張 潞

（山西省晉城市合聚心腦血管病醫(yī)院 心內(nèi)二病區(qū)，山西 晉城 048000）

冠心病即為冠狀動脈粥樣硬化，導致心肌細胞血氧供應不足而壞死造成的心血管疾病[1]。而冠心病心力衰竭是心血管內(nèi)科中的一種常見病，患者一旦發(fā)病，一般會表現(xiàn)出胸悶、氣促、心悸、乏力等臨床癥狀，若不立刻采取針對性治療，會加大心源性猝死的發(fā)生率，對患者生命安全造成嚴重威脅。本次研究對我院收治的90例分別行常規(guī)治療和行美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療治療的冠心病心力衰竭患者進行分組對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的90例冠心病心力衰竭患者，時間為2015年1月～2019年4月，按就診先后順序隨機分為對照組和實驗組，各45例。其中，對照組男30例，女15例，年齡51～75歲，均數(shù)（60.88±4.55）歲，心衰持續(xù)時間1～7年，均數(shù)（3.40±1.22）年；實驗組男32例，女13例，年齡52～77歲，均數(shù)（62.34±4.68）歲，心衰持續(xù)時間1～6年，均數(shù)（3.10±1.33）年。納入標準：（1）經(jīng)檢查符合冠心病心力衰竭診斷標準；（2）家屬及患者對本次研究均知情同意。排除標準：（1）患有其他嚴重臟器疾病、肝腎疾病者；（2）合并其他慢性器質(zhì)性疾病者；（2）認知功能障礙及精神異常者。兩組患者資料組間對比無明顯差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)治療，給予患者0.125 mg地高辛片、20 mg呋塞米、20 mg螺內(nèi)酯片、10 mg貝那普利片等藥物治療，均為1次/d。實驗組在此基礎上行美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，美托洛爾初始劑量為6.25 mg，然后根據(jù)患者實際病情逐漸增加至100 mg，2次/d；同時口服曲美他嗪20 mg，3次/d。兩組均持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標

對比兩組患者療效，判定標準分為3個等級：患者臨床癥狀基本消失，心功能改善程度大于2級為顯效；患者臨床癥狀得到一定好轉(zhuǎn)，心功能提高1級為有效；患者臨床癥狀無改善，甚至有加重現(xiàn)象為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

將研究數(shù)據(jù)錄入S P S S 2 1.0中進行處理，設定P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組治療后的總有效率高于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者療效對比表[n（%）]

3 討 論

冠心病是臨床上常見的心血管疾病。目前，臨床上多采用抗凝、利尿劑、β-受體阻滯劑等藥物治療冠心病心力衰竭，雖有不錯的效果，但在促進心肌能量代謝方面還存在一定的局限性，不能達到預期的治療效果。有學者提出[2]，美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭效果確切，能有效促進患者心功能改善，對患者預后也具有十分重要的意義。美托洛爾是一種新型的β-受體阻滯劑，能夠有選擇的抑制兒茶酚胺的釋放，以達到收縮血管和修復體液免疫損傷的目的，同時還能調(diào)節(jié)機體交感神經(jīng)系，降低患者的死亡率[3]。曲美他嗪也是近年來治療冠心病比較常用的藥物，其能在完善心肌功能的情況下，最大程度上避免內(nèi)膜損傷以及細胞溶解。兩種藥物合用起效更快，作用時間更長，因此效果更為理想。

綜上所述，在常規(guī)用藥基礎上，為冠心病心力衰竭患者實施美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，療效更為理想，有必要加強該治療方法的應用推廣，以切實發(fā)揮出改善患者病情，促進患者康復的作用。