顧春艷

【摘 要】目的：將加強(qiáng)后的心理護(hù)理應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)病房清醒患者的臨床護(hù)理工作中的效果進(jìn)行分析。方法：本文的研究樣本均選取于2017年1月～2018年1月在我院重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療的清醒患者，共100例，根據(jù)入院時(shí)間將樣本平均分為加強(qiáng)組和常例組，常例組實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理，加強(qiáng)組實(shí)施加強(qiáng)后的心理護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理前，加強(qiáng)組患者的焦慮、抑郁的情緒評分與常例組數(shù)據(jù)接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.005）;實(shí)施護(hù)理后，加強(qiáng)組患者的焦慮評分、抑郁評分均明顯高于常例組（P<0.05）;加強(qiáng)組患者對護(hù)理的總滿意度（98.00%）明顯高于常例組（92.00%）（=12.8571，P=0.0003）。結(jié)論：將加強(qiáng)后的心理護(hù)理應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室清醒患者的護(hù)理中效果顯著，不僅可以緩解患者的心理壓力，降低負(fù)面情緒對其臨床療效的影響，還可以改善患者對護(hù)理的滿意度，促進(jìn)患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛，具有在臨床中應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】加強(qiáng);心理護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)室;清醒患者;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R691.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-119-01

在臨床中最為重要的科室就是重癥監(jiān)護(hù)室（簡稱ICU），患者的病情相對危急，需要脫離家屬的陪伴，因此對于陌生的環(huán)境會(huì)產(chǎn)生一定的恐懼心理，而且患者對自身的病情并不了解，不清楚病癥具體原因以及治療方式，患者會(huì)產(chǎn)生一定的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，對患者的治療效果也會(huì)產(chǎn)生一定的影響，嚴(yán)重者會(huì)抵觸治療，因此為患者實(shí)施有效的心理護(hù)理是非常必要的。傳統(tǒng)的臨床護(hù)理方式不能完全針對患者的心理問題為其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，不具備針對性[1]。本文針對將心理護(hù)理應(yīng)用于ICU清醒患者的臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究樣本均選取于2017年1月～2018年1月在我院ICU中接受治療的清醒患者，共100例。在患者及患者家屬完全知情的情況下，根據(jù)入院時(shí)間將其分為加強(qiáng)組和常例組，每組50例。其中，加強(qiáng)組中男25例，女25，年齡在25到76歲之間，平均年齡為（50.56±5.31）歲;常例組中男28例，女22例，年齡在24到77歲之間，平均年齡為（50.58±5.27）歲。對比加強(qiáng)組與常例組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常例組實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理，護(hù)理人嚴(yán)格遵守ICU的護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理;加強(qiáng)組在常例組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，具體如下：（1）健康教育：護(hù)理人員應(yīng)為患者普及其所患疾病的相關(guān)知識，為患者講述經(jīng)治療后成功出院的案例，增強(qiáng)患者治療的信心[2]。（2）日常溝通：護(hù)理人員日常中應(yīng)多與患者聊天，通過患者的教育、家庭背景，多聊一些患者感興趣的話題，與患者之間建立信任，削弱患者因陌生環(huán)境帶來的緊張感，詳細(xì)解答患者的相關(guān)問題，堅(jiān)定患者面對疾病的治療決心。（3）家屬探視：在條件允許的情況下，護(hù)理人員應(yīng)為患者安排家人的探視。在ICU中會(huì)有一些重癥患者喪失語言能力，針對這種情況，護(hù)理人員應(yīng)提前與家屬溝通，帶一些家人合照以及錄音等，減少患者獨(dú)處時(shí)的孤獨(dú)感。（4）環(huán)境護(hù)理：舒適的環(huán)境可以使患者有一個(gè)較好的心情，利于后續(xù)治療。因此護(hù)理人員應(yīng)控制病房的濕度、溫度，調(diào)整病房燈光的亮度，防止刺眼。經(jīng)過主治醫(yī)師同意后，可在病房擺放一些患者感興趣的物品，使其心情舒暢[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁的情緒評分，通過焦慮自評量表和抑郁自評量表為患者進(jìn)行情緒評分，50分作為臨界分?jǐn)?shù)，高于50分則為出現(xiàn)焦慮和抑郁的情緒，反之則沒有出現(xiàn)不良情緒，分?jǐn)?shù)越高說明患者的心理狀態(tài)越差。

對比兩組患者對護(hù)理的滿意度，通過問卷調(diào)查的形式為患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，分為非常滿意、一般滿意和不滿意三種評價(jià)機(jī)制，總滿意度為滿意度與比較滿意度之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者的一般資料輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行分析，計(jì)量資料（焦慮、抑郁的情緒評分）行t檢驗(yàn)，通過（）表示;計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意du）行檢驗(yàn)，通過n%表示。P<0.05表示數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者對護(hù)理的滿意度。

加強(qiáng)組患者的總滿意度明顯高于常例組（P<0.05）。詳見表1：

2.2 比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分。

實(shí)施護(hù)理前，加強(qiáng)組患者的焦慮、抑郁的情緒評分與常例組數(shù)據(jù)接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.005）;實(shí)施護(hù)理后，加強(qiáng)組患者的焦慮、抑郁的評分明顯高于常例組（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

根據(jù)本文的研究而結(jié)果可知：實(shí)施護(hù)理前，加強(qiáng)組患者的焦慮、抑郁的情緒評分與常例組數(shù)據(jù)接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.005）;實(shí)施護(hù)理后，加強(qiáng)組患者的焦慮評分、抑郁評分明顯高于常例組（P<0.05）;加強(qiáng)組患者對護(hù)理的總滿意度（98.00%）明顯高于常例組（92.00%）（P<0.05），該結(jié)果與劉瑞[6]等人的研究結(jié)果相近，在他們的研究結(jié)果中，患者對護(hù)理的滿意度為96.92%，說明加強(qiáng)心理護(hù)理可以更好的改善患者的心理狀態(tài)，緩解患者心理壓力。

綜上所述，為重癥監(jiān)護(hù)室的清醒患者實(shí)施有效的心理護(hù)理可以幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，積極配合治療，提升護(hù)理的滿意度，維護(hù)醫(yī)護(hù)患之間的關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜麗芬.ICU科室清醒患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（41）：293-294.

[2]徐昆花，張麗明.分析ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者的心理及護(hù)理方法、效果[J]中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（08）：81-82.

[3]張小麗，郭君，趙璇，惠佩佩.ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒病人護(hù)理中針對性護(hù)理的臨床觀察[J]智慧健康，2018，4（06）：67-69.