唐翠

【摘 要】目的：探討小兒腹瀉給予雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療的效果。方法：本研究選擇我院兒科2018年1月至2019年1月之間收治100例小兒腹瀉患者為觀察對象，依據(jù)不同治療方案分為對照組（50例，蒙脫石散治療）和實驗組（50例，雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療），對比兩組臨床治療效果。結(jié)果：實驗組患兒藥物治療總有效率為88.0%，明顯高于對照組的40.0%，數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒腹瀉患者接受雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療，效果顯著，應用價值較高。

【關鍵詞】小兒腹瀉;雙岐三聯(lián)活菌片;蒙脫石散

【中圖分類號】R725.7【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-063-01

小兒腹瀉是一種兒科臨床常見消化系統(tǒng)疾病，2歲以下嬰幼兒是該疾病的高發(fā)人群，相比日常的糞便性狀，患兒發(fā)病后糞便性狀會變稀，且排便次數(shù)增加，嚴重者還會出現(xiàn)延遲發(fā)育、體重降低以及脫水等問題。我國臨床上通常將小兒腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩種，其中，感染性腹瀉是腸道病毒感染所致的腹瀉疾病，也是一種急性腹瀉，其病程通常不超過2周，而非感染性腹瀉則相對較為嚴重，病程通常在2周至2個月之間，且病情遷延不愈，其主要影響因素為營養(yǎng)供給不良。本研究對小兒腹瀉給予雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療的效果進行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選擇我院兒科2018年1月至2019年1月之間收治100例小兒腹瀉患者為觀察對象，男56例，女44例，年齡2～7歲，平均（4.3±2.3）歲，病程10～70d，平均（44.1±21.2）d，60例輕度腹瀉，30例中度腹瀉，10例重度腹瀉。依據(jù)不同的臨床治療方案分為對照組和實驗組，每組50例，且兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

全部觀察對象入院后均接受常規(guī)對癥治療，對于出現(xiàn)粘液便合并高熱癥狀的患兒，可實施吡哌酸、病毒唑、復方新諾明以及慶大霉素或費派酸等藥物治療，配合處理煩躁不安、腹脹、嘔吐等癥狀;對于出現(xiàn)嚴重脫水癥狀的患兒，可實施葡萄糖靜脈滴注治療，以改善電解質(zhì)失衡的問題。對照組觀察對象接受思密達蒙脫石散博福-益普生（生產(chǎn)商：天津制藥有限公司，批準文號：國藥準字H 20000690）口服治療，結(jié)合患兒年齡確定藥物的計量，其中，1歲以下患兒每天0.3g，每天3次，2歲以上患兒每天0.3～0.6g，每天3次。實驗組觀察對象接受雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療，其中，蒙脫石散治療方法同對照組，同時口服0.5g雙岐三聯(lián)活菌片治療（生產(chǎn)商：上海醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字S10950032）治療，結(jié)合患兒年齡確定藥物的計量，其中，1歲以下患兒每天3次，每次1片，2歲以上患兒每天3次，每次2片。兩組觀察對象均接受1周治療，對其排便時間、次數(shù)和臨床癥狀改善情況進行觀察，確定臨床治療效果。

1.3 觀察指標

治愈為患兒接受藥物治療24～48h后，排便次數(shù)恢復為每天2次以內(nèi)，且糞便性狀正常，無嘔吐、發(fā)熱等不良癥狀;有效為患兒接受藥物治療72h后，每天排便次數(shù)在4次以內(nèi)，且糞便性狀有所改善，嘔吐、發(fā)熱癥狀逐步好轉(zhuǎn);無效為患兒接受藥物治療72h后，每天排便次數(shù)仍然在4次以上，且糞便性狀、嘔吐、發(fā)熱等癥狀未見改善。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對本研究所得數(shù)據(jù)加以處理分析，計數(shù)資料表示為率（%） 表示，應用進行檢驗;計量資料表示為均數(shù)±，應用（）表示，采用t檢驗。若<0.05則代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患兒藥物治療總有效率為88.0%，明顯高于對照組的40.0%，數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

小兒腹瀉是一種兒科臨床常見的疾病類型，也是影響患兒生長發(fā)育或是誘發(fā)營養(yǎng)供給不良的主要原因，患兒臨床癥狀蛀牙表現(xiàn)為大便狀呈蛋花、浠水狀，排便次數(shù)增加，同時，在患兒的腹瀉治療過程中通常更加關注病毒和細菌等外部因素的影響，而缺乏對于抗生素濫用以及腸道微生態(tài)環(huán)境平衡等因素的影響，所以，臨床上需要關注小兒腹瀉患者的微生態(tài)失衡發(fā)病風險問題[1]。

雙歧三聯(lián)活菌臨床上通常用于腸道菌群失調(diào)所致便秘、腹瀉等疾病的治療，也有部分患者用于輕中型急性腹瀉的治療，以及慢性腹瀉及消化不良、腹脹和腸道菌群失調(diào)所致內(nèi)毒素血癥的輔助治療。雙歧三聯(lián)活菌能夠?qū)颊唧w內(nèi)正常的勝利細菌產(chǎn)生補充作用，進而實現(xiàn)腸道菌群平衡，對腸道致病菌產(chǎn)生抑制作用，避免腸源性毒素的不良影響，進而增強機體免疫能力，增加人體所需維生素的生成量[2-3]。蒙脫石散是一種以雙八面體的蒙脫石微粉為主要成分的藥物類型，其存在非均勻分布的電荷以及層狀結(jié)構(gòu)，能夠抑制和固定毒素、細菌和病毒，進而增強消化道黏膜的覆蓋能力，并與黏液蛋白相結(jié)合，實現(xiàn)疾病的徹底治療和控制，并增強患者腸道黏膜屏障對于攻擊因子的防御能力。蒙脫石散臨床上常被用于功能性結(jié)腸病、胃炎、胃腸炎、食管炎等疾病的治療，小兒急性腹瀉的治療效果更加理想[4-5]。

綜上所述，小兒腹瀉患者接受雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療，效果顯著，應用價值較高。

參考文獻：

[1]趙萍. 雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效觀察[J]臨床醫(yī)藥文獻雜志，2015，2（23）：4913-4914.

[2]劉瑞芬，許富源. 雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J]臨床合理用藥，2015，8（5）：75-76.

[3]傅宏，陳新平.小兒肺炎繼發(fā)腹瀉應用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合復方丁香羅勒混懸液治療效果觀察 [J]中國綜合臨床，2015，31（9）：855-858.

[4]楊濤，楊剛.杭州市余杭區(qū)小兒輪狀病毒腹瀉臨床檢測和流行病學特征分析 [J]實用預防醫(yī)學，2014，21（5）：557-560.

[5]車文彩，劉旭紅. 用雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效研究[J]當代醫(yī)藥論叢，2016，14（11）：92-93.