蒲寶平

【摘 要】目的：探究超聲引導(dǎo)置管引流治療方式與傳統(tǒng)開放式凡士林紗布條填塞引流方式在治療乳腺膿腫病癥上的優(yōu)缺點(diǎn)，以及手術(shù)所具有的可行性。方法：選取2017年2月到2019年2月期間到我院接受治療的26例乳腺膿腫患者作為本次研究的主要對(duì)象，其中一組作為對(duì)照組，該組患者主要采用傳統(tǒng)開放式凡士林紗布條填塞引流方式進(jìn)行治療，另外一組作為觀察組，該組患者主要采用超聲引導(dǎo)置管引流治療方式進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的實(shí)際治療效果。結(jié)果：經(jīng)過比較可以發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)開放式凡士林紗布條填塞引流方式相比較而言，采用超聲引導(dǎo)置管引流治療方式進(jìn)行治療不僅患者愈合的時(shí)間比較短，而且換藥的次數(shù)也比較少，疤痕也相對(duì)比較小，總體的治療效果明顯更好。結(jié)論;超聲引導(dǎo)置管引流治療方式應(yīng)用于治療乳腺膿腫患者能夠獲得更好的治療效果，值得在臨床醫(yī)學(xué)上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】超聲引導(dǎo);置管引流;治療;乳腺膿腫

【中圖分類號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-058-01

1 引言

乳腺膿腫是哺乳期婦女比較常見的疾病類型，在已經(jīng)確診患有乳腺膿腫疾病的情況下，采取手術(shù)引流是比較有效的治療方式，比較傳統(tǒng)的治療方法是將膿腫部位切開，并通過凡士林紗布條進(jìn)行填塞引流，但是該治療方式需要進(jìn)行反復(fù)的更換敷料，進(jìn)而給患者帶來很大的不變以及心理上的痛苦。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不但發(fā)展進(jìn)步，超聲引導(dǎo)置管引流治療方式因其所具有的治療效果好，愈合速度快，疤痕比較小以及換藥次數(shù)比較少等優(yōu)點(diǎn)，而在臨床上得到了大范圍應(yīng)用。為此，本文選取2017年2月到2019年2月期間到我院接受治療的26例乳腺膿腫患者作為本次研究的主要對(duì)象，探究超聲引導(dǎo)置管引流治療方式與傳統(tǒng)開放式凡士林紗布條填塞引流方式在治療乳腺膿腫病癥上的優(yōu)缺點(diǎn)。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

2 資料與方法

2.1 一般資料

選取2017年2月到2019年2月期間到我院接受治療的26例乳腺膿腫患者作為本次研究的主要對(duì)象，其中一組作為對(duì)照組，該組患者主要采用傳統(tǒng)開放式凡士林紗布條填塞引流方式進(jìn)行治療，另外一組作為觀察組，該組患者主要采用超聲引導(dǎo)置管引流治療方式進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的實(shí)際治療效果。所有患者的發(fā)病時(shí)間范圍需要在3天到7天之間，并且所有患者已經(jīng)經(jīng)過超聲檢查以及病灶穿刺確診為患有乳腺膿腫?；颊叩哪挲g范圍是20歲到36歲之間，在左側(cè)發(fā)生膿腫的患者有13例，另外13例患者是在右側(cè)發(fā)生膿腫。

2.2 治療的方法

對(duì)于對(duì)照組患者來而言，其主要是采用傳統(tǒng)的治療方法，將患者的膿腔位置按照放射狀進(jìn)行切開，在患者膿腔的最低位置進(jìn)行對(duì)口引流，并通過生理鹽水以及雙氧水將膿腔清洗干凈，在此基礎(chǔ)上，用醫(yī)用凡士林紗布條填充膿腔，并使用無菌紗布進(jìn)行包扎。此外，患者還應(yīng)該每日采用甲硝唑及生理鹽水進(jìn)行殘腔的清洗，并及時(shí)更換敷料。

對(duì)于觀察組患者來說，其主要是采用超聲引導(dǎo)置管引流的方式進(jìn)行治療，在手術(shù)之前用超聲的方式將膿腫的實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)的測(cè)量，并在患者局部麻醉的情況下，按照超聲的引導(dǎo)位置將規(guī)格為10Fr×25cm的豬尾管置入膿腔，將患者膿腔中的膿液吸出部分進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，之后在豬尾管外接一次性引流袋進(jìn)行引流，并且應(yīng)該注意要適度進(jìn)行加壓包扎。

2.3 觀察的指標(biāo)

對(duì)于兩組患者而言，都需要將患者的下述情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄：其一是患者的愈合時(shí)間;其二是患者的實(shí)際換藥次數(shù);其三是患者的疼痛程度;其四是患者的疤痕長(zhǎng)度等等。

而對(duì)于疼痛的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，主要是Visual Analogue Scale（ VAS） 方法，由 0～10 組成，其中0和10分別代表沒有疼痛感以及最強(qiáng)烈的疼痛。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中的所有計(jì)量資料采用 的形式進(jìn)行表示，兩組數(shù)據(jù)之間的比較檢驗(yàn)則主要是采用t進(jìn)行，如果P < 0.05，就說明著兩組數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

3 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，采用置管引流方式進(jìn)行治療的時(shí)候出現(xiàn)了1例堵管問題，在經(jīng)過引流管及時(shí)更換之后也已經(jīng)治愈，在所有的患者接受治療三個(gè)月之后進(jìn)行超聲復(fù)查可以發(fā)現(xiàn)患者都沒有發(fā)生膿腫復(fù)發(fā)問題。其余的研究結(jié)果如表所示。

4 討論

對(duì)于乳腺膿腫來說，其是哺乳期婦女比較常見的疾病類型，在已經(jīng)確診患有乳腺膿腫疾病的情況下，采取手術(shù)引流是比較有效的治療方式，比較傳統(tǒng)的治療方法是將膿腫部位切開，并通過凡士林紗布條進(jìn)行填塞引流，但是該治療方式需要進(jìn)行反復(fù)的更換敷料，進(jìn)而給患者帶來很大的不變以及心理上的痛苦。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不但發(fā)展進(jìn)步，超聲引導(dǎo)置管引流治療方式因其所具有的治療效果好，愈合速度快，疤痕比較小以及換藥次數(shù)比較少等優(yōu)點(diǎn)，而在臨床上得到了大范圍應(yīng)用。為此，本文選取2017年2月到2019年2月期間到我院接受治療的26例乳腺膿腫患者作為本次研究的主要對(duì)象，探究超聲引導(dǎo)置管引流治療方式與傳統(tǒng)開放式凡士林紗布條填塞引流方式在治療乳腺膿腫病癥上的優(yōu)缺點(diǎn)。

經(jīng)過對(duì)比分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)開放式凡士林紗布條填塞引流方式相比較而言，采用超聲引導(dǎo)置管引流治療方式進(jìn)行治療具有下述優(yōu)點(diǎn)：第一點(diǎn)是患者愈合的時(shí)間比較短;第二點(diǎn)，患者換藥的次數(shù)比較少;第三點(diǎn)，疤痕相對(duì)比較小;第四點(diǎn)，總體的治療效果明顯更好;第五點(diǎn)，所需要的治療費(fèi)用更低，因此，在對(duì)乳腺膿腫患者進(jìn)行治療的時(shí)候，最好是選用超聲引導(dǎo)置管引流治療方式。不過在實(shí)際操作的過程中，相關(guān)工作人員應(yīng)該注意的是在使用超聲定位的時(shí)候，患者最好采用平臥或者是立臥的體位，將膿腔放入最低點(diǎn)，從而更加有助于患者進(jìn)行活動(dòng)或者是休息過程中的引流，避免出現(xiàn)膿液逆流的問題。

5 結(jié)束語

綜上所述，乳腺膿腫是哺乳期婦女比較常見疾病類型，在已經(jīng)確診患有乳腺膿腫疾病的情況下，采取手術(shù)引流是比較有效的治療方式，比較傳統(tǒng)的治療方法是將膿腫部位切開，并通過凡士林紗布條進(jìn)行填塞引流，但是該治療方式需要進(jìn)行反復(fù)的更換敷料，進(jìn)而給患者帶來很大的不變以及心理上的痛苦。與傳統(tǒng)開放式凡士林紗布條填塞引流方式相比較而言，采用超聲引導(dǎo)置管引流治療方式進(jìn)行治療不僅患者愈合的時(shí)間比較短，而且換藥的次數(shù)也比較少，疤痕也相對(duì)比較小，總體的治療效果明顯更好。也就是說，超聲引導(dǎo)置管引流治療方式應(yīng)用于治療乳腺膿腫患者能夠獲得更好的治療效果，值得在臨床醫(yī)學(xué)上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]安兆峰，劉清泉，張義偉. 超聲引導(dǎo)下置管引流及麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺膿腫臨床分析[J]中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志（8期）：724-726.

[2]吳紹鋒， 李柳生， 黃智勇， 等. 超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺置管引流術(shù)治療梗阻性黃疸的臨床應(yīng)用價(jià)值及對(duì)并發(fā)癥的影響[J]實(shí)用醫(yī)技雜志， 2019（2）：159-160.

[3]任小龍， 王秀麗， 邵鈺鋒， 等. 超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺置管引流在腰椎結(jié)核伴腰大肌膿腫治療中的臨床應(yīng)用[C]// 中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)腹部超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì). 2018.