理干預效果[J]國際護理學雜志，2019，38（4）：533-535.

[3]陳冰艷，沈軍英.兒童熱性驚厥急救中全程綠色通道護理路徑的應用效果分析[J]中國藥物與臨床，2019，19（17）：3049-3050.

[4]李永照，張可，周幫蕓.延續(xù)干預模式對高熱驚厥患兒出院后居家過程中驚厥發(fā)生的預防作用[J]海軍醫(yī)學雜志，2018，39（3）：259-261.

[5]阿依吐拉·哈德爾，劉彭，趙鐸.全程綠色通道護理在急診小兒高熱驚厥中的臨床效果評價[J]中國急救醫(yī)學，2018，38（z1）：313.