姜麗 譚秀芳 張倩

【摘 要】目的：對(duì)小兒肺炎支原體性肺炎與支原體抗體滴度之間的關(guān)系進(jìn)行具體的研究。方法：隨機(jī)選擇我院2018年10月至2019年9月接診的兒童支原體肺炎患者94例為臨床觀察對(duì)象，對(duì)參與研究患者的臨床特點(diǎn)、支原體抗體滴度進(jìn)行具體的研究，在此基礎(chǔ)上，對(duì)兩者之間的關(guān)系進(jìn)行具體的分析。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，支原體抗體1：160的患兒多為低熱和中等熱度，胸片檢查結(jié)果常見(jiàn)斑片影;支原體抗體1：320的患兒多為中等熱度和高熱，胸片檢查結(jié)果常見(jiàn)大葉性肺炎;支原體抗體1：640的患兒多為高熱，胸腔檢查結(jié)果常見(jiàn)大葉性肺炎。結(jié)論：支原體抗體滴度越高，患兒病情越重，出現(xiàn)并發(fā)癥問(wèn)題的概率越高，更需要加強(qiáng)重視。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎支原體性肺炎;支原體抗體滴度;相關(guān)性;研究

【中圖分類號(hào)】R725【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-034-02

肺炎支原體是一種十分常見(jiàn)的呼吸道感染的疾病，這種疾病多發(fā)于6歲以上兒童，但是從近幾年的研究情況來(lái)看，6歲以下兒童也非常容易發(fā)生類似問(wèn)題，若兒童發(fā)病之后沒(méi)有得到有效的治療，不僅會(huì)導(dǎo)致兒童病情加重，嚴(yán)重者甚至?xí)箖和艿酵{。從臨床的角度來(lái)講，由于肺炎支原體感染并沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，因此，漏診和誤診的概率都相對(duì)較高。文章主要針對(duì)小兒支原體性肺炎與支原體抗體滴度的相關(guān)性進(jìn)行了具體研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇我院2018年10月至2019年9月接診的兒童支原體肺炎患者94例為臨床觀察對(duì)象，男性46例，女性48例，患者年齡2～13歲，平均年齡（7.12±2.3）歲。其中，支原體抗體1：160患兒30例，支原體抗體1：320患兒33例，支原體抗體1：640患兒31例。本次參與研究的患者均符合小兒肺炎支原體性肺炎的臨床表征，且經(jīng)過(guò)臨床病理診斷，確診為小兒肺炎支原體性肺炎[1]。

1.2 方法 首先，從標(biāo)本采集的角度來(lái)講，所有參與研究的患兒在發(fā)病后的2～4周之內(nèi)均需要進(jìn)行血樣采集，抽血量為3ml。所抽血樣主要用于CRP檢測(cè)、血常規(guī)檢測(cè)、肺炎支原體抗體檢測(cè)。其次，在標(biāo)本采集工作開(kāi)展的基礎(chǔ)之上，所有參與本次研究的患兒均需要參與肺炎支原體血凝集實(shí)驗(yàn)，具體實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中采用的是被動(dòng)凝聚法，這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)需要在患兒發(fā)病一周以后進(jìn)行，需要在患者空腹的狀態(tài)下抽取靜脈血，血樣用于MP實(shí)驗(yàn)，當(dāng)患兒的肺炎支原體IgM°1：160的時(shí)候，即可判定為肺炎支原體性肺炎[2]。本次研究中所使用試劑的生產(chǎn)廠家為日本株氏會(huì)社珠海麗珠實(shí)際股份有限公司。在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者肺炎支原體性肺炎以及支原體抗體滴度的相關(guān)性進(jìn)行研究，通過(guò)分析兩者之間的關(guān)系，明確小兒肺炎支原體性肺炎的臨床表征，在此基礎(chǔ)上，促進(jìn)整體診斷有效率的提升。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)患者肺炎支原體抗體與病情之間的關(guān)系進(jìn)行具體的研究，通過(guò)對(duì)不同的肺炎支原體抗體患者進(jìn)行劃分，在此基礎(chǔ)上，明確不同的肺炎支原體抗體患者所出現(xiàn)的臨床表征，達(dá)到明確小兒肺炎支原體肺炎患者臨床表征的研究目的[3]。本次研究中，主要針對(duì)不同肺炎支原體抗體患兒的發(fā)熱情況以及胸片情況進(jìn)行具體統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

從臨床的角度來(lái)看，MP屬于原核微生物的一種，其不僅具有能夠獨(dú)立生存的特點(diǎn)，同時(shí)具有沒(méi)有細(xì)胞壁的特點(diǎn)，屬于處于病毒和細(xì)菌中間的一種物質(zhì)，形態(tài)相對(duì)豐富，革蘭染色呈現(xiàn)出陰性[4]。呼吸道是MP最主要的傳播渠道，其一方面能夠?qū)颊叩暮粑到y(tǒng)造成侵犯，一方面能夠促使患者的病情持續(xù)惡化，嚴(yán)重的患者甚至?xí)l(fā)生癌變的問(wèn)題嚴(yán)重的患者甚至?xí)l(fā)生癌變的問(wèn)題。由于MP 對(duì)于頭孢菌素、青霉素等抗生素類藥物缺乏足夠的敏感性，因此早期治療難度較高。現(xiàn)階段，在對(duì)MP進(jìn)行診斷的過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)室檢查是最常見(jiàn)的方式，具體包括對(duì)患者的支原體抗體進(jìn)行檢查、對(duì)患者的支原體進(jìn)行培養(yǎng)等方式，但是，由于培養(yǎng)支原體往往需要較長(zhǎng)的時(shí)間，因此，支原體抗體實(shí)驗(yàn)的方式十分普遍，其不僅具有快速的特點(diǎn)，同時(shí)具有高效的特點(diǎn)。支原體肺炎最常見(jiàn)的臨床表征就是支氣管炎和咳嗽，但是，這些表征的特異性相對(duì)較弱，在對(duì)支原體肺炎進(jìn)行診斷的過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)室檢查的方式具有十分積極的現(xiàn)實(shí)意義。通常情況下，患者感染MP之后7～10天會(huì)出現(xiàn)支原體冷凝集抗體，這種抗體大概會(huì)在患者體內(nèi)維持3～6周的時(shí)間，后逐漸降低，這一檢測(cè)方式主要用于判斷患者肺炎疾病的輕重。當(dāng)患者的滴度超過(guò)1：500的情況下，溶血問(wèn)題的發(fā)生概率會(huì)大幅度增加，在4度左右的條件下，患者體內(nèi)的紅細(xì)胞就會(huì)發(fā)生凝集作用。

從本次研究結(jié)果來(lái)看，小兒患者的支原體抗體滴度越高，發(fā)熱問(wèn)題也會(huì)相對(duì)嚴(yán)重，部分患者在此過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)嘔吐、咳嗽加重等方面的問(wèn)題，在這樣的情況下，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)可以判斷患者發(fā)生肺外并發(fā)癥的幾率也會(huì)相應(yīng)增加。而從胸片的角度來(lái)講，肺炎支原體滴度在1：160的情況下，胸片兒都呈現(xiàn)斑片影，而在1：320以及1：640的情況下，大葉性肺炎的發(fā)生率會(huì)大幅度提升，之所以會(huì)出現(xiàn)此類問(wèn)題，一個(gè)十分重要的原因就是患者的上皮細(xì)胞遭到破壞，致使患者的代謝能力受到損壞，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞瘤病變的問(wèn)題[5]。

綜上所述，小兒肺炎支原體肺炎患者的抗體力度越高，患兒的臨床癥狀越明顯，體溫越高，病情也相對(duì)嚴(yán)重。因此，在對(duì)小兒支原體肺炎患者進(jìn)行診斷的過(guò)程中，抗體滴度是一個(gè)十分重要的診斷指標(biāo)，當(dāng)小兒肺炎支原體肺炎患者的抗體滴度超過(guò)1：320的情況下，患兒發(fā)生高熱問(wèn)題的概率也會(huì)大幅度增加，在此基礎(chǔ)上，也需要加強(qiáng)對(duì)患兒大葉性肺炎問(wèn)題的關(guān)注。

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