張曉娜 張曉惠

【摘 要】目的：比較不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)不調(diào)的療效對比。方法：從我院2018年4月至2019年4月期間選取我院接受無排卵型月經(jīng)不調(diào)患者100例為觀察對象，按照孕激素不同治療劑量分為兩組：對照組與觀察組，各50例。對照組患者接受高劑量（300mg/d）治療;觀察組患者接受低劑量（100mg/d）治療，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：兩組患者治療總有效率并無明顯差異;對照組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率與觀察組相比存在明顯差異，P<0.05，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對無排卵型月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)用低劑量治療效果更安全可靠，可以在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】無排卵型月經(jīng)不調(diào);孕激素;臨床療效

【中圖分類號】R849.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-086-02

月經(jīng)不調(diào)是臨床上常見的一種婦科疾病，且比較典型的就說無排卵型月經(jīng)不調(diào)。引發(fā)該疾病的主要原因就是器質(zhì)性病變或功能失常，減少孕激素分泌，導(dǎo)致雌孕激素逐漸失去平衡，從而造成月經(jīng)絮亂[1]。目前治療該疾病主要是通過外源性補(bǔ)充孕激素達(dá)到治療目的，且當(dāng)前臨床上對無排卵型月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)用孕激素藥量方面仍然存在較多的爭議性，因此醫(yī)生應(yīng)針對患者的特點(diǎn)合理把握藥量。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取100例我院收治的無排卵型月經(jīng)不調(diào)患者為觀察對象（時間：2018年4月至2019年4月），按照孕激素不同劑量將其分為兩組：對照組與研究組。其中，對照組年齡最小為15歲，年齡最大為29歲，平均年齡（23.24±3.57）歲;病程2個月～1年，平均病程（4.36±1.05）個月;陰道出血時間5～27天，平均（13.74±3.31）天。觀察組年齡最小為16歲，年齡最大為28歲，平均年齡（22.62±2.98）歲;病程3個月～1.5年，平均病程（4.76±1.44）個月;陰道出血時間6～25天，平均（15.22±2.05）天。兩組患者基本資料并不存在統(tǒng)計學(xué)差異，可以比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組：患者接受高劑量治療，300g/d，于早飯與晚飯后口服黃銅體膠囊（國藥準(zhǔn)字H20041902，浙江仙琚制藥股份有限公司）治療，150mg/次，2次/d，連續(xù)治療10d。

1.2.2 觀察組：患者接受低劑量治療，100mg/d，于睡覺前口服黃銅體膠囊（國藥準(zhǔn)字H20041902，浙江仙琚制藥股份有限公司）治療，1次/d，連續(xù)治療10d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者治療后臨床療效，包含三大類：無效、有效、顯效。其中，無效：停藥后仍出血，且檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜已脫落或準(zhǔn)備脫落;有效：停藥后出血量與月經(jīng)量低于正常值，后期檢查發(fā)現(xiàn)患者子宮內(nèi)膜厚度得到改善;顯效：患者停藥后出血量、月經(jīng)量等均恢復(fù)正常，檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度正常?？傆行?顯效率+有效率。

（2）觀察兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況，包含有無腹痛、惡心與頭暈情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0分析本文數(shù)據(jù)，以%表示計數(shù)資料（c2為檢驗值），以（）表示計量資料（t為檢驗值），若結(jié)果為P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療總有效率

對照組與觀察組治療總有效率相比P>0.05，差異并無明顯差異，見表1。

2.2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率高于對照組（20.00%<4.00%），差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

無排卵型月經(jīng)失調(diào)指的是因為生殖器官導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)導(dǎo)致月經(jīng)異常的一種疾病。當(dāng)患者雌激素大幅度降低且無法支持其子宮內(nèi)膜時會表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜脫落，甚至表現(xiàn)為陰道出血[2]。臨床上主要是以孕激素支持治療為主，且臨床上常用的一種孕酮激素為黃銅體。其能最大程度的發(fā)揮次技術(shù)的作用，讓持續(xù)增生狀態(tài)中的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谖铮屪訉m內(nèi)膜產(chǎn)生蛻膜變化，加速其脫落與萎縮進(jìn)程，從而達(dá)到止血的目的。

目前臨床上關(guān)于孕激素的使用劑量還未有統(tǒng)一的認(rèn)知，因此很有必要分析不同劑量孕激素對無排卵型月經(jīng)不調(diào)患者治療中的差異，從而提高臨床借鑒價值 [3]。本次研究中對照組與觀察組治療總有效率并不存在明顯差異，但觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對照組（20.00%>4.00%），可知對無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者應(yīng)用低劑量孕激素具有較高的安全性。

綜上，與高劑量相比低劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)不調(diào)的效果安全性更高，經(jīng)濟(jì)實惠，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭聲秀. 不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)不調(diào)的效果觀察[J]實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2016， 3（4）：132-133.

[2]吳金萍. 不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)不調(diào)的療效對比[J]中國婦幼保健，2015，30（19）：3234-3235.

[3]李新華. 不同劑量黃體酮治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的臨床效果分析[J]今日健康，2016，15（9）：142-142.