鄒爽

（四平市腫瘤醫(yī)院護理部，吉林四平 136000）

隨著我國的老齡化進(jìn)程加快，老年腫瘤的發(fā)病率逐漸上升。 由于老年人機體功能逐漸下降，感覺變得遲鈍，身體容易并發(fā)多種疾病，導(dǎo)致腫瘤的癥狀被掩蓋， 因此老年惡性腫瘤的真實發(fā)病率比臨床確診率高。 老年腫瘤嚴(yán)重影響了患者的生活,早期的發(fā)現(xiàn)和診斷治療對患者有重要意義。為了改善老年腫瘤患者的生活質(zhì)量， 該院選取2018 年1 月—2019 年10 月來該院就診的68 例老年腫瘤患者為研究對象， 分析系統(tǒng)康復(fù)護理的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院就診的68 例老年腫瘤患者為研究對象。 該研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，患者及家屬均知情同意。 將患者隨機分為觀察組和對照組,每組34 例。對照組:男性11 例，女性23 例；觀察組：男性19 例，女性15 例。對兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規(guī)護理。護理人員為患者制定合理的飲食方案，保證患者攝入充足的蛋白質(zhì)，建議高熱量飲食，食物中要含有維生素和礦物質(zhì)。 觀察患者的不良反應(yīng)及生命體征，如果患者出現(xiàn)異常情況，應(yīng)該及時地報告醫(yī)生進(jìn)行處理，以免延誤患者的病情。 在患者進(jìn)行靜脈輸液時注意保護血管， 防止藥液滲漏。做好基礎(chǔ)護理[1]，注意保護患者的皮膚清潔，建議患者多飲水，維持尿液的堿性，并記錄患者的尿量。

1.2.2 觀察組

觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)康復(fù)護理。根據(jù)患者的實際病情， 有針對性地對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，糾正患者對腫瘤的錯誤認(rèn)知。 向患者說明藥物的名稱及作用，使患者了解治療及護理方案，積極配合臨床工作。 對于患者出現(xiàn)的焦慮不安情緒，護理人員應(yīng)該多與其進(jìn)行交流和溝通，使其面對自身疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 由于疾病的原因，患者會有精神與心理上的雙重壓力， 應(yīng)該鼓勵患者家屬多安慰患者，關(guān)心照顧患者，減少患者心理上的負(fù)擔(dān)[2]。 由于老年患者的文化程度不高， 護理人員在與其交流溝通時，應(yīng)該運用簡潔的語言；在患者用藥前說明可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，引導(dǎo)患者正確對待不良反應(yīng)，并在服藥后嚴(yán)密觀察患者的生命體征，使患者放心并取得其信任[3-5]。保持病室安靜整潔，創(chuàng)建溫馨舒適的環(huán)境，使患者保持良好的心態(tài)， 提高患者適應(yīng)社會的能力，鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，以提高患者的軀體功能以及認(rèn)知功能，促進(jìn)患者的病情恢復(fù)[6]。幫患者建立健康檔案，并對患者進(jìn)行健康教育，囑患者定期體檢[7]。

1.3 觀察指標(biāo)及評價方法

采用自制問卷表調(diào)查分析兩組護理滿意度以及生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 計量資料用（±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗。 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者護理滿意度評分比較

2.2 生活質(zhì)量

觀察組患者的軀體功能評分、認(rèn)知功能評分均高于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較[(±s)，分]

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較[(±s)，分]

組別軀體功能 認(rèn)知功能觀察組（n=34）對照組（n=34）χ2 值P 值79.35±9.75 62.87±7.43 7.353 0.024 71.43±7.42 58.65±5.36 7.254 0.036

3 討 論

老年腫瘤屬于多發(fā)性疾病，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，早發(fā)現(xiàn)早治療有著重要的臨床意義。 機體組織細(xì)胞由于各種內(nèi)在和外在因素的長期作用，發(fā)生了過度增生以及異常分化，形成的新生物就是腫瘤。 腫瘤的危險因素有多種，不良的環(huán)境以及生活習(xí)慣都會導(dǎo)致腫瘤的形成。 由于老年腫瘤的病程比較長，大多數(shù)患者都存在不同程度的心理障礙，患者自身情緒的影響導(dǎo)致免疫力進(jìn)一步降低，促進(jìn)了癌癥的發(fā)展。 臨床主要通過手術(shù)對老年腫瘤患者進(jìn)行綜合治療，效果良好，配合優(yōu)質(zhì)的臨床護理，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量。

系統(tǒng)康復(fù)護理是一種新型的護理模式，通過嚴(yán)格規(guī)范患者用藥，對其進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)以及基礎(chǔ)護理，并注意觀察和護理患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)[8]，能夠提高護理效果。 腫瘤會使患者產(chǎn)生一定的軀體功能障礙，因此在護理中應(yīng)鼓勵患者進(jìn)行適量的運動，有效地促進(jìn)患者的病情恢復(fù)。 由于自身疾病的影響，患者普遍存在一些消極情緒，機體內(nèi)部神經(jīng)調(diào)節(jié)功能容易受這些情緒的影響而出現(xiàn)紊亂，加重患者的病情。 系統(tǒng)康復(fù)護理通過觀察患者的心理應(yīng)激反應(yīng)，制定一系列的護理對策，對患者的心理進(jìn)行調(diào)節(jié)，改善其心理狀態(tài)，能夠有效提高患者的治療耐受性，使患者正確認(rèn)知腫瘤，提高患者的軀體功能以及認(rèn)知功能，并使護理人員與患者之間建立良好的護患關(guān)系，提高護理滿意度。 研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護理滿意度為97.06%，高于對照組患者的82.35%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。 觀察組患者的軀體功能評分 （79.35±9.75）分、認(rèn)知功能評分（71.43±7.42）分高于對照組患者的（62.87±7.43）分、（58.65±5.36）分，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，系統(tǒng)康復(fù)護理應(yīng)用于老年腫瘤患者的護理中，能夠提高護理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中應(yīng)用。